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            22 歲鼻竇炎 6 年,感冒就發作,常反復,怎么辦?

            鼻竇炎

            醫生您好,我22歲,鼻竇炎6年多了,之前也做過大大小小的手術,吃過很多藥,中藥沒吃過。反反復復,現在只要一感冒就鼻塞,流濃鼻涕,喉嚨發炎,而且鼻子周圍經常有膿包,去做手術又怕好不了,拖下去不知道會不會越來越嚴重?非常煩惱。不知道該怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,常因感染、過敏、鼻腔結構異常等引起。對于您這種長期反復的情況,要綜合考慮多方面因素,如治療方法的選擇、日常護理、預防感冒、增強免疫力、規范用藥等。 1.治療方法:手術治療雖有一定效果,但也存在復發可能。保守治療如鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑)、抗生素(如阿莫西林)等也能緩解癥狀。 2.日常護理:保持鼻腔清潔,避免挖鼻等不良習慣。 3.預防感冒:注意保暖,加強鍛煉,增強體質。 4.增強免疫力:保證充足睡眠,均衡飲食,補充維生素。 5.規范用藥:嚴格按照醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。 總之,鼻竇炎的治療和康復需要綜合管理,要有耐心和信心。建議您到正規醫院就診,制定適合您的治療方案。

              2024-10-22 17:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:功能性鼻竇內窺鏡手術(FunctionalEndoscopicSinusSurgery,FESS)已經成為治療慢性鼻竇炎鼻息肉最重要的手術,其手術成功率在80-90%之間,關于功能性鼻內窺鏡手術的內容已經在耳鼻咽喉科在線鼻內窺鏡手術治療專題內介紹,請點此了解,以下是手術前后的一些注意事項。1.鼻內窺鏡手術前,尤其是伴有鼻息肉時,醫生可能會囑咐病人在術前吃一些藥物,這些藥物包括抗生素和激素。目的是改善鼻竇炎病人的手術條件,病人應嚴格按照醫囑,堅持用藥。另外手術前至少兩周內不要服血阿斯匹林類解熱鎮痛藥物(巴米爾,芬必得,萘普生等),維生素E,大蒜,銀杏,人參,麥角胺,等,這些藥物可以稀釋血液,從而使術中及術后容易出血。但泰諾是安全的,兒童和成人可以在術前術后任何時間服用而不會對手術有明顯影響。如果病人吸煙,術前至少3周不要吸煙。術前需要醫生對鼻部進行詳細的檢查,病人最好記住用藥史,并帶上以前就診的病歷。醫生手術前還會對病人進行各種常規檢查,如心電圖,血常規,生化等,以判斷病人的全身情況。CT是鼻內窺鏡手術必做的檢查之一,可以幫助了解鼻竇炎的范圍供手術參考,有其它嚴重的器質性疾病及出血性疾病史者不適合鼻竇內窺鏡手術。2.手術和麻醉:嚴重的鼻竇炎或伴有鼻息肉,可能采用全身麻醉,需要注意術前10小時禁食,4小時禁水,全麻術后6小時內,由于病人未完全清醒,請家屬不要給病人進食,以免發生危險。局部麻醉的病人無特殊飲食禁忌。但有的麻醉科醫生也建議病人適當禁食禁水。3.手術后:手術后需要定時換藥,術后第1、2天醫生會抽除鼻腔的填塞物。在術后的6周內,至少需要來醫院換藥3-4次,具體時間醫生會根據您的術腔恢復情況來安排,主要是清理鼻腔內的分泌物痂皮和新生的肉芽,防止鼻腔內粘連造成鼻腔不通氣和保障手術效果。3-4個月后,鼻腔內一般會完全恢復,這時候只要注意復診,一年1-2次檢查就可以了。術后的用藥請遵照醫囑。4.鼻內窺手術和其它手術一樣,都有產生并發癥的可能,這種并發癥和醫院的醫療水平和病人本身的解剖變異有關。據報道,目前病人的個體差異已經變成鼻內窺鏡手術并發癥的最主要原因之一。國內開展功鼻竇內窺鏡手術治療的醫院請參照:鼻內窺鏡治療鼻竇炎鼻息肉醫院推薦5.鼻內窺鏡手術復發率已很低,但仍有極少數會有復發的可能。優秀的耳鼻喉科醫生會盡量降低您手術后復發的風險。

