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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鼻梁里面隱隱疼痛,伴有鼻塞、頭重或頭痛,可能是鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻部腫瘤、鼻部神經痛等原因造成的。 1.鼻炎:鼻腔黏膜的炎癥,可由病毒、細菌感染或過敏等引起。癥狀包括鼻塞、流涕、鼻部疼痛等。治療常使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、生理性海水鼻腔噴霧劑等。 2.鼻竇炎:鼻竇黏膜的炎癥,多由鼻炎蔓延所致。除了上述癥狀,還可能有膿性鼻涕。常用藥物有阿莫西林膠囊、甲硝唑片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 3.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一側或兩側彎曲,可引起鼻塞、頭痛和鼻梁疼痛。嚴重時需手術矯正。 4.鼻部腫瘤:良性或惡性腫瘤都可能導致鼻部疼痛和其他癥狀。需進行詳細檢查,明確診斷后制定治療方案。 5.鼻部神經痛:神經功能紊亂導致,疼痛多為陣發性。可服用甲鈷胺片、維生素 B1 片等營養神經的藥物。 出現鼻梁內隱痛伴鼻塞頭重痛的癥狀,應引起重視。建議及時到正規醫院耳鼻喉科就診,進行相關檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意鼻部衛生,避免用力擤鼻和挖鼻。
2024-10-22 17:04
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:慢性鼻竇炎一般即指慢性化膿性鼻竇炎,是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥,其中以慢性上頜竇炎最多,常與慢性篩竇炎合并存在,多因急性化膿性鼻竇炎未得到及時合理地治療遷延而致。感染、變應性鼻炎也是其主要原因。近年來,鼻道復合體的病變引起鼻竇引流障礙被引起廣泛重視,并因此開展了功能性鼻內窺鏡下的鼻竇炎手術。就診指南:1、主要癥狀為:膿涕、鼻塞、頭痛(常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕)、痰多、異物感或咽干痛等,有時可有耳鳴、耳聾,病程超過6-8周,如果病程較短,可能為急性或者亞急性鼻竇炎。2、一般的治療包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上頜竇穿刺沖洗術等.3、如果一般治療效果欠佳。應進行詳細的鼻內窺鏡下鼻腔檢查或者鼻竇CT檢查,主要了解有無影響鼻竇引流的病變。左側的CT攝片示雙側上頜竇的炎癥,并有液平。4、手術治療,包括去除除病因的手術,(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術;對肥大或息肉樣變的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除術,若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術)、上頜竇根治術。5、目前較流行的手術方法為功能性鼻內窺鏡手術。此方法手術損傷小,符合正常生理解剖,效果較好。如有可能盡量行此手術。
2024-10-22 17:04
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1.抗生素.大環內酯類抗生素雖然不可以清除細菌,但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確,但可能同局部宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關.2.血管收縮劑.能收縮鼻腔腫脹的黏膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用,會有引起繼發藥物性鼻炎。3.黏液促排劑.在標準的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時間。4.抗組胺藥.盡管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中并沒有建議使用抗組胺藥,但在美國,一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥還是經常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀,但對鼻息肉的大小無明顯影響。5.高滲鹽水.高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率,有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏綜合征各個評價指標中均有明顯效果。6.理療.一般用超短波透熱療法,以輔助治療。7.鼻竇置換法.鼻竇置換法。適用于多個鼻竇發炎及兒童。8.手術治療.
2024-10-22 17:04
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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醫生建議:您好,慢性鼻竇炎是以鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛、嗅覺減退為主要表現的疾病。。根據您提供的信息,可知您是得了慢性鼻竇炎,所以我推薦您使用鼻淵通竅顆粒疏風清熱,宣肺通竅。希望我的建議能對您有幫助,祝您早日康復!
2024-10-22 17:04
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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鼻竇炎,中醫稱為“鼻淵”,是一種非常多見的耳鼻喉科疾病,在成人和兒童中都有較高的發病率,我國主要分布在寒帶地區發病。慢性鼻竇炎由于病程長,反復發作,難以治愈。(一)病因和發病1.全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏,以及生活環境不良所致。2.變態反應體質,全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。4.鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。5.其它,如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水),或潛水與游泳后擤鼻不當,污水進入鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。(二)病人表現1.鼻竇炎常繼發于上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。2.多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。4.前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。5.晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。6.頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。7.眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎,8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點:(1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。(2)嗅覺減退或消失。(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。(5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。(6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。(三1家庭養護1.家庭用藥(1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服;復方新諾明2片,每日2次口服,首次4片,紅霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合劑,每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻方法要正確.病人頭向后仰,藥物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使藥物充分吸收。(2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水,每日3次點鼻;5-10%弱蛋白銀,每日3次點鼻。撲爾敏4毫克,每日3次口服。2.中藥及偏方(1)黃連、辛夷花各3克,冰片0.6克共研細末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適于急性鼻竇炎者。(2)魚腥草、東風桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。適于急性鼻竇炎者。(3)蔥白榨汁后過濾,用生理鹽水配成40%溶液,每日3-4次點鼻。適于急性鼻竇炎者。(4)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量,水煎后過濾,每日3次點鼻。適于慢性鼻竇炎者。(5)魚腦石粉9克,辛夷6克,細辛3克,冰片O.9克,共研細末,每日3次吹鼻。適于慢性鼻竇炎者。(6)麥門冬、石豪各5克,知母、黃芩、梔子、百合各2克,辛夷、枇杷葉各2克,升麻l克。每日2次水煎服。適于慢性鼻竇炎者,療效理想,3.體位引流法先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如病人是上頜竇積膿,取側臥低頭位,健側向下,若雙側均積膿,于15或30分鐘后再做另一側;如病人是額竇或篩竇積膿,取正坐位低頭引流法。另外,捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負壓,有助于體位引流,便于竇內膿液較快地排入鼻腔。4.按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。(四)注意事項使用滴鼻凈類血管收縮藥,切不可使用過久,以免引致藥物性鼻炎。一般應以7-10日為宜。(五)預防常識1.加強體育鍛煉,增強體質,預防感冒。2.應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻,應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物,再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。4.及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型,治療慢性鼻炎。
2024-10-22 22:40
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