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回答1
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李曉萍 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥是骨科常見的疾患之一。針對不同程度的椎間盤突出和壓迫癥狀,有不同的處理方式,如輕度壓迫,可以加強(qiáng)腰背肌力量,如練習(xí)小燕飛等動作。口服神經(jīng)妥樂平、非甾體抗炎止痛藥。如突出嚴(yán)重、壓迫癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致肢體麻木,肌力下降,行走無力,需要手術(shù)處理。
2018-06-29 23:57
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)腰椎間盤突出情況可以分為以下三種類型1、腰椎間盤膨出:即纖維環(huán)沒有完全破裂,髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根; 2、腰椎間盤突出:纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出,壓迫神經(jīng)根; 3、腰椎間盤脫出:纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處擠出后,突破后縱韌帶,游離到椎管,壓迫神經(jīng)根脊髓。腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的下肢癥狀常與走、站有關(guān),有的病人表現(xiàn)為持續(xù)性痛麻,癥狀重者影響行走活動,嚴(yán)重者下肢癱瘓,專家提醒腰椎間盤突出要及早治療。針對椎間盤突出癥及早治療,不單單為了減少癥狀對患者的折磨,也是為了防止突出的椎間盤的繼發(fā)改變產(chǎn)生更多更嚴(yán)重的癥狀。治療椎間盤突出一般有三種療法,分別是手術(shù)療法、保守療法和微創(chuàng)療法。保守的傳統(tǒng)療法,主要包括針灸、按摩、牽引等,對初次發(fā)病者有較高的治療效果,但大多數(shù)患者會再次復(fù)發(fā)。 而物理療法的電療、紅外的只能緩解臨床癥狀,讓肌肉放松,也不能根治。至于封閉療法,其藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素為主,只能減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫,藥效一過癥狀又恢復(fù),不能治本。手術(shù)治療創(chuàng)傷大,費用貴,風(fēng)險大。 目前微創(chuàng)治療安全系數(shù)最先進(jìn)的“射頻熱凝靶點術(shù)”成為腰椎間盤突出患者主要選擇的治療方法。“射頻熱凝靶點術(shù)”國際領(lǐng)先 “2009第三屆骨科科技成果會暨表彰大會”在廣州召開。北京、沈陽、深圳、廣州等近百位權(quán)威專家匯聚,對骨科微創(chuàng)新進(jìn)展進(jìn)行全方位探討,并對骨科成果進(jìn)行了表彰。這標(biāo)志著以沈陽463醫(yī)院骨科治療腰椎間盤突出癥已經(jīng)達(dá)到了國際領(lǐng)先水平! 射頻熱凝靶點術(shù)專治腰椎間盤突出療效確切 射頻熱凝靶點術(shù)目前在治療頸腰椎間盤突出方面處于國際領(lǐng)先地位,目前為國際首創(chuàng),首次安全取代了椎間盤激光技術(shù)、臭氧技術(shù),膠原酶溶核技術(shù)等治療方法的高新技術(shù),是骨科界治療頸腰椎間盤突出的重大突破和治療革命。 治療原理:利用神經(jīng)專用射頻儀在CT直視監(jiān)護(hù)下,直接將椎間盤突出部分的髓核通過靶點熱凝原理使其變性,凝固,收縮減少體積,解除壓迫并修復(fù)髓核和纖維環(huán),從根本上治愈椎間盤突出。 “射頻熱凝靶點術(shù)”因其治療效果好,安全率高,創(chuàng)口最小,治療時間短獲得了治療椎間盤突出癥技術(shù)成果一等獎。射頻熱凝靶點術(shù)創(chuàng)傷最小,安全度最高,無感染,無復(fù)發(fā)。 在射頻熱凝靶點術(shù)治療過程中,在CT下進(jìn)行準(zhǔn)確定位,同時在數(shù)字減影下進(jìn)行時時檢測,用一根直徑只有0.5mm的穿刺針,通過導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上,進(jìn)行熱凝消融,數(shù)據(jù)精確到1mm以下。整個操作,精確,嚴(yán)謹(jǐn),15-20分鐘便可完成整個手術(shù),手術(shù)沒有傷及任何正常組織,手術(shù)非常安全,術(shù)后有些患者幾個小時就可以出院了。現(xiàn)代高科技治療手段之神奇,一根小針就能解決大問題,以往要開刀、全麻,近十幾公分的創(chuàng)口的場景都看不到了。