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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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急性化膿性腦膜炎的診斷,主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、血液檢查等。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
2016-07-04 14:00
1.臨床表現(xiàn):患者多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,還可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等。
2.腦脊液檢查:外觀混濁,白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增多,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物減少。
3.病原學(xué)檢測:包括細(xì)菌涂片、細(xì)菌培養(yǎng)以及細(xì)菌抗原測定等,以明確致病菌。
4.影像學(xué)檢查:頭顱 CT 或 MRI 有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,如腦膿腫、腦積水等。
5.血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高,血培養(yǎng)有時(shí)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
綜合上述多種檢查方法,結(jié)合患者的臨床癥狀,能夠較為準(zhǔn)確地診斷急性化膿性腦膜炎。早期診斷、及時(shí)治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌1静∈菋雰撼R姷母腥拘约膊 ?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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