肝硬化患者出現腹脹痛、肋痛、口苦咽干、頭暈失眠等癥狀，可能與肝功能減退、門靜脈高壓、代謝紊亂、神經精神因素、中醫肝郁氣滯等有關。 1.肝功能減退：肝臟合成蛋白能力下降，導致腹水形成，引起腹脹痛。可使用螺內酯、呋塞米等利尿藥減輕腹水。 2.門靜脈高壓：導致胃腸道淤血，引發腹脹痛。可考慮使用普萘洛爾降低門靜脈壓力。 3.代謝紊亂：影響神經系統，導致頭暈失眠。可補充維生素 B 族，如維生素 B1、B6、B12 等。 4.神經精神因素：心理壓力大，出現睡眠問題。必要時可在醫生指導下使用地西泮等鎮靜藥，但要謹慎。 5.中醫肝郁氣滯：可服用逍遙丸、柴胡疏肝散等中藥方劑進行調理。 肝硬化患者出現上述癥狀，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。同時，要注意休息，避免勞累，保持良好的心態。

您好：早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。國內外研究均已證實，早期肝硬化患者，肝內各種膠原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主，早期以Ⅲ型為主，隨著肝纖維化的進展，Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59，Ⅰ型膠原纖維增多，參與結締組織的形成，其可逆性強，主要見于晚期肝硬化。　　由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征，故處于亞臨床的病理變化階段，但有部分病人可有如下表現。　　(1)全身癥狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。　　(2)慢性消化不良癥狀：食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛，勞累后明顯。　　(3)體征：少數病人可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。腹水的治療1.如果腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有關，應戒酒。屬證據分級Ⅱ-2級。2.肝硬化腹水患者的一線治療包括限制鈉的攝入（88mmol/d或2000mg/d）和利尿（口服螺內酯和呋噻米）。屬證據分級Ⅰ級。3.除非血鈉低于120～125mmol/L，限水并不是必須的。屬證據分級Ⅲ級。4.對腹水張力很大的患者，可先進行治療性腹腔穿刺術。隨后限制鈉的攝入和口服利尿藥物。屬證據分級Ⅱ-3級。5.對利尿劑敏感的患者應采用限制鈉的攝入和口服利尿藥物治療，而不是系列穿刺放腹水治療。屬證據分級Ⅲ級。6.有腹水的肝硬化患者應考慮行肝移植治療。屬證據分級Ⅱ-3級。四、頑固性腹水的治療頑固性腹水的定義：對限制鈉的攝入和大劑量的利尿劑（螺內酯400mg/d，呋噻米160mg/d）治療無效的腹水，或者治療性腹腔穿刺術放腹水后很快復發；利尿治療失敗表現為：僅應用利尿劑出現體重很少或無降低，同時尿鈉的排出6.0mmol/L。1.對頑固性腹水的患者可行系列性、治療性腹腔穿刺術。屬證據分級Ⅲ級。2.一次抽腹水如果132.6μmol/L，或24h肌酐清除率265.2μmol/L的住院患者，口服氧氟沙星（400mg，2次/d）可替代靜脈滴注頭孢噻肟。屬證據分級Ⅰ級。6.對腹水中性粒細胞計數≥250個/mm3（0.25×109/L），并有臨床癥狀提示為SBP的患者，可在診斷后6h內應用白蛋白1.5g/kg，并在第3天給予白蛋白1.0g/kg。屬證據分級Ⅰ級。六、預防自發性細菌性腹膜炎1.對有肝硬化和胃腸道出血的住院患者短期（7d）應用諾氟沙星（或甲氧芐氨嘧啶磺胺甲基異惡唑）2次/d，有助于預防感染；當患者有活動性出血時，可靜脈應用喹諾酮類藥物抗感染治療。屬證據分級Ⅰ級。2.一次SBP發作后生存下來的患者應接受每天諾氟沙星（或甲氧芐氨嘧啶磺胺甲基異惡唑）的長期預防性治療，因為這是經大量數據證實的對非住院患者有效的預防方法。屬證據分級Ⅰ級。3.對有肝硬化和腹水但沒有胃腸道出血的患者，當腹水總蛋白≤10g/L或血清膽紅素>42.8μmol/L的時候，不論是短期（只對住院患者）還是長期每天應用諾氟沙星（或甲氧芐氨嘧啶或磺胺甲基異惡唑）都是合理的。屬證據分級Ⅰ級。附：本推薦意見所基于的證據分級Ⅰ級：隨機對照臨床試驗Ⅱ-1級：有對照但非隨機臨床試驗Ⅱ-2級：隊列研究或病例對照研究Ⅱ-3級：不同時間的病例系列分析，為非對照實驗研究Ⅲ級：受人尊敬的權威觀點，描述性流行病學研究

