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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,指左右肝管匯合部以上各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片、清肝利膽口服液、舒膽通等。同時(shí),藥物治療效果因人而異,還需結(jié)合病情綜合考慮。 1.熊去氧膽酸:能增加膽汁酸的分泌,使膽汁成分改變,降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量,有利于膽結(jié)石中的膽固醇逐漸溶解。 2.消炎利膽片:具有清熱、祛濕、利膽的作用,可緩解膽管炎癥,減輕疼痛等癥狀。 3.膽寧片:能疏肝利膽、清熱通下,改善膽囊功能,緩解膽道不適。 4.清肝利膽口服液:清利肝膽濕熱,主治納呆、脅痛、疲倦乏力等癥狀。 5.舒膽通:能促進(jìn)膽汁排泄,緩解膽管痙攣,減輕疼痛。 需要注意的是,藥物治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的效果有限。對于病情嚴(yán)重的患者,可能需要手術(shù)治療?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的普外科|肝膽外科就診。
2024-10-22 17:53
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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膽結(jié)石的成因目前國內(nèi)外尚無定論。一般認(rèn)為是膽囊或膽管系統(tǒng)感染發(fā)生病變,在膽囊或膽管內(nèi)形成一種堅(jiān)硬如石的物質(zhì),即“膽結(jié)石”。總的來說,有以下幾個(gè)方面的因素。一、與生活習(xí)慣有關(guān)。如愛靜不愛動(dòng)、肥胖癥、妊娠后期的病人,因體力活動(dòng)減少,腹壁松弛,內(nèi)臟下垂,長期壓迫膽管,使膽汁排泄不暢,膽囊肌張力減退,致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結(jié)石。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上者,患膽結(jié)石的可能性比正常人增加5倍。二、與膽囊的慢性炎癥有關(guān)。膽囊黏膜因受濃縮的膽汁或返流的胰液刺激而發(fā)生炎癥,其壞死脫落的黏膜和細(xì)菌、病毒等構(gòu)成一個(gè)核心,促使膽固醇、膽紅素沉積,久之形成結(jié)石。三、盲目節(jié)食減肥。不食早餐,喜食甜食、高脂肪類食物及長期服用某些藥物,如安妥明、雌激素等,均可導(dǎo)致膽汁成分改變。膽汁易濃縮,膽固醇呈飽和狀態(tài),相互沉積而形成結(jié)石。英國醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),90%以上的膽結(jié)石患者都有吃甜食的習(xí)慣。另有報(bào)道大量節(jié)食和不食早餐者,四個(gè)月內(nèi)有1/3的人患結(jié)石。四、與某些物理因素有關(guān)。作胃手術(shù)易損傷支配膽囊運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),使膽囊功能降低,膽汁淤積,久之形成結(jié)石。五、膽固醇的代謝失調(diào)。妊娠晚期或產(chǎn)后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者,其血中膽固醇含量均增高,膽汁中膽固醇含量也增高。此時(shí)若膽汁淤積,膽鹽減少,則極易形成結(jié)石。六、有不良衛(wèi)生習(xí)慣,感染腸道寄生蟲者。進(jìn)入膽道或膽囊內(nèi)的蛔蟲其死亡后的蟲體或蟲卵皆可形成結(jié)石。日本學(xué)者對手術(shù)取出的膽紅素鈣結(jié)石進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)55%的結(jié)石是以蛔蟲卵為核心的。我國膽結(jié)石的成分中蟲卵占20%~84%不等,高發(fā)地區(qū)占70%以上。另外,居住地區(qū)、營養(yǎng)條件及工作環(huán)境、情緒性格都與結(jié)石形成有關(guān)。因此,要預(yù)防膽結(jié)石的產(chǎn)生,日常生活中就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不偏食,不盲目節(jié)食,平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜及姜蔥類食物,少食高脂肪及油膩類食物,以促使膽汁流暢,促進(jìn)膽固醇代謝,減少膽結(jié)石的形成。
2024-10-22 17:53
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,我建議您可以使用結(jié)石通片,它可以清熱利濕,通淋排石,鎮(zhèn)痛止血。用于泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結(jié)石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。如果是不確定的話,建議你最好是去醫(yī)院檢查一下,或者先用藥觀察下。希望我的建議可以幫到您,祝您身體健康!
