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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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臨床表現(xiàn)一,月經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)者僅占5%,而51~77%患者,呈現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng),初潮年齡正常或延遲,繼而月經(jīng)稀發(fā),月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng).仍有規(guī)律月經(jīng)者12%,功血伴黃體不健康22~29%.二,不孕74%(35~94%)系慢性無(wú)排卵所致.三,多毛69%(17~83%),多見(jiàn)于口唇,下頜頰側(cè),下腹,恥上,股內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè),并伴有痤瘡,脂溢和脫發(fā).多毛與高雄激素血癥非同步.(Lobo1983).四,肥胖41%(16~49%),多始于青春期前后,漸進(jìn)性,此與高雄激素血癥同化作用和性腺外雌激素促進(jìn)細(xì)胞肥胖大所致.五,卵巢增生50~75%,為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性多囊性增大2~4倍,或?yàn)樽訉m體積1/3~1/4為多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型.六,合并癥據(jù)統(tǒng)計(jì)≤40歲之子宮內(nèi)膜癌患者中19~25%合并PCOS.約14%PCOS在14歲內(nèi)進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌.輔助檢查:促性腺激素:約75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3.表現(xiàn)為T(mén)升高,藥物治療,可以對(duì)抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術(shù)治療.建議到醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行治療
2024-10-23 02:42
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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您好,多囊是以卵巢多囊性改變內(nèi)分泌失調(diào)為主要表現(xiàn)的多系統(tǒng)綜合征,主要表現(xiàn)有內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不調(diào)、肥胖、多毛、無(wú)排卵或者稀發(fā)排卵這些,多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào)導(dǎo)致的一個(gè)終身性疾病,多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。建議您可以先到正規(guī)的不孕不育醫(yī)院詳細(xì)檢查一下,進(jìn)行針對(duì)治療。如果還有疑惑,可以點(diǎn)擊咨詢(xún),和我進(jìn)行一對(duì)一交流。
2024-10-22 16:12
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術(shù)治療作為一線(xiàn)治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關(guān)。 (1)降低高雄激素血癥的藥物治療:1)口服避孕藥2)糖皮質(zhì)激素3)安體舒通4)氟化酰胺 (2)有生育要求的PCOS患者多需要應(yīng)用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進(jìn)展,但部分患者應(yīng)用常規(guī)方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關(guān)鍵。 (3)胰島素增敏劑(ISD)治療 2.手術(shù)治療(1)雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(3)經(jīng)陰道水腹腔鏡 3.輔助生育技術(shù),如試管嬰兒技術(shù)! 看診不孕不育盡量選擇去當(dāng)?shù)毓⒌纳硨?zhuān)科醫(yī)院,或者選擇綜合三甲醫(yī)院,如果你還有什么問(wèn)題,或者有檢查報(bào)告看不明白,可以加成都省級(jí)公立不孕不育醫(yī)院生殖專(zhuān)家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點(diǎn)擊咨詢(xún)】于我做進(jìn)一步咨詢(xún)指導(dǎo).
2024-10-22 16:12
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病,主要特征包括月經(jīng)失調(diào)、排卵異常、高雄激素血癥等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.生活方式調(diào)整:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。適量運(yùn)動(dòng),如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息,避免熬夜。減輕壓力,保持良好心態(tài)。 2.藥物治療:口服短效避孕藥,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等,可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平。使用促排卵藥物,如氯米芬、來(lái)曲唑等,幫助恢復(fù)排卵。使用胰島素增敏劑,如二甲雙胍,改善胰島素抵抗。 3.中醫(yī)治療:通過(guò)中藥調(diào)理,如補(bǔ)腎活血、祛痰化濕的方劑,來(lái)改善內(nèi)分泌失調(diào)。 4.手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),有助于降低雄激素水平,恢復(fù)排卵。 5.心理治療:部分患者因病情出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,心理治療可幫助緩解不良情緒,提高治療依從性。 多囊卵巢綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,并定期復(fù)查。
2024-10-22 16:12
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱(chēng)為多囊卵巢綜合癥,多囊卵巢綜合癥,這種病可能會(huì)跟工作疲勞有關(guān),不一定是缺少休息.多囊卵巢綜合征最顯著的特征是無(wú)排卵.由于沒(méi)有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素.雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生.而孕激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌反應(yīng).如果子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素的作用而無(wú)孕激素的作用,就會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)和子宮內(nèi)膜癌.另外,也是因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征患者不能排卵,所以無(wú)法自然懷孕,多囊卵巢綜合征患者是最常見(jiàn)的不孕癥患者.目前治療多囊卵巢有三大途徑:1,激素療法,常用的激素有達(dá)英-35,媽富隆,克羅米酚,二甲雙胍等.2,中藥制療:中藥治療也是以調(diào)經(jīng)和促排卵為主.3,手術(shù)治療:將卵巢采用1/3楔形切除
2024-10-22 16:12
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴(lài)與調(diào)節(jié),因而卵巢長(zhǎng)期不能排卵。該病典型臨床表現(xiàn)為無(wú)排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)、功能性子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側(cè)卵巢增長(zhǎng)或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。一般藥物治療并不是很理想。這種情況可以采用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的顯微外科技術(shù)不開(kāi)刀治療多囊卵巢,這種技術(shù)不開(kāi)刀、恢復(fù)快、成功率高。您可以在月經(jīng)干凈后2-7天內(nèi)禁止同房的情況下進(jìn)行治療
2024-10-22 16:12
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回答7
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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打孔術(shù)是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創(chuàng)專(zhuān)家多年以來(lái)臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶.需要精確率高的電子腹腔鏡監(jiān)護(hù),還需要術(shù)者操作技術(shù)的嫻熟精湛,像術(shù)中打孔時(shí)的大小、多少、深淺、位置等都和后續(xù)用藥與自身的病情都是直接相關(guān)的,這樣的手術(shù)最好到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行,因?yàn)檫€年輕早期治療不但可以防止將來(lái)造成不可恢復(fù)的肥胖、內(nèi)膜息肉,月經(jīng)不調(diào),也有利于將來(lái)受孕。
2024-10-22 16:12
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題