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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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判斷是否患上疥瘡,需綜合考慮癥狀表現、接觸史、生活環境、實驗室檢查及治療反應等。疥瘡通常會引起劇烈瘙癢,尤其在夜間加重,皮膚可見丘疹、水皰、隧道等皮損,有與疥瘡患者密切接觸史,居住環境擁擠不潔,實驗室檢查可發現疥螨,治療后癥狀是否改善也能輔助判斷。 1.癥狀表現:疥瘡好發于皮膚薄嫩部位,如手指縫、手腕、肘窩、腋窩、腰部、下腹部、生殖器等,表現為針尖大小的丘疹、丘皰疹和水皰,伴有劇烈瘙癢,夜間尤甚。 2.接觸史:若近期與疥瘡患者有密切身體接觸,如同睡一張床、共用衣物等,感染風險增加。 3.生活環境:居住在集體宿舍、衛生條件差、人員密集的場所,容易感染疥瘡。 4.實驗室檢查:從皮膚損害處刮取皮屑,在顯微鏡下觀察到疥螨、蟲卵或糞便可確診。 5.治療反應:使用治療疥瘡的藥物,如硫磺軟膏、林旦乳膏、克羅米通乳膏等,如果癥狀明顯減輕或消失,也有助于診斷。 總之,疥瘡的診斷需要綜合多方面因素。若懷疑患上疥瘡,應及時就醫,在醫生的指導下進行診斷和治療。
2024-10-22 16:44
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,單純你描述不能確定是否疥瘡的,疥瘡的診斷,疥瘡常伴有夜間陣發性劇烈瘙癢,皮損主要為紅色丘疹,丘皰疹,小水皰,隧道,結節.疥瘡結節常見于陰莖,陰囊,小腹等處,水皰常見于指縫,隧道為疥瘡的特異性皮損,長約0.5mm,微微隆起,稍彎曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點,為疥蟲隱藏的地方很多人疥瘡反反復復,原因不外乎兩點,用藥方法不正確和消毒做得不夠好,疥瘡用藥方法很重要,一定要全身除了臉都要涂抹,連續用四天藥,換洗的衣物一定要開水燙陽光暴曬!硫黃軟膏從頸以下遍搽全身.成人用10%的硫黃軟膏.擦藥期間不洗澡,不更衣.治療結束后觀察2周,判定療效.如有復發要及時治療.還要注意:1,隔離患者.2,將藥物搽于頸項以下全身,有皮損部位多搽,,治療期間不洗澡使藥效持久.3,沸水消毒被患者用過的衣物.4,家中或集體中患疥瘡者要同時治療.注意用藥方法正確和注意消毒是能夠治愈的!
2024-10-22 16:44
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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疥瘡是由疥螨寄生于人皮膚表皮層所引起的一種慢性傳染性皮膚病。疥瘡主要癥狀:(1)自覺劇癢,夜間尤甚。夜間陣發性劇烈瘙癢。(2)手縫可見疥蟲掘的隧道,長約2~4mm,呈灰褐色不規則曲線。此為疥蟲鉆行的痕跡。(3)皮疹好發于皮膚薄嫩的地方,尤其是在手指縫、腕屈側、小腹部、乳房、腋窩、下腹部、腹股溝、陰部等。頭和掌跖不易累及。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。(4)疥瘡結節。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發生黃豆大小的淡紅色結節,此為疥瘡結節。這種結節往往經久不消,常伴有劇烈瘙癢。您可以對照看看。疥瘡治療方法1.10%的硫黃軟膏,每日涂藥2~3次。2.1%丙體六六六(林旦乳膏)外擦,每日涂藥3-5次。3.甲硝唑 又名滅滴靈,每次口服0.2g,每日3次,連用7天為1療程。該藥對疥螨有殺滅作用,也可外用2%~3%滅滴靈軟膏
2024-10-22 16:44
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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醫生建議:疥瘡一般會長在腋窩下指縫里,和會陰的地方,還有腰的地方。你可以用硫磺皂清洗。效果不錯。追問:我這個是疥瘡嗎?醫生回答:不是追問:那是什么?醫生回答:應該是濕疹
2024-10-22 16:44