2024-10-22 17:53
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,你的情況屬于肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的癥狀,會(huì)引起肝區(qū)疼痛以及惡心等癥狀的,你的情況肝內(nèi)膽管結(jié)石一般不會(huì)疼痛的你的情況我建議積極服用消炎利膽片和維生素C鈉膠囊和左氧氟沙星片治療,近期不要吃辛辣和油炸食物的,祝你健康
2024-10-22 17:53
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:肝內(nèi)膽管結(jié)石,由于B超普及早期診斷率比較高,容易明確診斷,常為肝膽管內(nèi)淤積性泥沙結(jié)石。建議應(yīng)用國家最新技術(shù)—無創(chuàng)體外震波排石技術(shù)排石治療;其確切原因?yàn)楦蝺?nèi)膽管一旦形成淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張、膽汁淤積,膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石,造成肝臟功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥;而肝內(nèi)鈣化灶常是肝臟組織由于炎癥愈合后等原因?qū)е骡}化,一般鈣化灶不會(huì)增大,比較固定,應(yīng)該于肝內(nèi)膽管炎引起肝內(nèi)膽管纖維化、鈣化、結(jié)石形成相鑒別;經(jīng)B超檢查一般都能明確診斷。常見病因?yàn)槁晕改c道反流性炎癥導(dǎo)致的膽管炎癥及膽囊摘除術(shù)后、膽管手術(shù)、肝葉切除術(shù)后、肝臟內(nèi)外膽管發(fā)生扭曲、變形等導(dǎo)致膽汁淤積形成泥沙結(jié)石,都可以造成肝內(nèi)膽管結(jié)石形成;病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥,個(gè)別淤積泥沙結(jié)石病變比較輕的可以沒有癥狀或癥狀不明顯,如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀,說明泥沙軟結(jié)石逐漸聚集縮水變硬而產(chǎn)生肝臟膽管刺激引起局部疼痛,繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀,(B超檢查呈串狀排列的小強(qiáng)光團(tuán)或者條索狀高密度影后伴聲影,)甚至導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴(kuò)張、膽汁淤積性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥;應(yīng)引起充分重視,積極治療。:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的最新治療技術(shù)-無創(chuàng)是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設(shè)備于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳選擇。體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),其優(yōu)勢在于對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受。外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。由于無創(chuàng)體外震波排石機(jī)及先進(jìn)技術(shù)還沒有廣泛普及,很多醫(yī)院仍然采取手術(shù)切除、膽道鏡取石、排石沖劑等治療手段,損傷大、非常痛苦、易復(fù)發(fā)、反復(fù)手術(shù)、后遺癥多、病人不宜接受。目前對肝內(nèi)膽管結(jié)石,普遍被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時(shí)要么手術(shù)切除、要么不用管它;;;.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí)手術(shù)切除,損傷大、容易復(fù)發(fā)已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的。由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠徹底排除的特殊功能。:無創(chuàng)體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,常見于20-50歲青壯年病人;后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.常見于70歲以上高令老年患者;早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。:無創(chuàng)體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除。對于肝膽管結(jié)石手術(shù)切除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,仍然可以進(jìn)行體外震波排石治療,而且排石效果確切。對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療。對已經(jīng)導(dǎo)致遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石的應(yīng)該積極進(jìn)行體外震波排石治療。對有粘連和梗阻的建議做肝葉手術(shù)切除或膽道鏡取石等其他治療;對于肝內(nèi)膽管結(jié)石治療,目前體外震波排石機(jī)應(yīng)該作為首選;因?yàn)榕攀鄬Ρ容^徹底,對肝臟無任何損傷,病人無痛苦,迅速緩解癥狀,可以反復(fù)多次進(jìn)行體外震波排石。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,容易復(fù)發(fā)的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家審批推入市場.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯(lián)系我好吧;祝你早日康復(fù).
2024-10-22 22:01
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