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孫吉成 副主任醫師
煙臺市萊州榮軍醫院
其他
內科
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你好,目前腎病綜合征主要分為微小病變腎病,膜性腎病,系膜增生性腎炎,局灶節段性腎小球硬化,膜增生性腎小球腎炎等。可以通過腎穿刺活檢明確病理類型,像微小病變腎病及膜增生性腎病預后相對較好,但是都不能治愈,需要長期服藥控制病情。建議定期復查尿常規腎功能及電解質變化等。很高興解答你的問題,祝你生活愉快,早日康復!
2018-06-30 19:17
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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醫生建議:根據您的描述告訴您,一般腎病綜合癥目前是不能徹底治愈的,只能暫時緩解,使病情穩定追問:啊醫生回答:只能防止發展為腎功能不全的,目前沒有方法可以徹底治愈的追問:蛋白都補不上去從尿液中溜走,水腫,57歲醫生回答:用激素進行治療了嗎追問:進行了沒進展,輸蛋白都存不住醫生回答:可以用肝素來進行治療尿蛋白的追問:輸了就消退,晚上還反復到早上,肚子里和腳浮腫醫生回答:肝素是可以阻止蛋白從尿液中出來的追問:是輸液嗎,尿里3個加號醫生回答:是的,輸液治療追問:目前15個蛋白,為啥不消腫呢醫生回答:低蛋白導致的水腫的,需要補充蛋白的追問:都快要2個月了住院醫生回答:這個住院時間是很長的,肌酐現在多少追問:我不清楚,明天問問醫生回答:如果肌酐很高的話可以進行血液凈化治療的,減輕腎臟負擔追問:為啥輸利尿的就排尿正常不輸就尿少,就是透析嗎,醫生說是膜性腎炎醫生回答:不是透析的,是暫時性的減輕腎臟負擔,以免腎臟受累發生腎功能不全或者衰竭追問:現在主要的積水是肚子里不消啊,請問像這種情況能緩解嗎醫生回答:進行血液凈化后肚子里的積液是會消退的,這個是不用擔心的,一般肌酐值如果超過400的話是需要進行血液凈化的,減輕腎臟負擔追問:血液凈化就是過濾下嗎,那凈化后積液消失了,完了還會不會出現排尿不正常,我想知道為啥排尿不輸利尿藥就不正常呢醫生回答:是的,就是把腎臟解放出來,用機器來給患者過濾身上的毒素,同時積極的進行激素沖擊治療,改善腎臟的情況就可以改善的追問:那得長期做凈化還是醫生回答:這個主要是組織液由于低蛋白的原因都跑到了組織間隙內,所以沒有尿,用利尿劑會將身體內多余的水分全部拉出來的,所以尿液就會出來的,短期凈化就可以的,一般用一周就可以的追問:一周都做凈化嗎,還是一周幾次醫生回答:一周都需要做的追問:天天過濾嗎醫生回答:是的,減輕腎臟負擔,進行激素沖擊治療追問:現在這種情況腎功能損失嚴重嗎屬于腎衰竭嗎醫生回答:現在不算的,根據您的描述應該是屬于腎功能不全的追問:哦哦,這個肝素哪個醫院都有嗎醫生回答:都有的追問:正常肌酐多少啊醫生回答:53110追問:肌酐90,問了醫生回答:這個是正常的追問:那就不用做血液凈化了醫生回答:是的追問:現在癥狀就是水腫排尿不正常蛋白補不上去,您應該在我的描述里大概清楚是什么病了吧醫生回答:這個就是腎病綜合征的,可以用肝素來對抗尿蛋白的追問:可轉了一次院醫生治療都沒有輸這個肝素,不知道是沒有還是,我這樣要求他們會給用嗎,有副作用嗎醫生回答:低分子肝素也沒有注射嗎,沒有的追問:沒有吧,都是輸利尿激素消炎還有腎寶還有血漿和蛋白醫生回答:可以用肝素的,這個是沒有問題的追問:用了肝素一定就會見效吧,你們是哪個醫院啊醫生回答:山東的追問:一般得用藥多久可以全部恢復正常啊醫生回答:這個一般需要兩周左右來進行改善的,同時避免感冒追問:用肝素時還同時用什么藥物啊,如果沒有肝素可以從你醫院購買點嗎,我們離得太遠不方便去啊醫生回答:一般醫院都有的,這個是國家基本藥物目錄里面的藥物的e追問:價格多少啊醫生回答:同時需要用活血化瘀的藥物來進行治療,可以用紅花黃色素來進行治療,一支十來塊錢的追問:紅花黃色素也是液體輸的吧醫生回答:是的追問:用肝素的同時激素還用嗎醫生回答:肯定要用的追問:哦哦,謝謝你啊大夫,咨詢了后我心里踏實多了,這個醫院說無法治療了,蛋白補不上去沒辦法,兩周以后完全消腫了,還得用藥調理吧,一般得服用多久就不用服藥了完全康復醫生回答:需要的,藥物可以用保腎康來進行保腎治療的,同時避免感冒,感冒是可以導致病情復發的追問:您的意思是感冒了就會復發還是有可能,那可以吃點提高免疫力的藥物嗎醫生回答:可以到防疫站注射流感疫苗的,可以避免感冒的追問:嗯好的,復發率高嗎醫生回答:只要注意一般是不會復發的,一定不要感冒追問:啊!