您好：賀普丁一般可服用半年到一年，不宜長期服用！一年后應該考慮調換其他藥物進行治療！肝硬化是一種常見的慢性肝病，是由一種或多種病因長期或反復作用，引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強，可無明顯癥狀；后期則有多系統受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，并常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染、癌變等嚴重并發癥。病因引起肝硬化的病因很多，其病理改變及臨床表現也有差異。同一病因可發展為不同病理類型的肝硬化；而同一病理類型的肝硬化又可由多種病因演變而成，故迄今尚無根據病因結合其病理形態在理論和臨床實踐上的統一分類。（一）病毒性肝炎主要為乙型及丙型（過去稱為非甲非乙型）病毒性肝炎，甲型病毒性肝炎一般不發展為肝硬化。（二）血吸蟲病。（三）慢性酒精中毒。（四）藥物及化學毒物如長期服用異煙肼、甲基多巴等，或長期反復接觸某些化學毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起。（五）營養不良。（六）循環障礙。（七）膽汁淤積。（八）腸道感染及炎癥。（九）代謝性疾病。癥狀肝硬化的起病與病程發展一般均較緩慢，可隱伏3－5年或十數年之久，其臨床表現可分為肝功能代償與失代償期，但兩期分界并不明顯或有重疊現象。一、肝功能代償期癥狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。二、肝功能失代償期癥狀顯著。（一）肝功能減退的臨床表現：1．全身癥狀一般情況與營養狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。2．消化道癥狀。3．出血傾向及貧血。4．內分泌失調。（二）門脈高壓征的臨床表現構成門脈高壓征的三個臨床表現一脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側支循環的建立和開放對診斷具有特征性價值。檢查一、血常規代償期多正常，失代償期多有程度不等的貧血，脾亢時白細胞和血小板計數減少。二、尿常規。三、肝功能實驗。四、免疫學檢查。五、腹水檢查。六、B型超聲波檢查。七、肝穿刺活組織檢查對疑難病例必要時可作經皮肝穿肝活組織檢查，可確定診斷。治療一、一般治療：（一）休息肝功能代償者，宜適當減少活動。失代償期患者應以臥床休息為主。（二）飲食一般以高熱量，高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。（三）支持療法。二、藥物治療目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則將加重肝臟負擔而適得其反。（一）補充各種維生素。（二）保護肝細胞的藥物如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈（水飛薊素片）、肌苷等。10％葡萄糖液內加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。（三）中藥。三、肝移植人類第一例正規肝移植是1963年完成的。據國外統計，自1980年以來肝移植的3年存活率，依病種的多少為序是；晚期非酒精性肝硬化41％左右；酒精性肝硬化20％；膽道閉鎖60％；肝細胞癌20％；膽管癌＜10％。鑒于對晚期肝病患者，大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續提高。預計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。四、并發癥的治療。肝硬化往往因并發癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見的并發癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。

醫生建議：你好，肝硬化的治療需要長時間的堅持，即使好轉以后也需要注意飲食等方面的問題，飲食要有足夠的熱量：充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔，希望我的回答對你有幫助，祝你生活愉快！

①血清酶學檢查：重要的有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉肽酶。??②血清膽紅素代謝：試驗血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變，但可揭示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時，血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高，以間接膽紅素增高為主。??③血清蛋白測定：有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白／球比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現，是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說明肝臟代償能力越差。??