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            TCT 顯示炎癥、尿檢白細胞多等會致輸卵管堵塞嗎

            不孕不育

            tct說有炎癥,尿檢白細胞多,看好了,期間有過宮血。也好了。這樣會不會導致輸卵管堵塞?

            • 回答1

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內科

              TCT 顯示有炎癥、尿檢白細胞增多以及出現(xiàn)過宮血,這些情況有可能導致輸卵管堵塞,但并非絕對,還取決于多種因素,如炎癥的嚴重程度、個體的抵抗力、治療是否及時有效等。 1. 炎癥程度:輕度炎癥且及時治療,對輸卵管影響較小。若炎癥嚴重,長期未愈,病原體可能上行感染,引起輸卵管炎癥,增加堵塞風險。 2. 抵抗力強弱:抵抗力強的個體,自身免疫系統(tǒng)能較好地抵御病原體,降低輸卵管堵塞的可能性。抵抗力弱時,易受病原體侵襲。 3. 治療及時性:及時有效的治療能控制炎癥,減少對輸卵管的損害。延誤治療則可能導致病情加重,增加堵塞風險。 4. 病原體類型:某些特殊病原體,如支原體、衣原體等,更容易引發(fā)輸卵管炎癥和堵塞。 5. 個體差異:不同人的生殖系統(tǒng)結構和生理特點存在差異,有些人對炎癥刺激更敏感,易出現(xiàn)輸卵管問題。 綜上所述,TCT 有炎癥、尿檢白細胞多及宮血史只是增加了輸卵管堵塞的風險因素,但不能確定一定會堵塞。如有生育需求或相關擔憂,建議到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查。

              2024-10-22 17:04
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:你現(xiàn)在要做的是要在當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的指導下,考慮輸卵管通液手術進行治療!輸卵管通液術是檢查輸卵管是否通暢的診斷手段之一。   適應癥:1、原發(fā)或繼發(fā)不孕癥疑有輸卵管阻塞者;2、輸卵管成形術后,用以檢查手術效果;3、檢查和評價各種絕育術后的效果;4、使輕度阻塞之輸卵管恢復通暢。    禁忌癥: 1、有急性或亞急性盆腔炎癥存在;2、重度宮頸糜爛或宮頸慢性炎癥有膿性分泌物時;3、有陰道滴蟲或霉菌感染時;4、行經期或有不規(guī)則陰道流血時;5、妊娠者;6、有嚴重的全身性疾病,如心臟病、肺功能不良等。時間選擇:一般選擇在月經干凈后一周以內進行。過早,子宮內膜未完全修復或有經血殘留,易將經血注入腹腔。過晚,如在黃體期通液,則子宮內膜較厚,如用金屬頭則易損傷子宮內膜,將內膜帶入腹腔。  操作步驟:常規(guī)消毒,戴無菌手套,鋪洞巾,放窺器將通液頭塞入頸管,尾部接以針筒,將液體徐徐注入。注意其阻力大小,有無回流,有無漏液。如全部液體能注入,無阻力,無回流,則表示輸卵管通暢;若阻力大,放松針管壓力而由10ml回流到針筒內,則輸卵管不通;如液體注入阻力較大,而有少量回流,則示輸卵管通而不暢。遇到阻力不可強行注入。 術時術后注意事項:術中如發(fā)生急劇腹痛,要注意有否輸卵管破裂,一般輸卵管不通者,當注入液體10ml以上時,即有下腹脹痛感,但當壓力放松液體回流至針筒內,痛感即消失,與輸卵管破裂不同。手術接近月經期進行,子宮內膜易剝脫而注入腹腔,術后應長期隨訪,有否子宮內膜異位癥。術后禁同房及盆浴2周。

              2024-10-22 17:04
            • 回答3

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              您好,請詳細說明病情,一般的疾病如下:輸卵管發(fā)育異常?一、雙側輸卵管缺如常與子宮缺如,殘遺子宮等類型的子宮畸形并發(fā)。二、單側輸卵管缺如常伴有同側子宮缺如。三、副輸卵管單側或雙側,是輸卵管發(fā)育異常中較常見的一種。即在正常輸卵管附近有一小型輸卵管,可具有傘部,近側端有管腔與主輸卵管管腔相通,但也可能阻塞。副輸卵管口或罕見的雙腔的輸卵管,可能就是畸形的變異。這些畸形可能成為不孕因素或誘發(fā)宮外孕。因此應予以切除,進行修復、重建。   四、輸卵管畸形輸卵管發(fā)育不全、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連接,并向子宮延伸。這類畸形常導致不孕或宮外孕,且不易通過手術修復重建。   五、輸卵管中部節(jié)段狀缺失類似輸卵管絕育手術的狀態(tài),缺失段組織鏡下呈纖維肌性。如并存子宮畸形,則妊娠率更要銳減,并且這些輸卵管成形手術,術后易發(fā)生宮外孕。   六、輸卵管縮短、卷曲或呈囊袋狀這類畸形常見于其母親孕期有服用已烯雌酚病史者