那可以正常工作吧醫生回答:可以的,不要累著追問:嗯嗯,謝謝你大夫,那先不打擾您了,有問題會再來請教您的醫生回答:不客氣,請對服務做出評價,謝謝
2016-07-17 21:42
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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腎病綜合征是由一組由多種原因包括慢性腎炎引起的臨床癥群,臨床表現為大量蛋白尿,嚴重水腫,低蛋白血癥和高脂血癥.由于腎小球濾過膜通透性增加,大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征,目前病因不明.無腎功能損害或腎功能損害不嚴重的輕型病例,膳食限制不必嚴格,這主要是長期飲食控制,可造成肌體的負氮平衡,使肌體抵抗力降低.所以無癥狀的蛋白尿或血尿患者,若蛋白質丟失不多,者可供給一般飲食,只需對食鹽略加限制即可.但是如過尿蛋白丟失較多或有血漿蛋白低下,而血肌酐和尿素氮并不高者,可適當增加飲食中的蛋白質量,但根據最新的觀點,長期高蛋白飲食對于慢性腎炎緩和則是不利的,它會加重腎臟負擔,加速腎功惡化.目前對此病的治療還沒有特效藥的,主要是用激素,免疫抑制劑,抗凝劑,降脂藥以及一些中成藥治療.
2016-07-17 21:49
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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醫生建議:一般來說這個腎病綜合癥是比較麻煩的,這個是建議你到腎內科先檢查配合治療的追問:謝謝,您好!我弟弟6歲患有腎病綜合癥至今為止已有22年,平時如果犯病就要吃激素藥,也看過中醫,但因中藥味苦難以下咽終止了中醫治療,到處求醫一直沒有得到較好的治療,近期去醫院檢查又有4個甲號,醫生說還需要吃激素,并且每次12粒的量,現在家里都很著急,想求個好的治療方法,謝謝了,2年多沒有犯病了,也沒有吃激素藥,最近2周才犯的,給個建議醫生回答:這個是只能這樣控制的,你想尋求更好的治療,我是建議你可以去上級醫院進行復查的
2016-07-17 21:57
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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建議你低鹽飲食.低脂肪飲食.一定要要禁煙.酒,避免情緒激動.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服.血壓更平穩.多吃芹菜.尤其是其根.可以有降壓作用.但是只是輔助治療
2016-07-17 22:04
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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腎病綜合征是指一組臨床癥狀,包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。腎功能衰竭期腎臟排水能力有限,需控制水的攝入,建議按公式計算:進水量=前一天的總尿量+500-800毫升。
2016-07-17 22:11
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