有的只是人性化的安全、舒適和有效。 射頻熱凝靶點術(shù)與其它技術(shù)對比 射頻熱凝靶點術(shù)、纖維環(huán)成形術(shù)、髓核成形術(shù)、激光減壓術(shù)、經(jīng)皮切吸術(shù) 穿刺針:直徑0.5mm、1.0mm、1.2mm、1.5mm、5.4mm 技術(shù)要求高 安全系數(shù)近100% 技術(shù)要求高 創(chuàng)傷極小 不會感染 術(shù)后無復(fù)發(fā)可能 射頻熱凝靶點術(shù)六大優(yōu)勢 射頻熱凝靶點術(shù)是21世紀(jì)最先進(jìn)的一種微創(chuàng)技術(shù),不同于手術(shù)切除、藥物化學(xué)溶解、激光氣化等傳統(tǒng)方法,治療腰椎間盤突出具有以下優(yōu)點: 1、創(chuàng)傷小,不出血,無痛苦; 2、不損傷神經(jīng),不傷害正常組織; 3、手術(shù)時間短,當(dāng)天可下床活動,兩天即可出院,術(shù)后恢復(fù)快; 4、安全無副作用,無并發(fā)癥,杜絕感染,不復(fù)發(fā) 5、效果顯著,當(dāng)天緩解癥狀 6、費用低,工薪階層都能接受 腰椎間盤突出癥注意事項 1.急性期應(yīng)睡硬板床絕對臥床3周 2.避免咳嗽打噴嚏防止便秘 3.癥狀明顯好轉(zhuǎn)后可逐步進(jìn)行背肌鍛煉并在腰圍保護(hù)下下地做輕微活動 4.學(xué)會放松:坐1-2小時后,適當(dāng)做些運動,比如頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動,這樣既可腰椎緩解疲勞,又能使肌肉韌度增強(qiáng)。 5.善于補(bǔ)充:無論男女老少,超過30歲就應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)鈣,以增強(qiáng)骨質(zhì)的強(qiáng)度,預(yù)防骨質(zhì)疏松。 6.學(xué)會睡覺:避免高枕睡眠的不良習(xí)慣,高枕使頭部前屈,增大腰椎的應(yīng)力,有加速腰椎退變的可能 7.改正不良姿勢,減少勞損,以減輕肌肉緊張度。 8.避免和減少急性損傷,如避免抬重物、不要緊急剎車等。 9.積極治療局部感染和其他疾病。 10.防風(fēng)寒、潮濕,避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲。風(fēng)寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)。椎間盤診療超市,選擇適合你的方法 另外,沈陽463醫(yī)院首推“椎間盤診療超市”,除了射頻熱凝靶點術(shù)外,還有椎間盤鏡技術(shù)等療法,讓患者可以充分享受像在超市購物般的自由權(quán)與知情權(quán),徹底改變只能由醫(yī)生說了算的傳統(tǒng)就醫(yī)模式。醫(yī)生可以根據(jù)病人病情,選擇治療效果上佳、安全、平價的個性化治療方案。這就避免了“千人一方,萬人同法”的醫(yī)療模式,從而大大提高了治療效果,最大程度地為患者節(jié)省醫(yī)療費用,為廣大患者帶來實惠。
2016-07-21 11:37
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腰椎間盤突(膨)出癥腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點,其病機(jī)可如下;
2016-07-21 11:44
1,腎精虧損,盤骨失養(yǎng);
2,跌仆閃挫,氣血瘀滯;
3,寒濕內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡(luò):癥狀:腰痛是腰椎間盤突出的最常見癥狀,也是最早期的癥狀.一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受.如絞痛樣,坐骨神經(jīng)痛:由于95%的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見.疼痛多為一側(cè)性,極少數(shù)(中央型,中央傍型)表現(xiàn)為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重.坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,且多起于臀部逐漸向下放射.少數(shù)病人可出現(xiàn)向上肢放射.一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可向另一側(cè)轉(zhuǎn)換到對側(cè).腰腿痛可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的.康復(fù)治療:一,腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法.
