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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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過敏性鼻炎是一種常見的鼻部疾病,主要由過敏原刺激引起。治療藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、減充血?jiǎng)┑取?1.抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,能有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。 2.鼻用糖皮質(zhì)激素:例如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,具有顯著的抗炎作用。 3.抗白三烯藥:孟魯司特鈉可減輕鼻部炎癥。 4.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少過敏介質(zhì)釋放。 5.減充血?jiǎng)毫u甲唑啉鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜充血,但不宜長期使用。 過敏性鼻炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。同時(shí),要注意避免接觸過敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),增強(qiáng)自身免疫力。
2024-10-22 16:48
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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過敏性鼻炎(allergicrhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.一,特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預(yù)后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀-1. (二)糖皮質(zhì)激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. (三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等. (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
2024-10-22 16:48
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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過敏性鼻炎,你一定要防止不要感冒或少感冒,如果發(fā)生了就可以口服一點(diǎn)抗過敏藥如:酮替芬撲爾敏,如果嚴(yán)重也可以加服一定的激素藥.另外你也可以試服用鼻炎靈片一次四片羅紅霉素一次一粒每天三次連服十五天一療程.鼻子局部可以用中成藥的鼻炎噴劑.但一定注意脫離過敏源,也就是使你病情加重的一切因素.冬天最好帶上口罩.避免與冷空氣接觸.另外你最好查找一下你家里是否成在有可能導(dǎo)致過敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過裝修,衣物等.一定要去查出過敏因素.或者你到醫(yī)院去做一個(gè)過敏源的檢查.查清楚過敏源后最好進(jìn)行脫敏治療或避免接觸這些過敏源才能從根本上控制過敏性鼻炎的發(fā)生.
2024-10-22 16:48
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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醫(yī)生建議:您好!建議您可以使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑輔舒良丙酸氟替卡松鼻噴霧劑輔舒良用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎包括枯草熱和常年性過敏性鼻炎。僅用于鼻腔吸入。用于預(yù)防和治療成人和兒童12歲及以上的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性鼻炎用法用量:每日1次,每個(gè)鼻孔各噴,以早晨用藥為好,某些患者需每日2次,每個(gè)鼻孔各2噴。當(dāng)癥狀得到控制時(shí),維持劑量為每日1次,每個(gè)鼻孔1噴。如果癥狀復(fù)發(fā),可相應(yīng)增加劑量。應(yīng)采用能夠使癥狀得到有效控制的最小劑量。每日最大劑為每個(gè)鼻孔不超過4噴。
2024-10-22 16:48
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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鼻流清涕(總)經(jīng)常咳嗽,可以使用藥物治療的,過敏性鼻炎(allergicrhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.過敏性鼻炎的治療:一,特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預(yù)后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀-1. (二)糖皮質(zhì)激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. (三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等. (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等. 三,神經(jīng)阻斷術(shù)治療 內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).是鼻腔粘膜對一些特定物質(zhì)(過敏原)發(fā)生不正常的物理反應(yīng)(過敏反應(yīng)),這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時(shí)鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復(fù)發(fā)率達(dá)63%.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時(shí)阻斷,手術(shù)后有效率達(dá)93%.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時(shí)間對病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低.治療時(shí)間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù). 等離子治療優(yōu)點(diǎn)是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能.效果好,無需住院,術(shù)后無疼痛,可以迅速恢復(fù)正常飲食,尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人,可以在門診進(jìn)行.
2024-10-23 01:50
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