              2024-10-22 17:04
            • 回答4

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內科

              醫(yī)生建議:你好,這個需要器械輔助檢查才知道的。建議到醫(yī)院婦科檢查一下,可以做輸卵管通水;超聲檢查;經X線的子宮輸卵管造影術;腹腔鏡檢查。

              2024-10-22 17:04
            • 回答5

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,進行孕前的檢查,應是可以正常懷孕的!建議如下的知識請進行參考:輸卵管堵塞(1)輸卵管注藥,當輸卵管有輕度粘連或不完全阻塞時,可由宮腔、輸卵管注入藥液,藥物可用抗菌素,地塞米松,透明質酸酶溶于生理鹽水中,人液量隨通暢程度而定,一般在月經干內后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可連續(xù)2-3周期,無效者腹腔鏡檢查。(2)輸卵管成形術,輸卵管炎經保守治療后無效者,可根據(jù)子宮輸卵管碘油造影結果,根據(jù)阻塞不同部位,作輸卵管成形術,分四種:輸卵管粘連分離術,造口術,阻塞部分切除端與端吻合術,輸卵管宮角植人術等。痛經需做的檢查反復盆腔炎癥發(fā)作史、月經周期不規(guī)則、月經過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經之診斷。  通過雙合診及三合診,可發(fā)現(xiàn)一些導致痛經之病因,如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結節(jié)狀增厚,對早期診斷子宮內膜異位癥尤為重要。  其他檢查:如血沉、白帶細菌培養(yǎng)、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據(jù),可在診刮之后進行。痛經治療原則原發(fā)性痛經  (一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質。平日注意生活規(guī)律,勞逸結合,適當營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛(wèi)生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。  (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到抑制,月經量減少,PG量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用PGs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥,而發(fā)生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。  (三)前列腺素合成抑制劑(PGSI):對不愿避孕的病人,則宜選擇PGSI,它抑制內膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體—卵巢軸功能,也不會發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應,只要在疼痛發(fā)作前開始服用,持續(xù)2~3天即可,為其最大優(yōu)點。但須試用一個階段,來確定每個人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調整階段有時可長達半年。  常用的PGSI按其化學結構可分:①吲哚吲唑類:如消炎痛、炎痛靜:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②滅酸類:甲滅酸,商品名樸濕痛,初次劑量500mg,以后250mg,6~8小時1次,氯滅酸,商品名抗炎靈,氟滅酸,初次劑量400mg,以后200mg,6~8小時1次;③苯丙酸衍生物:對異丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸鈉鹽,商品名萘普生,首次劑量500mg,以后250mg,6~8小時1次;④保泰松類:保泰松或羥基保泰松,首次劑量200mg,以后100mg,6~8小時1次。  上述4類藥物都能很快吸收,在行經的頭48小時內服用即可,但因月經來潮時間常有差異,一般宜在應屆月經的前3天給藥,以保證療效,緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用,有效率可達9%。有消化道潰瘍及對上述藥物過敏者禁忌。副反應較輕微,多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應發(fā)生率較高,還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀,以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物,尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時間長,其鈉鹽在血中迅速達到高值,因而發(fā)生作用快,副反應也小,為目前臨床最多選用之藥物。  PGSI用量較大時,偶爾出現(xiàn)較嚴重副反應,故應注意,必要時停止用藥。已知副反應有:①胃腸道癥狀:消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥;②中樞神經癥狀:頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他癥狀:皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害(轉氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿)。  (四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉而提高細胞內cAMP含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化,加強Ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌松弛,痛經得到迅速緩解,但同時有增快心率、升高血壓之副反應。  近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。  在劇烈疼痛時宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應,因而未能被普遍采用。可是氣霧法應用方便、作用迅速,仍可一試。  (五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾Ca++透過細胞膜,并阻止Ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續(xù)5小時,無特殊副反應。  (六)維生素B6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素B6促進鎂離子(Mg++)透過細胞膜,增加胞漿內Mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經。每日量200mg,4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經的嚴重程度及持續(xù)時間均呈進行性下降。  (七)棉酚及中成藥:醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發(fā)性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應,如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續(xù)30天。有人報道緩解率可達80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應。繼發(fā)性痛經  繼發(fā)性痛經之治療原則是針對引起痛經的病變進行特異性治療。  因宮腔節(jié)育器所致之痛經,可應用PGs合成抑制劑治療,在緩解痛經的同時又可減少月經量。近年有帶孕酮的節(jié)育器,可使月經血中PGs含量下降,以緩解痛經嚴重程度;對療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。孕前優(yōu)生檢查的項目,就像我們接受健康檢查一樣,項目可多可少。  以下針對幾個比較重要的項目作一說明:  一般血液計數(shù)檢查(cbc)  這項檢查可以知道血紅素的高低,如有貧血可以先治療,也可以得到血小板的數(shù)值。  血小板與凝血機能有關,而生產或多或少都會出血,所以有血小板問題的人要先治療才適合懷孕。  這項檢查也可測得紅血球的大小(mcv),因為華族為高比例的地中海貧血帶因者。地中海貧血帶因者紅血球會比較小,mcv會小于80。而這種病為隱性遺傳疾病,要父母親都為帶因者,下一代才會受影響。  因此,如果準媽媽的mcv小于80,則準爸爸也須抽血。如果雙方都是小于80,則須作更進一步的檢查,如血液電泳及dna等,如只有一方mcv小于80,則不用擔心。  這是一種可以產前便診斷出的遺傳疾病,所以近年來新生兒有地中海貧血者已經非常少了。因此一般血液計數(shù)檢查(cbc)可說是一種花費很少,而結果很重要的檢查。

              2024-10-22 22:29
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