2,西醫(yī)手術(shù)治療三,腰椎間盤突出癥的藥物治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗證得出的經(jīng)驗,治好后不復(fù)發(fā)的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會,手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會都沒有了.對于本病我可以幫助你解除病痛,請你點頭像進(jìn)入診室,有我的聯(lián)系方法,可以盡情交流.轉(zhuǎn)歸與與后:本病如能及時得到正確的治療,就會完全治好,不再復(fù)發(fā).如果治療方法不當(dāng),或不能正確及時的治愈,會產(chǎn)生下肢肌肉萎縮,如病變鈣化或骨剌向椎管內(nèi)生長,側(cè)會壓迫脊髓神經(jīng)或成為腰椎管狹窄病,這時保守治治療就沒效了.注意事項:本病的最佳治療時間是在沒有鈣化前,沒有合并椎管狹窄者.盡量不用或少用激素類藥物.
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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椎間盤突出癥是一個多發(fā)病,常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群. 成年人椎間盤發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,變脆以致最后斷裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力.在過度勞損,體位驟變,猛力動作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出. 這種方法最好的莫過于無創(chuàng)或者只有微創(chuàng)的療法. 椎間盤的組織結(jié)構(gòu)好比壓扁的雞蛋,纖維環(huán)好比蛋白,中央的髓核好比蛋黃.纖維環(huán)通常由I型膠原蛋白組成,膠原蛋白對熱敏感,在外力牽拉下可伸縮.在60ºC左右,膠原蛋白的氫鍵開始突變. 溫控?zé)岑熥甸g盤修補(bǔ)術(shù),就是在CT和C臂透視的引導(dǎo)下,空心的穿刺針進(jìn)入椎間盤內(nèi),在把導(dǎo)管通過穿刺針進(jìn)入椎間盤內(nèi),該導(dǎo)管的頭部有加熱線圈,在CT和“C”透視的監(jiān)視下,明確導(dǎo)管位于椎間盤內(nèi),就可以加溫,使纖維環(huán)通的I型膠原蛋白攣縮,使得纖維環(huán)的破口關(guān)閉,達(dá)到治療目的.說的通俗些,有些像汽車輪胎的熱膠補(bǔ)胎.適用于年輕人的盤源性的腰痛. “溫控?zé)岑熜扪a(bǔ)術(shù)-IDET”和“CT導(dǎo)引介入藥物修補(bǔ)術(shù)-PRT”的機(jī)理與其他的介入治療機(jī)理完全不同“溫控?zé)岑熜扪a(bǔ)術(shù)IDET”和“CT導(dǎo)引介入藥物修補(bǔ)術(shù)-PRT”是通過修補(bǔ)椎間盤中破裂的纖維環(huán)來達(dá)到治愈目的,而其他介入治療均是把椎間盤中的髓核取出來或溶解,通過減壓來達(dá)到治愈目的.為了便于理解,打個比喻:對一只充足氣的漏氣有裂紋的漏氣車胎,你是選擇放氣?還是選擇補(bǔ)胎?而突出的椎間盤就好比一只充足氣的有裂紋的漏氣車胎.
2016-07-21 11:52
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回答5
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陳俊地
瑞麗市人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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康復(fù)治療:一,腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法.
2016-07-21 11:59
1,中醫(yī)針炙按摩治療.
2,西醫(yī)手術(shù)治療3,腰椎間盤突出病的中醫(yī)中藥治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗證得出的經(jīng)驗,治好后不復(fù)發(fā)的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會,手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會都沒有了.對于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫(yī)對中醫(yī)對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費很低大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.本人通過近0年的探討和臨床觀察中醫(yī)對于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.所以人們不能不對中醫(yī)進(jìn)行和重新評價.治療本病的關(guān)鍵是選對大夫用對藥,對患者是很重要的.
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:這個是理療加藥物或是手術(shù)治療的,根據(jù)病情的不同而采取不同的治療方法。追問:有幾十年的病史了,要是單純的藥物能治好嗎醫(yī)生回答:藥物只是減輕,等一會,要吃飯了,一會再聊。追問:好的
2016-07-21 12:05
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