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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在診斷疥瘡時,醫生要作檢查化驗確定疥瘡的診斷。那么怎樣作檢查化驗才能確定本病的診斷呢?疥瘡的成蟲多藏于皮膚的隧道內,所以在作檢查化驗時一定要找到隧道,然后用刀片切開隧道,將疥蟲刮出,放于玻片上,用顯微鏡檢查,很容易發現疥蟲。隧道一般在手縫多見,有時在手腕也可找到隧道。隧道事實上是一個盲管,略帶彎曲,頂端有微小的黑點,此為疥蟲。 疥瘡的治療,主要以外治為主,一般不需全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內服藥治療。 外用藥常用的有硫黃軟膏等,一般可以治愈。 有的患者治療效果不盡如人意,是由于用藥不規律,治療周期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療周期一般需要7~10天。 常用的外用藥 (1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身,每晚1次,連用7~10天。成人用10%的硫黃軟膏,兒童用5%的硫黃軟膏。擦藥期間不洗澡,不更衣。治療結束后觀察2周,判定療效。如有復發要及時治療。 (2)1%丙體六六六 又稱疥靈霜,用法為洗澡后涼干半小時,擦藥1次,24小時后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物,療效好,但經皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用,有皮膚破損者最好不用。 (3)25%苯甲酸芐酯乳劑 每日擦藥1~2次,連用2~3天,殺蟲力強,效果好。 (4)30%硫代硫酸鈉溶液,每日全身擦藥2次,1周可愈。 (5)甲硝唑 又名滅滴靈,每次口服0.2g,每日3次,連用7天為1療程。該藥對疥螨有殺滅作用,也可外用2%~3%滅滴靈軟膏。 (6)優力膚軟膏 每晚全身擦藥1次,連用3~5天。 疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結節,質地較硬,瘙癢劇烈,這種結節是由于人體局部對疥蟲的一種反應所致。嚴格來說,疥瘡結節是由于人體對疥蟲的一種過敏反應,組織病理顯示疥瘡結節主要以嗜酸性白細胞浸潤為主,而嗜酸性白細胞的浸潤是一種過敏的標志。治療這種疥瘡結節用殺疥蟲的藥物是無效的,要使用含有皮質類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松、去炎松、復方康納樂、尤卓爾等,每日外擦2~3次。 疥瘡結節可用膚疾寧貼膏外貼,3天換1次。 有一些疥瘡結節頑固不消,全身疥瘡已經治愈,但陰囊的結節則經久不消,患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。 (1)冷凍 采用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結節。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每周1次,每次2~3個結節。 (2)局封 取強的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉,每周1次,共3~4周。 有一些偏方驗方可用于治療疥瘡: (1)豬大板油100g,硫黃粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天為1療程。 (2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g,水煎外洗,每日1次,10天為1療程。 (3)硫黃50g,樟腦5g,百部50g,冰片2g,搗爛為末,溶于95%酒精500mL中,24小時過濾即可。用時加溫,涂于患處,每日3次,共3~6天。 (4)地膚子60g,花椒20g,苦參60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,連用7天。 (5)桐油90g,硫黃50g,花椒20g。首先將桐油煎沸,再把硫黃、花椒研末,入油內煎10分鐘,貯瓶備用,用時涂于患處。 (6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。 由于患者的搔抓,很容易繼發皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數是葡萄球菌的感染,表現為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物,另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先將凡士林烊化冷卻,再將藥粉徐徐調入即成)。 預防疥瘡 (1)注意個人衛生,對被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲,如不能燙洗者,一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用。 (2)杜絕不潔性交。 (3)出差住店要勤洗澡,注意換床單。 對疥瘡的護理首先要及時清潔,尤其對可能被污染的衣服、被褥、生活用品要徹底消毒;其次,要避免過度的搔抓,要及時剪指甲,以防通過搔抓感染膿疥,擦藥、洗澡及換衣服都要及時。如一種藥物療效不理想,要及時向大夫說明。(
2024-10-22 22:03
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