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李春麗 主治醫師
煙臺市煙臺山醫院
三級甲等
消化內科
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您好,您這是一個初步檢查,明確存在乙肝小三陽是否需要進一步治療應該,及時去專業醫院的肝病科,或者感染科,在全面檢查一下,包括肝功能,肝膽B超,以及病毒定量,根據相關的指標才能決定目前這個情況是不是有抗病毒治療的指征,建議及時檢查,另外全家人都查一下,如果其他人正常及時注射乙肝疫苗,保護起來,祝你健康平安。
2018-07-11 20:34
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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乙肝小三陽則指HBsAg陽性,HBeAg,HBV-DNA均陰性的人.這些人雖然也是乙肝病毒攜帶者,但是由于其身體內的乙肝病毒的復制幾乎停止,基本沒有傳染性.從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療,需要治療是絕對的,可以暫時觀察而不治療是相對的.可按如下原理處理:如下情況時,“小三陽”患者需要及時治療.
2016-07-17 09:37
1,有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區不適等等.
2,肝功能反復波動:轉氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.
3,乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者.治療原則是:恢復肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結合.目標是免除肝功損害,避免肝硬化的發生,有條件時徹底清除病毒.
4,“活動性”小三陽必須治療包括醫生和一般病人以往都認為,“小三陽”病情比“大三陽”輕,小三陽病情穩定,傳染性小,基本無需治療.但事實上,與“大三陽”患者相比,小三陽患者群體年齡偏大(平均大10歲);肝臟炎癥及纖維化,肝硬化程度更重,這是多次肝損害累積的結果.“小三陽”只是表明病毒復制水平較低,病毒模板仍頑固地貯存在細胞核內,一旦條件適合就可以重新進入復制狀態變為“大三陽”.凡轉氨酶高,病毒活躍的此類“活動性小三陽”就得治療.無論什么情況下,“小三陽”患者都應加強咨詢,掌握一些肝病常識.乙肝“小三陽”患者,定期復查,定期咨詢極為重要.定期復查肝功系列和乙肝病毒指標,可以了解病情是否穩定,是否在逐漸好轉或惡化,以及時制訂或修改治療方案.乙肝“小三陽”患者還應定期咨詢肝病專家(一定要是正規專科醫院),了解自己的病情和有關知識,掌握好肝病的科普知識,才能使自己有主心骨,不會人云亦云,不會上當受騙,白花冤枉錢.
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你要樹立戰勝疾病的信心,乙肝患者一定要要戒煙忌酒,加強營養,加強鍛煉,充分休息,生活規律,積極向上,同時積極正確治療,才能盡早康復,以免長期不愈導致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內免疫系統對乙肝病毒產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.西醫目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發,建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統中藥具有疏肝理氣,養胃健脾的功效,不管大三陽,小三陽都能使其轉陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨特;可從根本上改變患者機體與病毒和平共處的免疫耐受狀態,激活患者免疫應答,重建肝臟主動免疫功能,促進“免疫耐受”被打破,恢復或增強機體免疫系統抗病毒的能力,主動對HBV病毒進行消除和剝離,最終使患者走向快速康復之路.這些藥物在當地藥店即可買到,奇效,省錢,方便,實用.希望你正確治療,早日康復!
2016-07-17 09:43
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析.乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療.目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素,日達仙,拉米夫定,泛昔洛維,胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉影響不大.少數抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免疫反應持續發展.本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效.如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(-)且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現為小三陽狀態,可能是因為機體免疫系統的記憶性延續(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續甚至會持續終生.所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果.
2016-07-17 09:50
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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應根據臨床類型,病原學的不同型別采取不同的治療措施.總的原則是:以適當休息,合理營養為主,選擇性使用藥物為輔.應忌酒,防止過勞及避免應用損肝藥物.用藥要掌握宜簡不宜繁(1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認的對HBV復制有一定作用的藥物.其作用機制為:①阻斷病毒繁殖和復制,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導致mRNA裂解,阻止HBV復制;②誘導受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達.促進Tc細胞的識別和殺傷效應.目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b(干擾能,IntronA):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月.HBeAg及HBV-DNA轉陰率可達30~70%,抑制HBV復制效果肯定.但絕大多數仍HBeAg持續陽性,可能與HBV-DNA整合有關.②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉陰率55%.
2016-07-17 09:57
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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醫生建議:您好,你這個建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.建議使用利肝康片能舒肝健脾。用于急、慢性肝炎屬肝郁脾虛癥。但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.但是服用藥物不要過多,服用過多中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.
2016-07-17 10:05
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