梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，治療梅毒的藥物主要有青霉素類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。治療方案需根據(jù)病情和個體情況制定。 1.青霉素類：如芐星青霉素、普魯卡因青霉素，是治療梅毒的首選藥物。對梅毒螺旋體有強大的殺滅作用，療效確切。 2.四環(huán)素類：常用的有多西環(huán)素。適用于對青霉素過敏的患者，但孕婦禁用。 3.大環(huán)內(nèi)酯類：例如紅霉素。可作為青霉素過敏者的替代藥物，但療效相對較弱。 4.頭孢曲松鈉：對部分梅毒患者也有一定療效。 5.治療方案：早期梅毒一般采用肌肉注射芐星青霉素；晚期梅毒或心血管梅毒等，可能需要更長時間和更復(fù)雜的治療方案。 總之，梅毒患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的藥物進行治療，切不可自行用藥。治療期間要注意避免性行為，以防傳染他人。

（一）早期梅毒（包括一期,2期梅毒及早期潛伏梅毒）1,青霉素療法（1）芐星青霉素G（長效西林）240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次.（2）普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u.2,對青霉素過敏者（1）鹽酸4環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.（2）強力霉素100mg,2次/日,連服15天.（2）晚期梅毒（包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒）及2期復(fù)發(fā)梅毒.1,青霉素（1）芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.（2）普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天.2,對青霉素過敏者（1）鹽酸4環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天.（2）強力霉素100mg,2次/日,連服30天.（三）心血管梅毒　應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注.第2日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天）.1,普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周.2,4環(huán)素500mg,4次/日,連服30天.（4）神經(jīng)梅毒　應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天.1,水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴（每4小時200萬u）,連續(xù)14天.2,普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天.必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周.（5）妊娠梅毒1,普魯卡因青霉素G,80萬ｕ/日,肌注,連續(xù)10天.妊娠初3個月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個月注射一療程.2,對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500ｍｇ,4次/日,早期悔毒連服15天,2期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天.妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程（禁用4環(huán)素）.但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補治.（六）胎傳梅毒（先天梅毒）1,早期先天梅毒（2歲以內(nèi)）腦脊液異常者：（1）水劑青霉素G,5萬ｕ/ｋｇ體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天.（2）普魯卡因青霉素G,每日5萬ｕ/ｋｇ體重,肌注,連續(xù)10天~14天.腦脊液正常者：　芐星青霉素G,5萬ｕ/ｋｇ體重,一次注射（分兩側(cè)臀肌）.如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療.2,晚期先天梅毒（2歲以上）　　普魯卡因青霉素G,每日5萬ｕ/ｋｇ體重,肌注,連續(xù)10天為一療程（不超過成人劑量）.　8歲以下兒童禁用4環(huán)素.　先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5ｍｇ/ｋｇ體重,分4次服,連服30天.　梅毒治療應(yīng)該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察.應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療.（六）孕婦的梅毒治療事項　　1,有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查　　有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測,對于那些梅毒治療完成,梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后,才能懷孕.　　梅毒檢測的項目應(yīng)包括梅毒血清篩查試驗（如VSR或RPR試驗）,梅毒試驗以及FTAABS或TPHA試驗,其中的任何一種結(jié)果為陽性都需要選用淋梅清等藥物繼續(xù)進行驅(qū)梅治療.　　如果梅毒孕婦在妊娠3個月檢查結(jié)果依然為陰性,則需再治療一次；如果妊娠末3個月血清學(xué)試驗為陽性,則更需要完全治療梅毒了.　　2,健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項　　健康的孕婦如果在妊娠期內(nèi)感染梅毒,這時的血清檢查結(jié)果可能是陰性的,在妊娠末3個月一定要及時給予驅(qū)梅治療.

