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回答1
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武寒飛 主治醫師
吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院
三級甲等
普外科
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陽痿是指性交時陰莖不能有效地勃起致性交不滿足,其表現形式多樣,可以在任何情況下陰莖都不能勃起;性興奮不能勃起,但在睡眠、晨間、黃色刺激時又自發勃起;性興奮時開始能勃起,但插入陰道不能完成正常性交,或雖能插入但在射精前就已松軟下來。分為陰莖不能勃起,勃起無力,或勃起不能持久三類。陽痿和早泄是有史以來人們最關注的男性性功能障礙。陽痿由精神因素和器質性病變造成。功能性陽痿是由于神經系統的生理發生變化所致,只表現在性生活時陰莖不能勃起;而器質性陽痿則是由動脈供血不足、靜脈漏、神經性、內分泌因素等引起陰莖在任何時候都不能勃起。過去認為功能性陽痿占90%(根據性心理學家馬斯特斯和約翰遜的資料報道,在繼發性陽痿者中,90%以上是心因性的),器質性陽痿占10%,隨著現代醫學檢查手段進步,功能性陽痿約占50%~70%,器質性陽痿約占30%~50%。由于兩類陽痿的治療方法不同,治療效果也不一樣,因此區別功能性陽痿和器質性陽痿十分必要。從起病緩急看,功能性陽痿一般起病突然,進展迅速,而器質性陽痿通常都是逐漸起病,進展緩慢。從發病誘因方面看,功能性陽痿與精神因素關系密切,如恐懼、抑郁、焦慮、精神創傷、內疚、夫妻感情不和、性知識缺乏、手淫過度等。器質性陽痿多與性器官解剖上的異常、外傷、藥物中毒、某些慢性疾病等有關。從夜間至清晨初醒的陰莖勃起情況看,功能性陽痿陰莖勃起堅硬,器質性陽痿未有勃起或勃起不堅。在性刺激下,功能性陽痿陰莖勃起,但企圖性交時勃起消失,器質性陽痿勃起減弱或消失,對性刺激缺乏反應。陰莖海綿體血管活性物質注射試驗,功能性陽痿在8分鐘至10分鐘內一般能充分勃起,而且堅硬,而器質性陽痿(神經性陽痿例外)在8分鐘至10分鐘內勃起不滿意。功能性陽痿多通過心理、藥物治療,預后較好,而器質性陽痿多用器械、手術治療,近期及遠期療效不滿意。對于軀體疾病和精神障礙導致的陽痿,關鍵在于治療原發病,預后如何取決于原發病的治療效果。值得注意的是,有時陽痿的原因可以是混合性的,例如糖尿病患者的陽痿,既與糖尿病有關,也與心理上的焦慮有關。藥物治療方面,睪丸酮類制劑對于老年性陽痿或者睪丸酮分泌不足的陽痿可有一定療效。而所謂的補腎壯陽藥對之沒有真正療效,只能起到安慰劑的作用,對于容易被暗示的人有一定的效果,對不易接受暗示者無效。對于心因性陽痿,心理治療可以收到一定效果。一般心理治療是通過醫師與病人交談,醫師與病人夫妻交談,或者病人之間的集體討論,來向病人傳授有關的性知識,解釋陽痿的起因,并教以有關的性技巧,改變患者對性活動的不良認識。這類心理治療如果運用得當,可以收到相當的療效。行為治療的原則在于通過妻子的配合與幫助,逐步地消除患者對性行為的焦慮,重建性交能力。近年來,性心理學家瑪斯特斯提出的性感集中療法在西方國家頗為流行?,斔固厮拐J為,當一個人在性行為過程中過多地注意自己的陰莖時,必然會有一種強烈的期待感,而這種期待導致的焦慮會抑制性反應的產生。性感集中療法要求性愛雙方把注意力集中在雙方的親昵感上,共同體驗性愛的快樂,而不要把注意力集中在陰莖上。近年來也有用生物反饋療法治療陽痿的,但效果不佳。關于陽痿的治療,國內一般多采用封閉療法,如骶管封閉、骶前封閉、針灸、氣功及中藥對部分病人可有一定的效果。國外曾試用過許多局部性的療法,如前列腺按摩、結扎陰莖背靜脈、手術拉緊陰莖肌肉、陰莖海綿體植入術等,實踐表明這些方法收效甚微。另外你可以應用中醫藥進行檢查治療效果是不錯的。
2024-10-22 23:56
