三叉神經痛怎么回事?
一直不知道三叉神經痛是怎么回事,最近幾天半個臉都是疼的,開始是牙疼吃飯都疼也不想說話。這兩天呢轉移到了臉上我現在就像一個癡呆的人,不說話不敢笑哭都不敢哭。請問這是三叉神經痛嗎?
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回答1
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董洪昌 主任醫師
九江泌尿科醫院
精神心理
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您好,“三叉神經痛”有時也被稱為“臉痛”,容易與牙痛混淆。是一種發生在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛,三叉神經痛是神經外科、神經內科常見病之一。多數三叉神經痛于40歲起病,多發生于中老年人,女性尤多,其發病右側多于左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分布區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。 三叉神經痛形成的原因: 1、三叉神經痛的病因之一,是由于激發性食物過冷過熱,或是激發性的食物造成的。如香煙的尼古丁會使血管收縮,喝濃茶增強神經興奮性引發小動脈痙攣,干奶酪、腌魚和咸菜等含有較多的酪氨酸,火腿中含有亞硝酸鹽等,這些食物都能引起腦血管擴張,激發神經引起疼痛。此外,海產品、蛋類、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西紅柿也會導致顱腦血管舒縮功能的失調。 2、三叉神經痛的病因之防護方面:善待疼痛觸發點約有一半的三叉神經痛患者,在面部都有一個或多個特別敏感的“觸發點”,稍不注意就會觸動引發疼痛,并放射菿全身。人們“觸發點”的位置、大小各不相同,甚至小到一個點或一根胡須,大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。同時,氣候變化也是三叉神經痛的易發因素,或被風吹著,或是乍熱乍寒,都可使疼痛加劇。 3、缺乏營養是三叉神經痛的病因一方面:誘發三叉神經痛很多三叉神經痛患者,是由于觸發點在嘴角處,平時不敢說話、不敢吃飯、不敢喝水,身體缺乏必要的營養成分而引發疼痛。再加上煩躁的心情,很可能還會加重三叉神經痛。神經是燃燒及消耗糖的組織,若缺乏維生素B1會引起乳酸堆積侵入腦部,毒化中樞神經系統,使腦組織消耗氧的能力減弱,以至引起暫時性的痙攣。 4、緊張也屬于三叉神經痛的病因之一:越怕頭痛頭越痛精神激發是誘發三叉神經疼痛的重要因素。有少數患者因為情緒和心情上放不開,整天眉頭緊鎖,為可能要到來的頭痛提心吊膽,結果是造成自己心情煩躁,而導致疼痛發作。在同樣疼痛激發作用下,情緒鎮靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小,疼痛反應輕。
2016-07-29 20:33
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回答2
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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您好,三叉神經痛系指在三叉神經分支范圍內反復出現的陣發性短暫劇烈疼痛、無感覺缺失等神經傳導功能障礙的表現。多以中老年人多見,多數為單側。疼痛分布嚴格限于三叉神經感覺供應區內,不擴散至后頭部。疼痛趨向反復發作和緩解,在發作數周或數月后常可自行緩解數月至數年。在發作期,出現陣發性閃電樣劇烈疼痛,如刀割、鉆刺、火灼,陣痛不間斷時間僅數秒,頻率自1日數次至1分鐘多次。突然出現的劇痛常反射性地引起同側面部肌肉抽搐,以及皮膚潮紅、眼結膜沖血,流淚或流涎等。發作期涉及面、頜或舌運動的說話、吞咽,刷牙、洗臉、甚至微風拂面皆可誘致陣痛。在疲勞或緊張時發作較頻,隨病程進展,大多數發作越來越劇烈,緩解期越來越短。 三叉神經疼的誘因: 一、多數患者曾設法避免一切能引起疼痛發作的誘發因素,如說話不敢張口,不能如常進食,只能利用發作后短暫的反拗期(于發作終結時誘發區興奮性減低或喪失)迅速進食、談話、洗臉等等。有的病人被迫只能進些流質飲食,把食物慢慢放入口內,不能張大口咀嚼,因而引起消瘦和脫水,營養不良。疼痛由一支擴散至另一支后,對于三叉神經疼的誘因,其誘發疼痛的“觸發點”仍在原發支的分布區域內,三叉神經分支穿出皮下之點,常有壓痛與感覺過敏。因此,壓迫此點亦可誘發疼痛發作。由于精神過度緊張、焦慮而誘發疼痛發作者占66%;由于寒冷激發面部誘發疼痛發作者占4%;有明顯季節性疼痛發作者占3%;無明顯誘發因素占26%。三叉神經痛咨詢網專家提示,患者朋友應該格外小心,冬天外出注意保暖,盡可能不吃硬質食物。另外,患者朋友還應該加強自我保護意識,盡可能不讓“導火線”找到觸點。 二、三叉神經痛扳機點大小不一,其范圍大者直徑為指甲大小(約1厘米),小者為一個點或一根胡須。扳機點多發生在上下唇、鼻翼、鼻唇溝、牙齦、頰部、口角、胡須、舌、眉等處。亦有少數“扳機點”在下頜部或三叉神經分布區域以外者,如乳突部、頸部。此外,對于三叉神經疼的誘因,在面部受機械激發或活動時亦有發作者,常見于咀嚼、刷牙、洗臉、說話、打呵欠、刮臉,甚至身體任何部位的活動牽引面部,均可引起疼痛的發作。有時簡單的張嘴或聲、光激發即可誘發。此外,打噴嚏、笑、舌頭活動、轉頭、進食、飲水、面部被風吹、皮膚的觸摸,都可誘發疼痛。當病情發展到高峰時,病人察覺不到的微小激發,也可引起疼痛發作。有時即使無任何明顯誘因,亦可自行發作。 患者要呵護好自己的面部,在洗臉的時候,要避免用涼水,要輕輕的揉搓面部,要遠離三叉神經痛的觸發點,在外出的時候,要注意面部的保暖。
2016-07-29 20:33
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回答3
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,希望能夠幫助到您。 (一)疼痛部位:不超出三叉神經分布范圍常局限于一側,多累及一支,以第二三支最常受累,約占95%。 (二)疼痛性質:疼痛呈發作性電擊樣刀割樣、扯裂樣劇痛,突發突止每次疼痛不間斷數秒至數十秒種。發作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重發作頻頻者可影響進食和休息。 (三)誘發因素及“扳機點”:疼痛發作常由說話咀嚼、刷牙、洗臉等動作誘發甚至風吹或響聲也能引起發作。有些病人觸摸鼻旁、口周牙齦、眉弓內端等區域即可引起疼痛發作,這些敏感區域稱為“扳機點”或“觸發點”麻醉“扳機點”常可使疼痛發作暫時緩解。因此病人為了減免發作常常不敢洗臉、大聲說話甚至不敢進食。 (四)體征:發作時可伴有同側面肌抽搐面部潮紅、流淚和流涎,故又稱痛性抽搐疼痛發作時病人常用手揉搓同側面部,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚眉毛脫落,再因不敢吃飯、洗臉不修邊幅,病人往往顯得消瘦、面容憔悴蓬頭垢面、情緒抑郁。客觀檢查多無三叉神經功能缺損表現及其他局限性神經體征但有時由于面部皮膚粗糙、增厚或已作過封閉治療,面部痛覺觸覺可有減退。
2016-07-29 20:33
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