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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療等。一般不建議自行用藥,因為自行用藥可能無法達到理想效果,還可能引起不良反應。以下是相關說明: 1. 疾病特點:尖銳濕疣通常表現為生殖器或肛門周圍的疣狀贅生物,表面粗糙,質地柔軟。 2. 病毒傳播:HPV 主要通過性接觸傳播,也可能通過間接接觸傳播。 3. 治療難點:自行用藥難以準確判斷病情嚴重程度和疣體位置、大小等,影響治療效果。 4. 藥物選擇:常見藥物有鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等,但使用時可能出現局部刺激、紅腫等不良反應。 5. 正確做法:應及時到正規醫院皮膚科就診,醫生會根據具體情況選擇合適的治療方案。 總之,尖銳濕疣的治療需要專業醫生的評估和指導,不建議自行用藥。患者應正視疾病,積極配合治療,以促進康復。
2024-10-22 16:13
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變,為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長、繁殖,形成外陰或陰道尖銳濕疣。但是,并非所有的外陰贅生物全為尖銳濕疣,所以臨床的病理診斷均需嚴格掌握標準。由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。1.治療誘因2,提高機體免疫力3,應用抗病藥物。一般只要堅持規則的綜合治療都可治愈,5,手術治療,冷凍療法,激光治療等生活上預防也是關鍵;不使用別人地內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格地游泳池游泳。內痔主要癥狀為大便時出血,血呈鮮紅色。或伴痔核脫出。一般無疼痛感覺,中、后期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓,可致腫痛,糜爛、壞死,甚至化膿,繼發肛瘺等證。內痔外治療法;可以用熏洗法,外敷,塞藥等。手術治療可以用結扎,切除等。如果比較輕可以用馬應龍軟膏治療效果不錯。這些要在醫生的指導下進行。預防內痔也很重要;1.葷素搭配,或者減少痔瘡的發生或減輕癥狀。粗細得當:在飲食方面,要注意葷素均不可過度,粗、細糧調濟合適,這樣才能使大便不至于稀溏、干燥。2.忌辛辣刺激食物:忌過食生蔥、姜、蒜,以及胡椒,特別是辣椒等食物考慮是尖銳濕疣,由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。對于單發、面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。另外,還可采取冷凍療法,激光治療,電灼療法,微波治療等等
2024-10-22 16:13
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析:尖銳濕疣(condylomaacuminatum)又稱生殖器疣,是由人類乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染引起的好發于外陰及肛門的性傳播疾病;主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖銳濕疣的某些HPV亞型與生殖器癌如宮頸癌的發生有關,因此格外需要重視。(一)0.5%鬼臼毒素酊是首選的藥物。方法是將藥液涂于疣體上,每天用藥2次,連續3天為一個療程。如果疣體沒有脫落,則在休息4天后作第二療程治療,可連續用藥三個療程。不良反應主要是局部疼痛,紅腫,沒有發現全身性不良反應。孕婦禁用。 (二)10%~25%足葉草酯酊由于毒性較大,已逐漸被其提純產物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次,每次用藥藥量不應超過0.5ml,1~4小時后將藥液洗去;用藥6次未愈應改用其它療法。孕婦禁用。 (三)三氯乙酸溶液濃度從30%~80%不等,這是一個化學腐蝕劑,應由有經驗的醫護人員使用,不宜交患者本人使用。每日一次,將藥液直接涂于皮損上,用藥6次未愈應改用其它療法。 (四)2.5%~5%氟尿嘧啶軟膏主要作用為干擾并抑制RNA的合成。外用每天1~2次,至疣體脫落,若周圍正常皮膚黏膜出現紅腫、糜爛,則應暫停使用。
2024-10-22 16:13
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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醫生建議:您好!建議服用鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威)+鬼臼毒素酊(尤脫欣)外用。鹽酸伐昔洛韋片用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發和復發的生殖器皰疹。鬼臼毒素酊用于治療男性或女性生殖器及肛門部位的尖銳濕疣。
2024-10-22 16:13
