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回答1
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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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在同房后如果出血反復(fù)有或者一直不好轉(zhuǎn),要考慮可能有宮頸炎,宮頸糜爛的問題,這個(gè)需要先到醫(yī)院去檢查陰道鏡,做個(gè)B超確定的,然后如果有宮頸糜爛或?qū)m頸炎,可陰道內(nèi)放藥以及口服抗宮頸炎片,甲硝唑這些藥物治療的,至于你月經(jīng)不正常,可以在B超檢查后,同時(shí)吃一些調(diào)經(jīng)丸,益母草。
2018-07-05 18:20
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,女性性交出血是指性交時(shí)或性交后,陰道或外生殖器局部發(fā)生出血現(xiàn)象,一般出血量都不很多,只有極少數(shù)可以引起大出血。女性性交出血大多數(shù)是由于生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所引起的,只有少數(shù)是由于性交時(shí)男性動(dòng)作粗暴、性交不當(dāng)所引起。新婚第一夜;第一次性交,由于處女膜破裂、損傷引起出血,一般出血量較少,只有少數(shù)人處女膜較厚,而男性動(dòng)作又過于粗暴,可引起出血較多。妊娠婦女,在懷孕的最初三個(gè)月和最后三個(gè)月時(shí),性交刺激子宮頸,引起子宮劇烈收縮而出現(xiàn)性交出血,甚至有少數(shù)人因此而流產(chǎn)或早產(chǎn),這要特別注意。陰道發(fā)育不良,陰道窄小或畸形,若性交時(shí)動(dòng)作粗魯,引起陰道壁或后穹窿裂傷,產(chǎn)生陰道性交出血。女性生殖道局部由于器質(zhì)性病變常可導(dǎo)致性交出血。子宮頸癌性交出血常常是早間宮頸癌的危險(xiǎn)信號(hào),出血量不多,色鮮紅。不過,若是早期宮頸癌則可能出血量增多,甚至有血塊流出。這是由于癌變的宮頸細(xì)胞組織糜爛變脆,加之病變部位血液供應(yīng)良好,故當(dāng)宮頸受到直接碰撞時(shí)就會(huì)破質(zhì)引起出血。子宮頸息肉宮頸息肉多為舌狀,約葵花子大小,常突出于宮頸口外,數(shù)目單個(gè)或多個(gè),質(zhì)柔軟,為亮紅色。息肉頂端組織疏松,血管豐富。有些息肉發(fā)生水腫、壞疽和感染時(shí),外觀與早期宮頸癌相似,容易引起性交出血。宮頸息肉一般屬于良性病變,少有惡變。所以,宮頸息肉的診斷和治療不容忽視。子宮頸糜爛宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的表現(xiàn)形式,宮頸糜爛部位的細(xì)胞極易脫落而變薄,故有的宮頸糜爛也可發(fā)生性交出血,特別是中度和重度宮頸糜爛的患者。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,宮頸癌的發(fā)生與宮頸糜爛關(guān)系十分密切,因此宮頸糜爛應(yīng)采取必要的治療措施,以防患宮頸癌。陰道炎常見的有滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。由于滴蟲或霉菌等病原體對陰道壁和宮頸組織的侵襲,以致其表現(xiàn)為高度水腫。滴蟲性陰道炎的陰道壁可見有散在性出血點(diǎn)或草莓狀突起;而霉菌性陰道炎的陰道壁則為糜爛面或淺表潰瘍。此外,絕經(jīng)后的老年婦女易發(fā)生細(xì)菌感染而致老年陰道炎,其陰道壁及宮頸表面發(fā)生水腫和散在性小出血點(diǎn),或者潰瘍形成。這種性交出血多伴有性交疼痛。陰道壁擦傷老年婦女在絕經(jīng)后,可出現(xiàn)陰道萎縮變落,皺紋消失而缺少彈性,陰道干澀等。如性交時(shí)不用潤滑劑則可導(dǎo)致性交出血及性交疼痛。子宮粘膜下肌瘤本來生長在子宮腔的粘膜下肌瘤,由于子宮收縮將其排擠下降,瘤蒂逐漸被拉長,最終從宮頸口脫出到陰道內(nèi)。細(xì)長的病帶供給肌瘤的血液較差,使肌瘤容易發(fā)生感染。當(dāng)性交時(shí)肌瘤受沖擊,加重?fù)p傷而發(fā)生出血。其他出血原因如遇到月經(jīng)異常,認(rèn)為月經(jīng)已經(jīng)干凈,結(jié)果過早性交以致在性刺激下引起子宮收縮,宮腔內(nèi)殘留的血液便從明道排出。另外,有少數(shù)婦女恰值排卵期出血等。這類出血,如做婦科檢查,其陰道和宮頸無異常發(fā)現(xiàn),則應(yīng)考慮以上可能。總之女性性交出血的原因很多,大致可分為性交不當(dāng)和女性生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變兩大類,而以后者為多。奉勸有此癥狀的婦女,坦誠地與醫(yī)生合作,共同把病魔消滅在萌芽狀態(tài)中。
