肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療用藥及注意事項(xiàng)
您好,醫(yī)生,我想咨詢一下肝內(nèi)膽管結(jié)石吃什么藥,怎么治,應(yīng)注意些什么
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物方面有利膽藥、解痙止痛藥、抗感染藥等。生活中要注意飲食、定期復(fù)查等。治療應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小、癥狀等綜合考慮。 1. 疾病原理:肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲等有關(guān)。結(jié)石可阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排出不暢,引發(fā)炎癥和黃疸。 2. 藥物治療: 利膽藥:如熊去氧膽酸膠囊,能促進(jìn)膽汁分泌和排泄,有助于溶解小結(jié)石。 解痙止痛藥:如山莨菪堿片,可緩解膽管痙攣引起的疼痛。 抗感染藥:如頭孢呋辛酯片,用于控制膽道感染。 3. 手術(shù)治療:對于較大或引起嚴(yán)重癥狀的結(jié)石,可能需要手術(shù)治療,如膽管切開取石術(shù)等。 4. 飲食注意:少吃油膩、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟。多吃蔬菜水果,保持飲食規(guī)律。 5. 定期復(fù)查:建議每半年至一年進(jìn)行一次超聲檢查,觀察結(jié)石變化。 6. 生活習(xí)慣:適量運(yùn)動,避免久坐,保持心情舒暢。 總之,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)積極治療,遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查,注意生活調(diào)理,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-10-22 16:23
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,肝內(nèi)膽管結(jié)石不僅是常見病,更重要的是由此引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因。所以建議不管病情輕重還是及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療為好。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果治療的不及時,不徹底,是會發(fā)展到相對較為嚴(yán)重的地步的。一定要及時的治療才行。肝內(nèi)膽管結(jié)石有少數(shù)病人只有輕度上腹部不適,早期無典型膽道感染癥狀,后期,結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)時可出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮,肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥而對人健康造成嚴(yán)重的危害。肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食一定要注意,盡量減少脂肪、特別是動物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,盡可能地以植物油代替動物油。有相當(dāng)一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關(guān),因此要限制魚子、各種蛋類的蛋黃及各種食肉動物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。如情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療,也可以來上海或者點(diǎn)擊咨詢。
2024-10-22 16:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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您好,結(jié)石小的時候以溶石化石消除結(jié)石為主,如果結(jié)石較大溶石化石依然很困難就要以控制結(jié)石發(fā)展為主。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前一般仍以手術(shù)治療為主,療效較好。肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)以間斷右上腹痛伴發(fā)熱為主要特點(diǎn)。無感染癥狀時,病人可自覺周身發(fā)熱,往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個膽道系統(tǒng)梗阻時會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食一定要注意,烹調(diào)食品以蒸、煮、燉、燴為佳,切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。宜進(jìn)清淡、易消化、少渣、溫度適宜、無刺激性、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,切不可圖一時痛快而“放開手腳”,大吃大喝,以免造成不必要的麻煩,甚至誘發(fā)膽道出血而危及生命。如情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療,也可以來上海或者點(diǎn)擊咨詢。
2024-10-22 16:23
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回答4
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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醫(yī)生建議:您好,根據(jù)您的描述,建議服用膽石片,舒肝利膽,行氣止痛,用于膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石氣滯證,癥見:右上腹疼痛,或陣發(fā)性絞痛,痛引肩背,腹脹,胃脘痞滿,厭食油膩等。口服,一次6片,一日3次,3個月為一療程。有可能出現(xiàn)結(jié)石嵌頓,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。有手術(shù)指征者或或治療過程中出現(xiàn)嵌頓等手術(shù)指征者建議及時手術(shù)治療。用藥期間,忌煙,忌酒,及生冷食物,宜清淡。若用藥后癥狀無改善,或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時,應(yīng)去醫(yī)院就診,明確診斷后再進(jìn)行治療。
2024-10-22 16:23
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是排石而不是碎石,但是同樣有碎石作用:肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.有需要排石治療的請聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
2024-10-22 20:08
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