              2024-10-22 17:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

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              內科

              您好,在一般看來健康的兒童中,如進行X射線檢查,可發現有半數的兒童有鼻竇炎的表現。在這些兒童中,做上頜竇穿刺,有1/3的兒童可沖洗出膿液。由此可見,鼻竇炎在兒童中的發病率是很高的。兒童為什么容易得鼻竇炎呢?這是由多方面原因引起的。從局部看,兒童鼻竇開口相對較大,細菌容易侵入,鼻竇內的黏膜一旦感染,容易形成水腫、增厚,增厚的黏膜容易堵塞竇口,加重了鼻竇內的炎癥。從全身看,兒童對外界環境的適應能力差,抵抗力弱,容易患感冒、上呼吸道感染及某些傳染病,這時極易引起鼻竇炎。  兒童患急性鼻竇炎時,除鼻塞、流膿性鼻涕外,常伴發熱,有時為高熱,可出現精神萎靡、食欲不振、煩躁不安、呼吸急促而不暢、有時甚至拒食、抽搐等;還可并發中耳炎,出現鼻出血。兒童慢性鼻竇炎常有鼻塞、流粘膿鼻涕、鼻出血等,由于鼻塞、長期張口呼吸,可影響身體的發育和智力的發展。常表現出精神不振、思想不能集中、貧血、體重下降,甚至出現某些慢性疾病,如關節炎、胃腸疾病等。由此可見,鼻竇炎對兒童的健康是一大威脅。  預防兒童的鼻竇炎要主要以下幾點:  1.兒童要吃營養豐富、容易消化的食物,還要注意補充各種維生素、微量元素,切忌挑食。  2.隨天氣的變化增減衣服,加強體育鍛煉,增強體質,睡眠時注意室內的空氣流通。  3.預防各種感冒和急性傳染病,在傳染病流行期間,減少外出或到公共場所?! ?.扁桃體或腺樣體肥大時,需做相應的治療。  急性鼻竇炎的治療,需用消炎藥物;高熱時要用退熱藥;注意休息;鼻腔內可以點麻黃素類藥物,不僅能改善鼻腔通氣,而且有利于鼻竇引流,促進炎癥消退;鼻腔做蒸汽吸入極有好處。慢性鼻竇炎的治療也可以用消炎藥和點鼻藥,有時還需要用其他特殊療法。如鼻腔陰壓療法、鼻竇穿刺等?!〖毙员歉]炎治療的目的是改善鼻竇引流,控制感染。蒸氣吸入有助于鼻腔粘膜血管收縮,改善鼻竇引流。含有血管收縮劑的藥物如腎上腺素可鼻內噴霧,但使用時間不宜過長??诜辄S素藥物常無明顯效果。  急性、慢性鼻竇炎均可使用抗生素類藥物,如羥氨芐青霉素等,但慢性鼻竇炎服用時間應較長。當藥物治療無效時,可采用手術改善鼻竇引流及去除感染組織。