2016-07-18 13:20
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,關(guān)于您講述的情況,是不能排除的,因?yàn)榘┦欠诸惖?所以建議您涂片的檢查,這樣明確后是可以放心的!宮頸癌的高危因素有:多個(gè)性伴或性伴有多個(gè)性伴;性生活過早;性伴有宮頸癌性伴;持續(xù)HPV感染;HIV(愛滋病病毒)感染者;患有其他STD(性傳播疾病)者;正在接受免疫抑制劑治療者;吸煙、吸毒者;有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家 族史者;低收入階層; 子宮頸癌常見的癥狀有:月經(jīng)間期出血或性交后出血。但也可能在發(fā)展到晚期之前不出現(xiàn)任何疼痛和癥狀。常規(guī)巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查能較早的發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。子宮頸癌開始發(fā)展較慢,從正常細(xì)胞發(fā)生癌變有時(shí)可能經(jīng)過幾年的時(shí)間。這個(gè)過程可以通過巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查觀察到。病理學(xué)上把這種從正常細(xì)胞到癌細(xì)胞的過程分為幾級(jí)。巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查準(zhǔn)確、價(jià)廉,能檢出高達(dá)90%的子宮頸癌,很多在癥狀出現(xiàn)之前就可以查出來。從巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查開展以來,因子宮頸癌死亡的人數(shù)大約減少了50%以上。通常建議在婦女性生活開始時(shí)或年齡到18歲時(shí)作為第一次巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查,以后每年一次。如果連續(xù)三年檢查結(jié)果正常,只要生活方式?jīng)]有改變,就可2~3年進(jìn)行一次檢查。如果所有婦女都能按期接受巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查,估計(jì)就可能再?zèng)]有因子宮頸癌死亡的人。然而,就美國來說,可能有40%的婦女都沒有能定期接受檢查。 如果盆腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮頸有增生、潰瘍和其他可疑的改變,或巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常改變或癌變,應(yīng)做活檢。活檢可在陰道鏡檢查時(shí)進(jìn)行,醫(yī)生用窺鏡仔細(xì)觀察子宮頸,選擇最可疑的部位取活檢組織標(biāo)本。可以鉗取宮頸病變部位組織送檢或作宮頸搔刮,取宮頸管內(nèi)組織送檢。這兩種方法都可以引起輕微疼痛和少量出血。有時(shí)兩種方法一起用,為病理診斷提供更充分的標(biāo)本。如果診斷還不明確,可做子宮錐形切除術(shù)送檢。 如果確診為子宮頸癌,要進(jìn)一步明確病灶的大小、范圍、是否已擴(kuò)散到鄰近器官和轉(zhuǎn)移到身體其他更遠(yuǎn)的部位。常用的檢查有:膀胱鏡、胸部X線攝影、靜脈尿路造影、乙狀結(jié)腸鏡檢查,根據(jù)患者的情況還需要做CT掃描,鋇餐檢查和骨、肝掃描等。
2016-07-18 13:26
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好:同房出血即性交時(shí)出血,是接觸性出血的一種,另一種接觸性出血是在醫(yī)生檢查時(shí)的觸碰出血。 引起同房出血的婦科疾患很多,常見的有宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下子宮肌瘤、帶環(huán)后、老年性陰道炎、宮頸癌、陰道癌等。宮頸糜爛、宮頸息肉都是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。宮頸息肉源于慢性宮頸炎癥的刺激,是由宮頸管粘膜局部增生,逐漸向外突出而形成的,其表面被覆一層柱狀上皮,有豐富的微血管,觸碰時(shí)容易出血。宮頸糜爛也是由于長期的炎癥刺激,使宮頸表面的鱗狀上皮脫落,剝落面逐漸被宮頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮很薄,其下方為血管及間質(zhì),性交時(shí)也很容易出血。