您好，精索靜脈曲張是男性生殖系統的常見病。指的是精索內的靜脈叢的迂曲擴張，嚴重的可影響精子的質量、性功能，甚至會引起局部的疼痛不適癥狀。而該病的治療最好的方式就是手術治療，通過手術結扎迂曲的靜脈叢，保留精索內動脈以及淋巴回流，達到治療目的。

武漢華仁￥醫……院：精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是導致男性不育的原因之一。總體上應遵循以下原則：　　一是輕癥和無生精功能障礙者不需治療。　　二是癥狀較重，或引起睪丸生精功能障礙者應手術治療。特別應該提及的是，多數人主張，凡有精索靜脈曲張引起不生育者，若女方檢查生育功能正常，男子精液內精子數目減少，精子活動力減低，畸形精子數目增加(俗稱“三聯癥”)者，更應予以積極治療。方法有精索內靜脈高位結扎術、精索內靜脈與腹壁下靜脈吻合術。　　三是如系手術后復發，可行經皮穿刺插管精索內靜脈栓塞術。　　手術方法有很多，主要有經腹股溝精索靜脈結扎術、腹膜后精索靜脈高位結扎術、精索內靜脈分流術、腹腔靜精索靜脈高位結扎術等。臨床實踐表明，傳統的開腹手術容易導致疾病復發，而且創傷大，疤痕多，術后需臥床休息一周。針式腹腔鏡精索靜脈結扎術是近年來剛剛興起的最先進的靜脈曲張治療方式，效果最好。　　對于手術效果，術后情況分三種：
1.治愈：曲張的精索靜脈消失或變少，精液常規檢查活動率，活力和精子數均達正常范圍，臨床癥狀消失。
2.好轉：臨床癥狀減輕，精子數和精子活率、活力均有上升。
3.未愈：臨床癥狀仍舊或加重，睪丸脹痛，3個月后復查，精索靜脈曲張不消失或不減輕，精液常規，精子活率、活力均未好轉。

武漢華仁專家解答：精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是導致男性不育的原因之一。總體上應遵循以下原則：　　一是輕癥和無生精功能障礙者不需治療。　　二是癥狀較重，或引起睪丸生精功能障礙者應手術治療。特別應該提及的是，多數人主張，凡有精索靜脈曲張引起不生育者，若女方檢查生育功能正常，男子精液內精子數目減少，精子活動力減低，畸形精子數目增加(俗稱“三聯癥”)者，更應予以積極治療。方法有精索內靜脈高位結扎術、精索內靜脈與腹壁下靜脈吻合術。　　三是如系手術后復發，可行經皮穿刺插管精索內靜脈栓塞術。　　手術方法有很多，主要有經腹股溝精索靜脈結扎術、腹膜后精索靜脈高位結扎術、精索內靜脈分流術、腹腔靜精索靜脈高位結扎術等。臨床實踐表明，傳統的開腹手術容易導致疾病復發，而且創傷大，疤痕多，術后需臥床休息一周。針式腹腔鏡精索靜脈結扎術是近年來剛剛興起的最先進的靜脈曲張治療方式，效果最好。　　對于手術效果，術后情況分三種：
1.治愈：曲張的精索靜脈消失或變少，精液常規檢查活動率，活力和精子數均達正常范圍，臨床癥狀消失。
2.好轉：臨床癥狀減輕，精子數和精子活率、活力均有上升。
3.未愈：臨床癥狀仍舊或加重，睪丸脹痛，3個月后復查，精索靜脈曲張不消失或不減輕，精液常規，精子活率、活力均未好轉。

一、非手術治療無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。二、手術治療較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有：
1、經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分枝，將其結扎。此手術途徑簡便，常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發率低，并發癥少。
2、經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。
3、最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。
缺點是靜脈有畸形，有側枝循環則不適于栓塞，而且需要特殊設備。

精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯，可以引起陰囊內溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續長期增高，可影響睪丸產生精子，導致無精子癥和少精子癥；附睪也不利于使精子成熟。多見于青壯年。左側精索靜張曲張發病率高。無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應行手術治療。術式采用精索內靜脈高位結扎術。不知你具體是什么情況，建議你可以到醫院就診，查明病因，針對性治療！

醫生建議：根據你的描述，診斷明確，我認為一般保守治療效果一般，我考慮可以手術治療。追問:保守治療應該吃什么藥？醫生回答:可以口服活血化瘀藥物。追問:沒結婚啊，具體點，可以嗎？醫生回答:可以上熱敷，口服活血化瘀藥物治療。追問:什么藥物呢醫生回答:我建議最好到醫院泌尿外科看看，根據程度再吃藥。