              2024-10-22 17:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              您好:建議您尊醫囑進行治療鼻竇炎是一常見病,分急性和慢性兩類。慢性者較多見,常繼發于急性化膿性鼻竇炎之后,但牙源性上頜竇炎可慢性起病,部分篩竇炎亦有開始即呈慢性者。急性鼻竇炎多發生在一個鼻竇,慢性鼻竇炎則可累及兩個以上,甚至一側或兩側所有的鼻竇。中醫學稱為“鼻淵”。未病先防  耐寒鍛煉,增強體質。耐寒鍛煉是預防鼻炎、鼻竇炎等呼吸道疾病的重要措施。冷水浴是最簡單有效的耐寒鍛煉。一時不能適應者,可先用溫水,逐漸降低水溫直至用冷水,常年堅持?! 》e極徹底治療扁桃體炎,牙周炎等鄰近組織的疾病,消滅鄰近組織感染的機會?! ”苊庥斡静划數纫鸬闹苯痈腥??! 〗涑裏熅?,忌辛辣刺激食物,以免助熱化火?! ∽⒁膺┍欠椒?,鼻塞涕多者,宜兩側鼻孔交替擤鼻,切忌用力過猛,致使鼻腔分泌物通過耳咽管進入中耳。  注意勞動保護,保持工作環境空氣流通,工作環境粉塵多者,應帶口罩。既病防病  患鼻竇炎后,應盡早徹底治愈,若遷延日久,有發生骨髓炎、化膿性胸膜炎等并發癥的可能?! ∏鍧嵄乔唬コe留鼻涕,保持鼻道通暢,可讓患者做低頭,側頭運動,以利竇內涕液排出?! ≌莆照_的滴鼻藥方法。滴鼻藥是防治鼻竇炎的主要方法,但滴藥方法不當,很難湊效。如有的平臥位滴鼻藥,有的坐位仰頭滴鼻藥片刻就起立。這樣,藥僅能達到鼻腔前方,或很快順鼻底流到口咽,既無法讓藥流到鼻腔上方內外壁和頂部發揮藥效,又因藥很快流到口中感到藥苦而不樂于堅持用藥?! ≌_的滴鼻藥方法:先擤凈鼻涕。后組鼻竇炎患者,取平臥位墊枕,頭部充分后仰,鼻孔朝天,兩側鼻孔同時滴藥3~4滴,輕壓鼻翼并左右搖頭數次,讓藥液充分到達病變區,待3~5分鐘再坐起。前組鼻竇炎患者取側臥位肩墊高,先滴下側鼻孔,3~5分鐘后輕滴另一側。若伴有高血壓的病人,頭低位可增加腦部血壓,有時可招致意外,應取半臥位。頭先傾向一側肩部,下側鼻孔滴藥后慢慢轉至對側,同法滴藥。注意滴藥后半小時內不擤鼻涕,養成每日按時滴藥習慣。一般每日3~4次,每次3~4滴,兒童1~2滴。(一)中藥冶療1.鼻流多量黃白粘涕,伴發熱惡寒,口干,舌質紅,苔薄白,脈浮滑數或浮數者,為肺經風熱。宜疏風清熱,芳香通竅。用蒼耳子散加減:蒼耳子10克、辛夷花10克、白芷15克、薄荷6克、黃芩10克、玄參15克、菊花10克、連翹10克、葛根15克。2.鼻涕黃濁粘稠如膿,有臭味,伴發熱、口苦咽干、目眩、耳鳴耳聾、舌質紅、苔黃,脈弦數者,為膽府郁熱。宜清泄郁熱,利濕通竅。用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克山梔10克、黃芩10克、柴胡10克、生地20克、車前子10克、(包煎)澤瀉10克、當歸10克、木香10克、甘草3克、連翹20克、蒼耳子10克。3.鼻流黃濁量多,涓涓長流,頭重脹而痛、肢體困倦,食欲不振,舌質紅,苔黃膩,脈滑數或濡數者,為脾經濕熱。宜清脾瀉熱,利濕祛濁。方用加味四苓散(經驗方):豬苓15克、茯苓10克、澤瀉10克、白術10克、厚樸10克、陳皮10克,可加蒼耳子10克、連翹30克、黃芩10克、白蔻仁6克、霍香6克。4.鼻涕粘白而量多,無臭味,每遇風冷則加重,伴自汗惡風,氣短乏力,舌質淡,苔薄白,脈緩弱者,為肺氣虛寒。宜溫補肺氣,疏散風寒。用溫肺止流丹加減:人參10克、荊芥10克、細辛3克、訶子6克、甘草3克、桔梗10克、魚腦骨10克、黃芪10克、防風10克、丁香6克、羌活10克、白芷10克、蒼耳子10克。5.鼻涕粘白或粘黃而量多,無臭昧,頭重眩暈,肢倦乏力,食少腹脹,面色萎黃,大便稀溏、舌質淡,苔簿白,脈緩弱者,為脾氣虛弱。宜健脾益氣,清利濕濁。用參苓白術散加減。黨參15克、白術10克、茯苓10克、扁豆10克、山藥15克、砂仁6克、苡仁10克、蓮肉10克、辛夷花10克、蒼耳子10克、黃芪10克、澤瀉10克、白芷10克。(二)外治1.滴鼻:滴鼻靈、21%牡丹皮液,每天滴鼻3~4次,每側鼻腔滴l~2滴。或蜂蜜清汁加冰片少許,滴鼻,每日2~3次。2.吹鼻:冰連散(黃連、辛夷花、冰片),魚腦石散(魚腦石、辛夷花、細辛、冰片)吹鼻,每日3~4次。3.塞鼻或涂鼻:孩兒茶60克、鵝不食草30克、冰片15克,共研末用香油調成稠漿,涂鼻或塞于鼻中,每日2~3次?;騼翰柩屑毭嬗孟阌驼{成膏涂于鼻內,每日1~2次。4.穴位注射:取肺俞穴,注入魚腥草注射液0.5毫升每周二次。5.鼻竇穿刺沖洗灌注法:適用于上頜竇炎。方法:按常規進行上頜竇穿刺,沖洗出竇內積膿,并盡量排清竇內積液,偏熱者注入魚腥草液2~3毫升;偏寒者注入鼻竇灌注液(黃芪10克、淫羊藿10克、桂枝6克、當歸10克、辛夷10克、白芷10克、薄荷6克、野菊花10克、梔子10克,水煎,過濾,濃縮。)每周二次。(三)針刺療法  取穴:迎香、印堂、太陽、合谷、風池、上星、百會、足三里。每次取2~3穴,偏實者,強刺激;偏虛者,用補法。留針10~15分鐘。一天一次,7~10天為一療程。

              2024-10-22 20:59
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            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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