④蛋白電泳：蛋白電泳出現γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時，γ-球蛋白增高最為顯著。??⑤凝血酶原時間測定：當肝實質細胞受損時，肝臟合成的多種凝血因子可減少。當肝功能嚴重受損時，凝血酶原時間測定是一項較為敏感的指標，肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。??⑥免疫球蛋白測定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見，多以IgG增高為主。原發性膽汁性肝硬化時IgM增高，酒精性肝硬化時IgA增高常見。　　??⑦血清總膽固醇及膽固醇酯測定，肝硬化時二者均降低。⑧肝纖維化指標：有脯氨酸羥化酶，透明質酸、亞型前膠原肽，單胺氧化酶等，肝硬化時都不同程度增高。概述肝硬化是一種常見的慢性肝病，是由一種或多種病因長期或反復作用，引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強，可無明顯癥狀；后期則有多系統受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，并常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染、癌變等嚴重并發癥。病因引起肝硬化的病因很多，其病理改變及臨床表現也有差異。同一病因可發展為不同病理類型的肝硬化；而同一病理類型的肝硬化又可由多種病因演變而成，故迄今尚無根據病因結合其病理形態在理論和臨床實踐上的統一分類。（一）病毒性肝炎主要為乙型及丙型（過去稱為非甲非乙型）病毒性肝炎，甲型病毒性肝炎一般不發展為肝硬化。（二）血吸蟲病。（三）慢性酒精中毒。（四）藥物及化學毒物如長期服用異煙肼、甲基多巴等，或長期反復接觸某些化學毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起。（五）營養不良。（六）循環障礙。（七）膽汁淤積。（八）腸道感染及炎癥。（九）代謝性疾病。癥狀肝硬化的起病與病程發展一般均較緩慢，可隱伏3－5年或十數年之久，其臨床表現可分為肝功能代償與失代償期，但兩期分界并不明顯或有重疊現象。一、肝功能代償期癥狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。二、肝功能失代償期癥狀顯著。（一）肝功能減退的臨床表現：1．全身癥狀一般情況與營養狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。2．消化道癥狀。3．出血傾向及貧血。4．內分泌失調。（二）門脈高壓征的臨床表現構成門脈高壓征的三個臨床表現一脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側支循環的建立和開放對診斷具有特征性價值。檢查一、血常規代償期多正常，失代償期多有程度不等的貧血，脾亢時白細胞和血小板計數減少。二、尿常規。三、肝功能實驗。四、免疫學檢查。五、腹水檢查。六、B型超聲波檢查。七、肝穿刺活組織檢查對疑難病例必要時可作經皮肝穿肝活組織檢查，可確定診斷。治療一、一般治療：（一）休息肝功能代償者，宜適當減少活動。失代償期患者應以臥床休息為主。（二）飲食一般以高熱量，高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。（三）支持療法。二、藥物治療目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則將加重肝臟負擔而適得其反。（一）補充各種維生素。（二）保護肝細胞的藥物如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈（水飛薊素片）、肌苷等。10％葡萄糖液內加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。（三）中藥。三、肝移植人類第一例正規肝移植是1963年完成的。據國外統計，自1980年以來肝移植的3年存活率，依病種的多少為序是；晚期非酒精性肝硬化41％左右；酒精性肝硬化20％；膽道閉鎖60％；肝細胞癌20％；膽管癌＜10％。鑒于對晚期肝病患者，大多別無滿意療法，而肝移植后的生存率將繼續提高。預計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。四、并發癥的治療。肝硬化往往因并發癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見的并發癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。