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            膝蓋受傷致半月板損傷和骨質(zhì)水腫,久未愈怎么辦?

            膝關(guān)節(jié)半月板損傷

            干活時(shí)不小心碰著膝蓋,當(dāng)時(shí)感覺(jué)沒(méi)事,但第二天感到疼痛,到醫(yī)院做的磁共振說(shuō)是半月板受傷和骨質(zhì)水腫,在家已休息20多天,病情還無(wú)好轉(zhuǎn),請(qǐng)問(wèn)各位專(zhuān)家有什么好方法嗎?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              半月板損傷和骨質(zhì)水腫恢復(fù)較慢,可能與損傷程度、治療方式、休息情況、康復(fù)鍛煉及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.損傷程度:半月板損傷和骨質(zhì)水腫的嚴(yán)重程度會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間。輕度損傷可能通過(guò)休息和保守治療逐漸恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷則可能需要手術(shù)干預(yù)。 2.治療方式:保守治療包括休息、冷敷、熱敷、佩戴支具、口服藥物(如塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)等。若保守治療無(wú)效,可能需進(jìn)行半月板修復(fù)或部分切除手術(shù)。 3.休息情況:充足的休息對(duì)于恢復(fù)至關(guān)重要。要避免過(guò)早活動(dòng),給損傷部位足夠的時(shí)間修復(fù)。 4.康復(fù)鍛煉:在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行康復(fù)鍛煉,如股四頭肌收縮、直腿抬高練習(xí)等,能增強(qiáng)肌肉力量,促進(jìn)恢復(fù)。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,年齡、基礎(chǔ)健康狀況等因素都會(huì)影響恢復(fù)速度。 總之,半月板損傷和骨質(zhì)水腫的恢復(fù)需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,積極治療和康復(fù),定期復(fù)查,以促進(jìn)病情盡快好轉(zhuǎn)。

              2024-10-22 16:49
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              半月板損傷后,急性期膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,活動(dòng)受限,內(nèi)側(cè)后外側(cè)關(guān)節(jié)間隙有壓痛,嚴(yán)重者不能行走.待急性期過(guò)后,膝部長(zhǎng)期隱疼,時(shí)輕時(shí)重,傷肢無(wú)力,上山下樓疼痛,行走時(shí)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,尤其是下坡時(shí)明顯.走路時(shí)容易摔倒,走路時(shí)膝關(guān)節(jié)突然發(fā)生不能屈伸的“交鎖”現(xiàn)象.慢慢活動(dòng)后才能“開(kāi)鎖”,“開(kāi)鎖”后又能活動(dòng).有的患者關(guān)節(jié)內(nèi)有少量的積液.反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí),可以看到小腿擺動(dòng)和聽(tīng)到清脆的響聲(彈響).1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周(圖3-135).石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.2.慢性期如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開(kāi)始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開(kāi)始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能.3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分.對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快.注意按照指導(dǎo)護(hù)理,不要過(guò)度活動(dòng).

              2024-10-22 16:49
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面.半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力,促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)的營(yíng)養(yǎng),正是由于半月板所起的穩(wěn)定和調(diào)節(jié)作用,才使得膝關(guān)節(jié)常年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不至于受損.半月板受傷的情況有很多,你是哪一種呢?如果是半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,那么可以做縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好.如果是半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)損傷,也可以做半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)損傷經(jīng)縫合手術(shù),但是術(shù)后不能愈合,那就比較麻煩,半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競(jìng)或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能.如果是半月板嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),只得行全切除手術(shù),此時(shí)可行冰凍半月板和半月板假體移植,但存在假肢固定困難,關(guān)節(jié)退變等難題.還有一種方法是半月板再生,但目前技術(shù)并不是很成熟.建議及時(shí)到醫(yī)院查明原因,及早治療.

              2024-10-22 16:49
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              醫(yī)生建議:半月板受損你可以試試簡(jiǎn)單的物理療法:食用鹽一斤炒熱炒干,加入姜絲50克,用棉布包好,熱熨患部,會(huì)有不錯(cuò)的效果。追問(wèn):請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有什么快速的治療方法?醫(yī)生回答:這個(gè)急不得沒(méi)有好辦法

              2024-10-22 16:49
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              半月板損傷大腿與小腿之間的活動(dòng)樞紐——膝關(guān)節(jié),是人體最大的關(guān)節(jié),由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關(guān)節(jié)囊而形成。股骨下端的內(nèi)外股骨髁為半球形。當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),便在脛骨上端光滑的“平臺(tái)”上作滾動(dòng)及滑動(dòng)的復(fù)合動(dòng)作。為了減少摩擦和震動(dòng),使壓力均勻分布,兩骨關(guān)節(jié)面之間有軟骨“墊片”。“墊片”呈月牙形,一邊一個(gè),如同小括號(hào),“墊”在脛骨平臺(tái)上,并與關(guān)節(jié)囊及周?chē)‰臁㈨g帶相固定,隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可向前后或內(nèi)外方向微微移動(dòng)。“墊片”的正名叫半月板。內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚,內(nèi)緣很薄;外側(cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當(dāng)下肢負(fù)重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車(chē)匆忙下車(chē)站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球、籃球等運(yùn)動(dòng)中,運(yùn)動(dòng)員拼搶時(shí),都可能發(fā)生半月板損傷。長(zhǎng)期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車(chē)修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴(yán)重,也會(huì)損傷。此類(lèi)病人以青壯年居多。急性受傷時(shí),有人自己能聽(tīng)到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲。往往同時(shí)伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過(guò)休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無(wú)力,常打軟腿,影響工作和生活。時(shí)間長(zhǎng)了,大腿肌肉萎縮,周徑變細(xì)。有的病人行走時(shí),突然覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動(dòng),甚至跌倒。忍痛,活動(dòng)活動(dòng)小腿后,又可以恢復(fù)行走。這種癥狀稱(chēng)為關(guān)節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故。部分病人,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感到彈動(dòng)并聽(tīng)到彈響聲。少數(shù)特殊類(lèi)型的半月板損傷可選擇修補(bǔ)手術(shù),絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關(guān)節(jié)癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時(shí)間推移,原位會(huì)長(zhǎng)出類(lèi)似半月板的結(jié)構(gòu)來(lái),雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。為了促進(jìn)恢復(fù),半月板手術(shù)前后,應(yīng)刻苦進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復(fù)用力。或?qū)⑾轮熘碧穑畔拢磸?fù)進(jìn)行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進(jìn)行練習(xí)。經(jīng)過(guò)鍛煉的股四頭肌強(qiáng)壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開(kāi)始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進(jìn)行。這時(shí)傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開(kāi),里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負(fù)重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳。治療方法1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.慢性期如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開(kāi)始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開(kāi)始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。滿意請(qǐng)采納^_^

              2024-10-23 02:59
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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            李瑩

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            專(zhuān)科醫(yī)院

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