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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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堿中毒的病因較為復雜,主要包括呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒,以及其他一些相對少見的原因,如低血鉀、低氯血癥、鹽皮質激素過多等。 1.呼吸性堿中毒:常見于精神性過度通氣,如癔癥發作時。也可因高熱、甲狀腺功能亢進使機體代謝過高,導致過度通氣。此外,中樞神經系統疾病,如腦炎、腦膜炎等,也可能引起呼吸中樞興奮,造成呼吸性堿中毒。 2.代謝性堿中毒:多由胃液大量丟失引起,如嚴重嘔吐、長期胃腸減壓等。低鉀血癥時,細胞內鉀離子向細胞外轉移,細胞外氫離子向細胞內轉移,也會導致代謝性堿中毒。此外,應用大量利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等,可使腎排氯、排鉀增多,引起低氯性堿中毒。還有鹽皮質激素增多,如原發性醛固酮增多癥,也可導致代謝性堿中毒。 3.低血鉀:鉀離子缺乏時,細胞內鉀離子向細胞外轉移,細胞外氫離子向細胞內轉移,引起代謝性堿中毒。 4.低氯血癥:氯離子丟失過多,如長期大量應用糖皮質激素、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥等,可導致代謝性堿中毒。 5.鹽皮質激素過多:醛固酮等鹽皮質激素分泌過多,促進腎小管對鈉離子的重吸收和對氫離子的排泄,導致代謝性堿中毒。 總之,堿中毒的病因多樣,明確病因對于治療至關重要。出現相關癥狀應及時就醫,在正規醫院進行相關檢查和診斷,以便采取針對性的治療措施。
2024-10-23 07:05
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