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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽結石患者的治療藥物主要包括溶石藥、利膽藥、解痙止痛藥、抗感染藥、調節膽汁酸藥等。 1.溶石藥:熊去氧膽酸,適用于膽固醇型膽結石,但對膽色素結石效果不佳。需長期服用,可能有腹瀉等不良反應。 2.利膽藥:如茴三硫,能促進膽汁分泌,增強膽囊收縮。部分患者可能出現過敏反應。 3.解痙止痛藥:山莨菪堿,可緩解膽囊痙攣引起的疼痛,但可能引起口干、面紅等。 4.抗感染藥:頭孢呋辛酯,用于合并膽道感染時,使用時需注意過敏反應。 5.調節膽汁酸藥:牛磺熊去氧膽酸,有助于改善膽汁成分,預防結石形成。 膽結石患者的用藥需根據具體病情,在醫生的指導下選擇。同時,患者應注意飲食清淡,避免高脂肪、高膽固醇食物,定期復查。如藥物治療效果不佳,可能需要手術治療。建議患者前往正規醫院就診。
2024-10-22 15:44
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽結石形成原因很多,有些仍不清楚,它與感染,寄生蟲,膽管梗阻,膽囊內膽汁淤積,膽汁成分的改變,飲食影響以及家庭因素等有關,但主要有以下幾方面的因素(這些因素不是孤立的,它們之間有著內在聯系):一,膽汁的淤滯,膽汁的理化改變膽汁的淤滯是形成膽結石的最基本條件之一.膽囊的炎癥,膽囊管的扭曲拉長,靜坐習慣,體態肥胖,妊娠,膽道梗阻,糖尿病患者膽囊的收縮無力等,皆可使膽囊肌肉張力降低,排空緩慢而導致膽汁淤滯,而膽汁淤滯后,膽汁的濃度將發生改變,故膽鹽成分改變并刺激膽囊粘膜引起發炎.另外,滯留膽汁堿度增高,膽鹽溶解膽固醇的能力降低,這些都可能引起膽結石的形成.膽汁中的膽鹽,卵磷脂和膽固醇三種成分按一定的比例相互平衡,使膽汁保持在溶解狀態.在病理狀態下,這種三角關系若有一邊被破壞,導致膽汁中膽鹽和卵磷脂減少或膽固醇結晶量增多,均可破壞平衡,以致膽固醇沉淀而形成核心.二,細菌因素的影響正常的膽汁中是沒有細菌的,膽囊炎是因感染各種細菌,尤其是大腸桿菌所引起.膽囊發生炎癥后,膽囊壁的滲透性發生改變,膽酸的吸收增加,破壞了膽鹽,卵磷脂,膽固醇的三角平衡,而且細菌本身以及細胞殘屑都可以構成結石核心的物質基礎,從而形成膽紅素鈣結石.三,代謝因素代謝障礙引起膽液成分的改變是結石形成的原因之一.實踐證明,飲食代謝引起膽液成分改變在前,結石形成在后,膽固醇結石與代謝有關.另外,影響“肝腸循環”可以造成“病理性膽液”,如患有小腸疾病或回腸切除的病人,膽石癥發病率顯著增高,這與肝腸循環被破壞有關.最徹底的治療方法就是手術治療,可以做腹腔鏡,創傷小,恢復快,價格比傳統的方法稍貴
2024-10-22 15:44
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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"你好!膽結石病因:發病與飲食因素飲食習慣是影響膽石形成的主要因素,進食低纖維、高熱卡食物者膽囊結石的發病率明顯增高。因為這類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高,膽囊結石發病已占膽石病的主要地位,且以膽固醇結石為主。膽結石治療:建議采用保膽取石技術,它是在膽功能良好的情況下,采用2到3厘米的小切口或腹腔鏡下用先進的網籃將結石取凈,經纖維膽道鏡掃查,膽囊內無結石殘留和出血,常規逐層關閉腹腔,皮膚用創可貼粘合,不需拆線,住院2-3天出院.醫生建議:1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。3.多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。4.禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于飲用脫脂奶。6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。7.烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。9.口味盡量清淡,調味料應有所節制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。"
2024-10-22 15:44
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你好,建議可以使用利膽排石片,本品可清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。希望能夠幫助到你。
2024-10-22 15:44
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效.膽結石中藥方劑 中醫處方(一) 肝膽濕熱郁結,橫逆中土. 利膽排石,益脾止痛. 膽道排石湯. 柴胡9克,太子參15克,白芍15克,金錢草30克,郁金草12克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 鄧鐵濤方. 中醫處方(二) 濕熱內蘊,積久成石. 疏肝理氣,利膽排石. 利膽排石湯. 制大黃9克,枳實9克,虎杖15克,郁金15克,金錢草30克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 姜春華方. 中醫處方(三) 肝郁氣滯. 疏肝解郁,理氣止痛. 舒肝利膽湯. 柴胡10克,枳實10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 謝新建方 中醫處方(四) 肝氣郁結,木郁化火. 疏肝理氣,清熱化滯,利膽排石. 清膽化石湯. 柴胡6克,鵝不食草15克,延胡6克,金錢草15克,金鈴子10克,黃芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陳15克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 翁恭方. 中醫處方(五) 肝膽濕熱蘊結. 疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營,止痛散結. 疏肝利膽湯. 柴胡10克,黃芩8克,海金砂15克,金錢草15克,雞內金10克,川郁金8克,炒金鈴子10克,白芍10克,炒枳實10克,赤茯苓15克,車前子10克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 李培生方.
2024-10-23 02:25
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