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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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慢性附睪炎是男性生殖系統常見疾病,其發病與病原體感染、尿液反流、免疫反應、局部外傷、輸精管梗阻等有關。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.病原體感染:多由細菌、支原體等引起,可選用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。 2.尿液反流:尿液逆流進入附睪引發炎癥,治療時需改善排尿習慣。 3.免疫反應:自身免疫異常導致,可能使用糖皮質激素如潑尼松。 4.局部外傷:附睪受傷后易發炎,需注意休息,避免劇烈運動。 5.輸精管梗阻:梗阻造成附睪炎癥,嚴重時可能需手術解除梗阻。 慢性附睪炎患者應及時就醫,遵循醫生建議進行治療,并注意個人衛生,保持良好的生活習慣,促進康復。
2024-10-22 17:14
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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男子的陰囊里長著兩個睪丸,但除了睪丸之外還長著兩個附睪,附睪為一對細長扁平的器官,與睪丸一起系于精索下端.它緊挨著睪丸生長,分頭,體,尾三部分,頭部與睪丸相通,尾部連著輸精管.附睪既是精子的必經之路,又是精子發育,成熟的“搖籃”. 附睪炎又是青壯年的常見疾病,每當身體抵抗力低下時,大腸桿菌,葡萄球菌,鏈球菌等致病菌便會乘機進輸精管逆行侵入附睪引發炎癥.因此,本病多繼發后尿道炎,前列腺炎,精囊炎. 1.特別治療 如患者在發病24小時以內就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內吸收,否則一般需2~3個星期才能吸收.如1次注射不能完全達到目的,可于次日再注射1次. 抗生素有助于治療,繼發性膀胱炎將很快治愈.抗生素選擇應按細菌培養及藥物敏感試驗來決定.常用藥物有復方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效. 2.一般治療 急性期(3~4天)應臥床休息,應用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會更舒適.疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥消退.但過早使用熱療可加重疼痛并有促進感染擴散的危險,所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和體力勞動可加重感染,故應避免. 1,患性病要及時治療,找正規的醫院治療,以免用藥不當,引起耐藥或合并癥感染,引起附睪炎. 2,急性期應臥床休息,多飲水,用布帶將陰囊托起,以減輕陰囊的墜脹感. 3,急性期可作冷敷,慢性期可作熱敷. 4,赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效,常飲之有助于本病的康復. 5,治愈前要避免性交,以免引起附睪的充血水腫,加重病情.
2024-10-22 17:14
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復發作引起前列腺炎應在非發作期行輸精管結扎術,前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術.除了疼痛及雙側附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一旦達纖維化期,則無法使其逆轉. 附睪炎分幾類,其臨床表現有何特點? 附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌,葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經輸精管逆行進入附睪造成的,因此,本病多繼發于后尿道炎,前列腺炎及精囊炎,或發生于尿道器械操作或長期留置導尿管后,以逆行途徑引起感染者多見. 臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類. 急性附睪炎發病較急,表現為患側陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴重,甚至影響行動,疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱.查體:患側附睪腫大,觸痛明顯.炎癥較重時,可波及睪丸,陰囊皮膚可發生紅腫. 慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉為慢性.多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎.本病臨床表現呈多樣化,可有陰囊疼痛,墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側.查體可觸及附睪輕度腫大,變硬并有硬結,局部輕壓痛,同側輸尿管增粗,慢性附睪炎常可急性發作. 因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治. (1)注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激. (2)保持大便通暢. (3)避免長時間久坐. (4)性生活不宜過頻. (5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘. (6)黃連素或新霉素離子透入. 如果慢性附睪炎有多次反復發作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側發生,均有導致不育的可能,故發生附睪炎應及時治療.
2024-10-22 17:14
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:您好,根據您的描述,慢性附睪炎,建議遵醫囑選用頭孢類,喹諾酮類抗生素治療。希望回答對您有所幫助!應忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快!
2024-10-22 17:14
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性附睪炎嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。(一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發作的情況,此時可出現局部不適,病人可觸及陰囊內有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液常可見膿細胞,尿液分析可顯示繼發于前列腺炎的感染。結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結核菌尿”,由此可提示為結核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發現增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側,可導致不育。(二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復發作引起前列腺炎應在非發作期行輸精管結扎術,前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術。(三)預后除了疼痛及雙側附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一旦達纖維化期,則無法使其逆轉。附睪炎分幾類,其臨床表現有何特點?附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經輸精管逆行進入附睪造成的,因此,本病多繼發于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或發生于尿道器械操作或長期留置導尿管后,以逆行途徑引起感染者多見。臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類。急性附睪炎發病較急,表現為患側陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴重,甚至影響行動,疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱。查體:患側附睪腫大,觸痛明顯。炎癥較重時,可波及睪丸,陰囊皮膚可發生紅腫。慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉為慢性。多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現呈多樣化,可有陰囊疼痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。查體可觸及附睪輕度腫大,變硬并有硬結,局部輕壓痛,同側輸尿管增粗,慢性附睪炎常可急性發作。附睪炎的西醫治療有哪些?因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側重。對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退。因屬于感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發熱等全身癥狀,應用解熱鎮痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管。另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀。對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術。因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治。(1)注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激。(2)保持大便通暢。(3)避免長時間久坐。(4)性生活不宜過頻。(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘。(6)黃連素或新霉素離子透入。如果慢性附睪炎有多次反復發作者,可考慮做附睪切除。值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側發生,均有導致不育的可能,故發生附睪炎應及時治療。
2024-10-22 23:21
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