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張潤 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
神經外科研究所
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坐骨神經痛有可能是和局部神經問題,外傷等有關系,也有可能是腰椎問題導致的壓迫癥狀。有坐骨神經痛的癥狀,主要是采取營養神經的藥物治療,可以肌肉注射維生素b1和維生素b12;如果有腰椎問題,可以用點腰痛寧或者活血化瘀的藥膏,也可以做局部熱敷,按摩,針灸等治療。
2018-12-20 12:32
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,坐骨神經痛在體內各種神經痛中居于首位,,是常見病。但坐骨神經痛只是疾病的一個癥狀,它本身不是一個獨立的疾病。發病年齡常在20~60歲,其中40歲左右最多見。20歲以前和60歲以后少見。治療方法:主要對引起坐骨神經痛的各種病因進行治療,然而坐骨神經痛的疼痛難忍,還需對癥治療。只有采取病因治療和對癥治療相結合的方法,才能取得較好的效果。
2016-07-18 11:40
1.臥床休息:急性期臥硬板床休息2~4周。目的是減輕病變對神經的刺激及反應性水腫,有助于癥狀的好轉。體位以仰臥、髖膝關節屈曲最佳,或者取不加重疼痛的側臥位。
2.藥物治療,包括鎮靜藥、止痛藥、激素、神經營養藥、微血管擴張劑等的使用。
3.理療在排除結核性脊椎炎、腫瘤等病變后,可采用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。
4.神經阻滯治療應用普魯卡因或布比卡因加激素進行椎間孔封閉、骶管封閉、腰臀部局部痛點封閉、硬膜外留置導管連續阻滯等。也可用深部冷凍、射頻熱凝的方法阻滯。
5.牽引治療6.推拿治療7.腰椎間盤突出的抽吸、溶核、手術等。
1.急性期不能睡軟床,否則加重病情。
2.主動要求進一步檢查,以明確病因。
3.明確病因者,應積極配合病因治療。
4.避免重體力勞動或風寒刺激,尤其是搬重物或彎腰檢東西的動作應避免。
5.隨著人口的老化,骨質疏松和椎間盤變性病人逐漸增多。
中老年人應注意平素合理飲食,適當進行體育活動,鍛煉腰部肌肉力量。注意彎腰,抬重物時動作要輕、慢。一旦發生坐骨神經痛應積極查找病因。中老年人在治療坐骨神經痛服用激素時,應注意血壓、血糖、血鈣和血鉀的變化,因為激素有引起高血壓、高血糖、骨質疏松和低血鉀的副作用。
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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坐骨神經痛: 是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群. 坐骨神經是支配下肢的主要神經干.坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內(臀部,大腿后側,小腿后外側和腳的外側面)的疼痛. 治療; 一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復. 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導入.坐骨神經痛急性期的處理:
2016-07-18 11:47
1,應針對病因治療.腰椎間盤脫出急性期臥硬板床休息1-2周常可使癥狀穩定.
2,對癥治療,疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg,
3-4次/d,以及其他非甾體類鎮痛藥,如異丁苯乙酸,萘普生等.肌肉痙攣可用安定5-10mg口服,3次/d;或環苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效.
3,嚴重病例可用地塞米松10-15mg/d,靜脈滴注,
7-10天;一般可口服潑尼松10mg,每日3-4次,
10-14次為一療程.也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉.可配合針灸和理療,保守療法多可緩解.療效不佳時可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射,個別無效或慢性復發病例可考慮手術治療.
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經的可能性很大,是要去看大夫作腰椎相關檢查結合病癥才能確診的.目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等.腰椎間盤突出病的中醫中藥治療,目前多用中醫辨癥治療,著名的中醫專家鄧鐵濤說:“中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好后不復發的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病用中醫是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫對中醫對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫為主進行治療和防治的,根本不讓中醫介入,認為中醫不科學,病人受了不少的苦,經濟也花費很大就是收效不大,后經中醫辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過近20年的探討和臨床觀察中醫對于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復發率極低.所以人們不能不對中醫進行和重新評價.治療本病的關鍵是選對大夫用對藥,對患者是很重要的,輕癥可以用腰痛寧,骨筋丸片治療
2016-07-18 11:55
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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坐骨神經痛沿坐骨神經通路及其分布區域內(即臀部、大腿后側、小腿后外側和足外側)的疼痛。可由多種病因引起,最常見的病因是由坐骨神經鄰近結構病變影響引起,如腰椎間盤脫出、椎管內腫瘤或脊柱本身的疾病等都可因壓迫神經根引起坐骨神經痛。坐骨神經痛以單側為多,多見于男性青壯年。疼痛多始于臀部或下腰部,沿大腿后面向下擴散,直到腳跟。疼痛時首先感到酸痛,以后逐步加重而發展為劇烈疼痛,在持續疼痛的基礎上有陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛,彎腰或活動下肢時加重。患者常取各種減痛的特殊姿勢,以馳緩對坐骨神經的牽拉,如臥時喜向健康一側,坐時以健康一側的臀部著力,站時向健康一側傾斜等。檢查時患者抑臥,醫生將患側的膝關節伸直,再將下肢慢慢抬高到離床面30度~40度時,患肢后側發生疼痛,這即為拉塞格氏征(直腿高舉試驗)陽性,是坐骨神經痛的特征性體征。患者的踝反射可以減退或消失,通常沒有感覺障礙,但有時可見小腿及足背外側的皮膚感覺下降。根據痛的部位、性質、坐骨神經壓痛點和陽性拉塞格氏征等可以作出診斷。患者應注意尋找病因,如有明顯的外傷史或全身情況很差或疼痛頑固不愈時,則應作腦脊液和作腰椎X線等檢查。對患者應首先找出病因,對癥治療,包括采取臥硬板床休息,服止痛藥、維生素B1、B12等,并配合治療,針灸、坐骨神經干封閉,骶管內硬膜外封閉等措施。
2016-07-18 12:02
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回答6
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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醫生建議:您好,坐骨神經痛的原因多種多樣。絕大多數患者的坐骨神經痛是繼發于坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害,稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性,即坐骨神經炎。可以試一下麝香祛風濕膏。它的主要成份是麝香、血竭、乳香、沒藥、沙楊酸甲酯、桉油、薄荷油、桂皮油、丁地羅勒油、樟腦、冰片、顛茄浸膏、麝香草腦、鹽酸苯海拉明。可祛風濕,活血,鎮痛,消腫。用于風濕痛,筋骨痛,關節痛,腰腿酸痛,坐骨神經痛以及跌打腫痛。外用,貼患處。希望可以幫到您。
2016-07-18 12:08
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