您好，梅毒患者常在感染后1～13周出現(xiàn)癥狀，平均3～4周。感染病原體后，一般經(jīng)過以下幾期：一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持續(xù)很多年，偶引起心臟損害、腦損害、直至死亡。.一期梅毒　　一期梅毒表現(xiàn)為，常在陰莖、外陰或陰道部位出現(xiàn)無痛性硬結(jié)，又稱硬下疳，硬下疳也可發(fā)生在肛門、直腸、口唇、舌、咽、宮頸及手指，偶爾還可發(fā)生于身體其他部位。損害常呈單發(fā)，偶有數(shù)個一群出現(xiàn)。　起初硬下疳很小、呈紅色并隆起，很快轉(zhuǎn)為無痛性潰瘍，這種潰瘍不出血，但當(dāng)受到摩擦?xí)r，可流出清亮液體，該液體具有高度傳染性。鄰近淋巴結(jié)也常腫大，但不痛。因硬下疳癥狀很輕，因此常被忽視，大約一半的受染女性及1／3的受染男性患者未注意到硬下疳。硬下疳通常在3～12周內(nèi)自愈，以后患者表面看起來完全康復(fù)。.二期梅毒　　二期梅毒一般發(fā)生在感染后6～12周，表現(xiàn)為全身皮疹。約25％的患者仍可在此期同時有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暫，也可以持續(xù)數(shù)月。即便沒有治療的患者，皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在數(shù)周或數(shù)月后再次出現(xiàn)。　　二期梅毒，口腔潰瘍很常見，通常累及80％以上患者；約5％患者伴全身淋巴結(jié)腫大；約10％伴眼睛炎癥。眼睛發(fā)炎通常無癥狀，偶有視神經(jīng)腫脹，引起視物模糊。約10％患者發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎癥，有刺痛。腎臟炎癥可出現(xiàn)蛋白尿，黃疸可由肝臟炎癥引起。少數(shù)患者可引起腦膜炎癥，如急性梅毒性腦膜炎，可出現(xiàn)頭痛、頸強直，有時耳聾。　　在皮膚與粘膜交界處，如口唇及外陰內(nèi)緣，以及皮膚潮濕部位，可出現(xiàn)扁平濕疣，這些具高度傳染性的病損呈扁平形、暗紅色或灰白色。毛發(fā)常呈斑片狀脫落，呈蟲蝕樣外觀。其他癥狀可有軟弱無力、食欲不振、惡心、發(fā)熱及貧血。.潛伏期梅毒　　患者在二期梅毒恢復(fù)之后，接著進入潛伏期，此期患者常無癥狀，可持續(xù)數(shù)年、幾十年，甚至患者的余生。在潛伏期的前一階段，有時可再出現(xiàn)傳染性的潰瘍。.三期梅毒　　該期患者已無傳染性，癥狀可輕可重。臨床常見三種主要類型：良性三期梅毒，心血管梅毒及神經(jīng)梅毒。　　當(dāng)今良性三期梅毒已少見，樹膠腫可發(fā)生于各個臟器，生長緩慢，可逐漸自愈，并留下瘢痕。這種樹膠腫可分布于幾乎身體的任何部位，但是卻更常發(fā)生于小腿膝蓋正下方、大腿、顏面及頭皮，骨骼也可受累，引起深部刺痛，尤其在夜間疼痛更為明顯。　　心血管梅毒多發(fā)生于感染后10～25年，引起主動脈瘤或主動脈瓣關(guān)閉不全，這些病變可致胸痛、心力衰竭或死亡。　　神經(jīng)梅毒（神經(jīng)系統(tǒng)梅毒）累及約5％未經(jīng)治療的梅毒患者，有三種主要類型：腦膜血管神經(jīng)梅毒、麻痹性神經(jīng)梅毒以及脊髓癆神經(jīng)梅毒。預(yù)防及注意事項]1．遵守道德規(guī)范，嚴(yán)禁淫亂，避免不潔性行為。2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在徹底治愈前應(yīng)避免妊娠。3．3個月內(nèi)凡接觸過傳染性梅毒的性侶應(yīng)予檢查，必要時按早期梅毒進行治療。4．出現(xiàn)梅毒可疑癥狀者應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的性病專科就科，早期診治，一旦明確診斷，需充分配合醫(yī)生，徹底治療。5．早期梅毒治療后，應(yīng)定期隨訪2—3年，第一年每3個月，第二年每6個月，第三年年末各檢查一次，如一切正常可停止觀察。

醫(yī)生建議：您好，鹽酸米諾環(huán)素膠囊適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對此藥敏感的病原體引起的感染。口服。成人首次劑量為0.2克，以后第12或24小時再服用0.1克，或遵醫(yī)囑。尋常性痤瘡每次50毫克，一日2次，6周為一療程。肝、腎功能不全、食道通過障礙者、老年人、口服吸收不良或不能進食者及全身狀態(tài)惡化患者（因易引發(fā)維生素K缺乏癥）慎用。由于可致頭暈、倦怠等，汽車駕駛員、從事危險性較大的機器操作及高空作業(yè)者應(yīng)避免服用此藥。此藥滯留于食道并崩解時，會引起食道潰瘍，故應(yīng)多飲水，尤其臨睡前服用時。嚴(yán)重腎功能不全患者的劑量應(yīng)低于常用劑量，如需長期治療，應(yīng)監(jiān)測血藥濃度。用藥期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能。