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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尖銳濕疣(condylomaacuminatum)又稱生殖器疣,是由人類乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染引起的好發于外陰及肛門的性傳播疾病;主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖銳濕疣的某些HPV亞型與生殖器癌如宮頸癌的發生有關,因此格外需要重視。一、治療方法的選擇(一)男女兩性在外生殖器部位所見到的疣體,如果單個疣體直徑(二)男性尿道內和肛周,女性的前庭、尿道口、陰道壁和子宮頸口的疣體,或男女兩性的疣體大小和數量均超過上述標準者,建議用物理方法治療。(三)物理療法治療后,體表尚有少量疣體殘存時,可再用外用藥物治療。(四)無論藥物治療或物理治療,必需作醋酸白試驗,盡量清除疣體損害,以減少復發。二、外用藥物(一)0.5%鬼臼毒素酊是首選的藥物。方法是將藥液涂于疣體上,每天用藥2次,連續3天為一個療程。如果疣體沒有脫落,則在休息4天后作第二療程治療,可連續用藥三個療程。不良反應主要是局部疼痛,紅腫,沒有發現全身性不良反應。孕婦禁用。(二)10%~25%足葉草酯酊由于毒性較大,已逐漸被其提純產物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次,每次用藥藥量不應超過0.5ml,1~4小時后將藥液洗去;用藥6次未愈應改用其它療法。孕婦禁用。(三)三氯乙酸溶液濃度從30%~80%不等,這是一個化學腐蝕劑,應由有經驗的醫護人員使用,不宜交患者本人使用。每日一次,將藥液直接涂于皮損上,用藥6次未愈應改用其它療法。(四)2.5%~5%氟尿嘧啶軟膏主要作用為干擾并抑制RNA的合成。外用每天1~2次,至疣體脫落,若周圍正常皮膚黏膜出現紅腫、糜爛,則應暫停使用。(五)5%咪喹莫特(imiquimod)乳膏咪喹莫特屬于非核苷類異環胺類藥物,外用可通過誘導機體產生干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)和白介素(IL)等細胞因子,發揮免疫調節作用,主要用于治療HPV感染引起的外生殖器和肛周尖銳濕疣。本品一般在日常入睡前使用,隔日1次,療程可達16周。咪喹莫特并不會破壞皮膚組織,但在外用部位可引起紅斑、糜爛、水腫、剝脫、鱗屑和瘙癢、灼熱感等輕、中度的刺激。(六)干擾素部外用干擾素通過刺激T細胞及對病毒的抑制作用而起到治療效果,對小的尖銳濕疣有一定效果。外用的優點是藥物無刺激性,局部不會出現紅腫、疼痛等不良反應。缺點是起效較慢,需連續外用4~6周。亦可局部注射,但疼痛較著且需多次治療,不易為患者所接受。局在尖銳濕疣以較為快捷的方法治療后,可外涂干擾素軟膏,一則對亞臨床感染的損害起治療作用,二則可起預防復發的作用。二、物理療法(一)液氮冷凍用棉簽浸蘸液氮后,稍加壓放置于皮損上數秒鐘,如此反復多次。每周1次,一般需數次治療。不良反應有局部水腫,可持續數天。(二)二氧化碳激光適于疣體較小的病例。在女性宮頸口、男性尿道口的尖銳濕疣難以外用藥,可采用二氧化碳激光治療。(三)光動力學治療(PDT)方法是將新鮮配制的20%ALA溶液持續外敷于患處3小時,然后用150mJ/cm2的氦-氖激光連續照射20~30分鐘。間隔1~2周治療一次,一般1~3次可治愈。治療尿道口尖銳濕疣獲得98%以上的治愈率,而且復發率很低。(四)電灼適于有蒂、大的尖銳濕疣。當尖銳濕疣呈菜花或疣贅狀生長時,基底常形成蒂,此時先以電灼法在蒂部作切割是理想的治療手段,剩余的損害可采用冷凍、激光或藥物等治療。(五)手術適于大的尖銳濕疣。以手術方法將疣的主體切除,等傷口愈合后采用局部藥物或冷凍等手法。有的患者包皮過長,建議作包皮環切術。三、系統治療(一)干擾素100萬U至300萬U皮下或肌肉注射,隔日或每周注射2次。有一定效果。免疫功能低下的尖銳濕疣患者可以選用。(二)左旋咪唑鑒于部分尖銳濕疣患者的細胞免疫功能低下,故而采用本藥,有口服及外用二種。口服每天3次,每次50mg,服用3天,停11天為一療程,可連續服用數個療程。外用系將左旋咪唑溶液涂于左前臀屈側。(三)其他免疫調節劑如轉移因子等。四、治療中應予注意的幾個問題(一)復發尖銳濕疣的判愈標準是疣體消失,一般在治療后3個月內治療部位無再生疣即為基本治愈。在治療前對所有尖銳濕疣患者均應先作醋白試驗,以辨認出病變范圍,尤其是處于亞臨床感染的病損,以減少復發。(二)再感染對患者的配偶或性伴侶應作檢查,如患有尖銳濕疣,同時進行治療。否則,可造成患者再感染。(三)男性尿道口尖銳濕疣治療建議以二氧化碳激光或光動力學治療(PDT)破壞疣體,數日后待創面愈合,外用氟尿嘧啶溶液(250mg/10ml注射液)滴于尿道口內,每天1~2次。(四)女性尖銳濕疣患者治療應以窺器配合醋白試驗以檢查宮頸上皮有否受到感染。由于HPV16及18型的慢性感染可導致宮頸上皮的非典型增生,乃至宮頸癌的發生,因此需對宮頸尖銳濕疣,包括亞臨床感染的損害予以及時治療。(五)跟蹤治療1.對已經基本治愈的患者,建議外用干擾素軟膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小,無明顯不良反應的藥物。以上外用藥可每天一次或隔日一次,連續應用2~3個月。2.尖銳濕疣患者治愈后應定期隨訪,一般2~4周1次,持續3個月,每次隨訪均應行醋酸白試驗。在完全治愈前,應囑患者避免性生活。(六)預防1.潔身自愛、避免婚外性行為。2.提倡使用避孕套。3.有了尖銳濕疣應及時治療,性伴或配偶應同時去醫院檢查。4.患者的內褲、浴巾等應單獨使用,并應注意消毒。
2024-10-23 06:02
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