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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男性不能勃起可能由心理因素、生理疾病、不良生活習慣、藥物副作用、年齡增長等原因導致。需要綜合評估,采取針對性措施。 1.心理因素:焦慮、緊張、壓力過大等心理狀態可能影響勃起功能。通過心理調節,如放松訓練、心理咨詢等,有助于改善。 2.生理疾?。禾悄虿 ⑿难芗膊 ⑸窠浵到y疾病等可能損害血管和神經,影響勃起。治療原發疾病是關鍵。 3.不良生活習慣:長期吸煙、酗酒、過度勞累、缺乏運動等會降低性功能。改變這些習慣,保持健康生活方式很重要。 4.藥物副作用:某些降壓藥、抗抑郁藥等可能導致勃起障礙。在醫生指導下調整用藥。 5.年齡增長:隨著年齡增加,性功能可能逐漸下降。可適當補充營養,加強鍛煉。 總之,男性不能勃起需要重視,及時就醫,明確原因,采取綜合治療措施。同時,要保持良好心態,積極配合治療。
2024-10-22 17:56
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您這可能是陽痿.建議到正規醫院檢查治療.以下是陽痿治療的參考,在沒檢查清楚之前不要隨便用藥.陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿.從發育開始后就發生陽痿者稱原發性陽痿.引起陽痿的原因很多,除少數生殖系統的器質性病變引起外,大多數是心理性和體質性的,50歲以上的男子出現陽痿,多數是生理性的退行性變化. 陽萎的治療: 1,心理性:心理咨詢,性教育為主,輔以藥物. 2,性功能減退:促性素,甲狀腺素治療. 3,陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起. 4,維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次. 5,內分泌手術:下丘腦垂體瘤,女性化腫瘤,皮質增多癥,甲亢,可手術治療. 6,陰莖假體. 7,性激素:適于性腺功能低下性陽痿,丙酸睪丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周.8,使用含有erectile-men成分的藥物來進行治療.
2024-10-22 17:56
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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陽痿的治療;;臨床常見的陽痿治療方法1,性激素:適于性腺功能低下性陽痿,丙酸睪丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周.(下丘腦及垂體疾患)2,心理性:心理咨詢,性教育為主,輔以藥物.3,性功能減退:促性素,甲狀腺素治療.4,高催乳素血癥:多巴胺增效劑(溴麥角隱亭);5,陰莖海綿體注射:罌粟堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起.6,維生素E:100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次.7,物理VCD療法治療陽痿:強弓男性治療儀的數控真空牽引,高頻遠紅外電磁等功能能提高陰莖海綿體的容血量,鍛練陰莖勃起功能,促進和平衡人體自身睪酮素分泌水平的vcd療法,對陽痿的治療有一定的效果.8,陰莖假體植入手術療法,對于完全不能勃起的病人,長期以來醫生們一直在尋找一種理想的外科治療方法.
2024-10-22 17:56
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你說的情況很有可能是腎虛,可以先口服金匱腎氣丸。不要太擔心放松心情。追問:我去醫院檢查了醫生說不是腎虛,我小時候jj被豬拱過醫生回答:沒事的。追問:我現在根本硬不起來不是沒事的事情?。♂t生回答:可以先口服金匱腎氣丸平時多鍛煉身體。追問:我一個睪丸大一個小醫生回答:應該沒事,不要太擔心。追問:一個有雞蛋大醫生回答:最好是檢查彩超。
2024-10-22 17:56
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