女性患有粘膜下子宮肌瘤,特別是突出于子宮頸的粘膜下子宮肌瘤,由于粘膜表面易發(fā)生潰瘍和感染,故會(huì)出現(xiàn)性交出血。帶環(huán)避孕的女性有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)性交出血,這是因?yàn)閷m內(nèi)環(huán)在宮腔內(nèi)是一個(gè)異物,它的機(jī)械性壓迫可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的局部損傷、壞死和潰瘍,存在著出血的可能。在這種情況下同房的刺激則可引起出血。子宮頸癌的早期表現(xiàn)也可有同房出血,這也是我們?yōu)槭裁匆匾曂砍鲅脑颉T缙谧訉m頸癌患者的宮頸可無明顯改變,也可能癌腫與宮頸糜爛同時(shí)存在。子宮頸癌觸碰后易出血,多半是由于宮頸癌的組織侵犯間質(zhì)內(nèi)血管引起。絕經(jīng)后的婦女,由于缺乏雌激素,易患老年性陰道炎,這時(shí)的陰道粘膜變薄,同房時(shí)也可能損傷陰道粘膜而引起出血。此外,原發(fā)性陰道癌的最初表現(xiàn)也僅為性交后出血,慢性盆腔炎的患者有時(shí)也有性交出血,這兩種情況都比較少見。至于分娩后不久的婦女發(fā)生同房出血,可能是損傷了陰道壁,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2016-07-18 13:33
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:同房出血即性交時(shí)出血,是接觸性出血的一種,另一種接觸性出血是在醫(yī)生檢查時(shí)的觸碰出血。 引起同房出血的婦科疾患很多,常見的有宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下子宮肌瘤、帶環(huán)后、老年性陰道炎、宮頸癌、陰道癌等。宮頸糜爛、宮頸息肉都是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。宮頸息肉源于慢性宮頸炎癥的刺激,是由宮頸管粘膜局部增生,逐漸向外突出而形成的,其表面被覆一層柱狀上皮,有豐富的微血管,觸碰時(shí)容易出血。宮頸糜爛也是由于長期的炎癥刺激,使宮頸表面的鱗狀上皮脫落,剝落面逐漸被宮頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮很薄,其下方為血管及間質(zhì),性交時(shí)也很容易出血。女性患有粘膜下子宮肌瘤,特別是突出于子宮頸的粘膜下子宮肌瘤,由于粘膜表面易發(fā)生潰瘍和感染,故會(huì)出現(xiàn)性交出血。帶環(huán)避孕的女性有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)性交出血,這是因?yàn)閷m內(nèi)環(huán)在宮腔內(nèi)是一個(gè)異物,它的機(jī)械性壓迫可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的局部損傷、壞死和潰瘍,存在著出血的可能。在這種情況下同房的刺激則可引起出血。子宮頸癌的早期表現(xiàn)也可有同房出血,這也是我們?yōu)槭裁匆匾曂砍鲅脑颉T缙谧訉m頸癌患者的宮頸可無明顯改變,也可能癌腫與宮頸糜爛同時(shí)存在。子宮頸癌觸碰后易出血,多半是由于宮頸癌的組織侵犯間質(zhì)內(nèi)血管引起。絕經(jīng)后的婦女,由于缺乏雌激素,易患老年性陰道炎,這時(shí)的陰道粘膜變薄,同房時(shí)也可能損傷陰道粘膜而引起出血。此外,原發(fā)性陰道癌的最初表現(xiàn)也僅為性交后出血,慢性盆腔炎的患者有時(shí)也有性交出血,這兩種情況都比較少見。至于分娩后不久的婦女發(fā)生同房出血,可能是損傷了陰道壁,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2016-07-18 13:41
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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醫(yī)生建議:你好!女性性交出血是指性交時(shí)或性交后,陰道或外生殖器局部發(fā)生出血現(xiàn)象,一般出血量都不很多,只有極少數(shù)可以引起大出血。女性性交出血的原因很多,大致可分為性交不當(dāng)和女性生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變兩大類,而以后者為多。女性性交出血,首先要找出導(dǎo)致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器質(zhì)性病變引起的性交出血,治愈局部病變,性交出血也就能痊愈。
2016-07-18 13:48
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