您好：應(yīng)該是可以的，建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。對早期梅毒要徹底治愈以消滅傳染源，對晚期梅毒則要求控制癥狀，保護器官功能，延長生命，提高工作能力。　　治療必須早期足量、正規(guī)、按計劃完成療程，并進行治療后追蹤，以發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。治療前必須進行系統(tǒng)檢查。　　　　[治療]　　原則：一經(jīng)確診應(yīng)早期、足量、規(guī)則用藥治療，療后定期隨訪。　　治療期間不應(yīng)有性生活。　　性伴侶同時接受治療。　　治療梅毒要按照及早治療、足量用藥的原則進行。在治療期間，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，避免性生活。　　青霉素為治療梅毒的首選藥。　　根據(jù)中國衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司《性病防治手冊》制定的治療方案，具體方法如下：　　1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)　　1)青毒素　　普魯卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續(xù)10—15天，總量800一1200萬單位。　　芐星青霉素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2—3次。或240萬單位一次一周總量為480萬。　　2)對青霉素過敏者　　紅霉素：500mg/day,4次一天，連續(xù)30天。　　強力霉素：100mg每日2次口服連續(xù)30天。　　2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復(fù)發(fā)梅毒及晚期潛伏梅毒)　　1)青霉素　　普卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續(xù)15天，總量1200萬單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬單位。芐星青霉素G：240萬單位，每周—次肌注共3次。　　2)青霉素過敏者　　四環(huán)素：500mg每日4次，口服連續(xù)30天。　　紅霉素：口服每次500毫克，每日4次，連服30天。　　強力霉素：每次服用100毫克，每日2次，連服30天。　　3．心血管梅毒參見晚期梅毒的治療，必要時可增加療程數(shù)，但不要應(yīng)用芐星霉素G。　　個別患者在治療時可能發(fā)生吉海反應(yīng)　　該反應(yīng)系由于應(yīng)用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發(fā)生在首次注射青霉京后3—12小時，表現(xiàn)為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重，此現(xiàn)象發(fā)生時，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1—2天消失。對于神經(jīng)梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg，每日4次，連續(xù)3天，可起到預(yù)防作用。　　　　病期超過兩年的梅毒（晚期皮膚膜、骨骼梅毒或病期不能確定的潛伏梅毒）以及二期多發(fā)梅毒：　　一、普魯卡因青霉素鈉：80萬單位一天連續(xù)15天。總量2400萬單位。　　二、芐星青霉素鈉（長效西林）240萬單位分一至兩次，每周一次，共三次，總量720萬單位。　　三、青霉素過敏者用紅霉素：每次0.5g口服，4次一天，連續(xù)服30天為一療程。　　　　心血管梅毒　　一、普魯卡因青霉素鈉　　用法：80萬單位一天連續(xù)15天。1200萬單位為一療程。病毒嚴(yán)重必要時休藥兩面三刀周后進行第二療程，還可以給予多個療程。　　二、青霉素過敏者用紅霉素　　用法：每次0。5g口服，4次一天，連續(xù)服30天為一個療程。　　神經(jīng)性梅毒　　一、水濟青霉素　　每天480萬單位靜脈點滴，10天為一療，休藥天再重復(fù)一個療。總量9600萬單位。　　二、普魯芐因青霉素　　用法：每天240萬位肌注，同時口服丙磺舒，每次0。5g，四次一天，共10天。接著用芐星青霉素鈉每周240萬單位肌注，共3周。為避生外，可在注射青霉素前1-3天開始口服強的松，每天30-45mg連續(xù)3-5天。　　(1)早期梅毒的治療(包括一期、二期梅毒及病程在2年以內(nèi)的潛伏梅毒)：芐星青霉素G240萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共用3周；或普魯卡因青霉素G，每天肌注80萬單位，連續(xù)10～15天，總用量800萬～1200萬單位。　　對青霉素過敏者可選用紅霉素每次口服500毫克，每日4次，連服15天；或強力霉素每次服100毫克，每日2次，連服15天。　　(2)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，晚期潛伏梅毒或不能確定病期的隱性梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒的治療：普魯卡因青霉素G每日肌注80萬單位，連用20天；或芐星青霉素G240萬單位，每周肌注1次，共用3次。　　對梅毒晚期出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)的梅毒、神經(jīng)梅毒等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。　　胎傳梅毒：　　（1）早期胎傳梅毒；①普魯卡因青霉素G每日5萬u/kg，肌內(nèi)注射，連續(xù)1O日；②芐星青霉素G5萬U/kg，肌內(nèi)注射1次。　　（2）晚期胎傳梅毒：①普魯卡因青霉素G每日5萬U/kg，肌內(nèi)注射，連續(xù)10日為1療程。②芐星青霉素5萬u/kg，肌內(nèi)注射，一次即可（對較大兒童的青霉素用量不應(yīng)超過成人同期患者的治療量）。　　早期、晚期胎傳梅毒患兒對青霉素過敏者可選用紅霉素7.5～25mg/kg，口服，4次/日