神經(jīng)性耳鳴是一種常見的耳部疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、環(huán)境因素、藥物因素等有關(guān)。治療方法多樣，但效果因人而異。 1.耳部疾病：如中耳炎、內(nèi)耳損傷等可能引發(fā)神經(jīng)性耳鳴。治療需針對(duì)原發(fā)耳部疾病，如使用抗生素（如阿莫西林）治療中耳炎。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性疾病也可能導(dǎo)致。控制基礎(chǔ)病至關(guān)重要，如使用降壓藥（硝苯地平）、降糖藥（二甲雙胍）等。 3.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等改善。 4.環(huán)境因素：長期暴露在噪音環(huán)境中。應(yīng)避免噪音刺激，佩戴防護(hù)耳塞。 5.藥物因素：某些藥物的副作用，如慶大霉素。需調(diào)整用藥。 6.其他因素：年齡增長、遺傳等。可嘗試中醫(yī)針灸、按摩等輔助治療。 神經(jīng)性耳鳴的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒波動(dòng)。同時(shí)，建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。

耳鳴的治療方法目前為止尚無確切肯定有效的方法,應(yīng)盡可能針對(duì)病因治療,另外減輕焦慮,心情放松,注意休息對(duì)耳鳴有一定的好處.可能有效的方法還包括（1）藥物：擴(kuò)血管營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,抗焦慮藥,抗抑郁藥,卡馬西平類抗驚厥類藥物,利多卡因及安定類藥物,以及六味地黃丸等中藥;（2）掩蔽治療;（3）電刺激治療;（4）心理學(xué)治療;（5）耳部按摩：如傳統(tǒng)的按摩方法鳴天鼓：雙手掌按住耳部,拇指置于腦后,四指敲打后腦勺.

　　神經(jīng)性耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲。指導(dǎo)意見：常采用擴(kuò)血管藥物等治療，增加局部缺血組織的血流量，減輕血管內(nèi)膜水腫及改善內(nèi)淋巴循環(huán)，以維持組織細(xì)胞的正常功能，建議到正規(guī)的耳鼻喉醫(yī)院檢查治療。

佩戴助聽器是最后的辦法，因血液流通不夠通順而引起的耳鳴，一些促進(jìn)血液循環(huán)和血液帶氧功能的藥物，可減輕癥狀。建議你去中醫(yī)院點(diǎn)滴配合針灸治療配合湯藥治療神經(jīng)性耳鳴，靜點(diǎn)擴(kuò)血管藥物等治療，增加局部缺血組織的血流量，針灸聽宮聽會(huì)等穴位，中藥選擇血府逐瘀湯加減可以治療耳鳴。

神經(jīng)性耳鳴的病因　　神經(jīng)性耳鳴的病因－神經(jīng)性耳鳴專題　　我們的內(nèi)耳是產(chǎn)生聲音的"工廠"，這里的工作是將聲波的機(jī)械性能量轉(zhuǎn)化為電子能量,這樣，聲音才能隨著聽覺神經(jīng)讓腦部接受，當(dāng)這種能量轉(zhuǎn)化的過程出問題，就會(huì)制造"副產(chǎn)品"，這些副產(chǎn)品在嘈雜的工作環(huán)境中并沒有被接收，也就是聽不到，不過，在寂靜的地方，耳朵內(nèi)就會(huì)聽到音頻很高的聲音。　　耳朵轉(zhuǎn)化聲音能量的功能因年齡而退化，或因噪音使耳朵受傷害而功能減退，"副產(chǎn)品"就會(huì)被吸納得更多，變得更響亮，甚至在吵鬧的街道上都能聽到。　　造成耳鳴的原因　　①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。　　②血管性疾病也會(huì)發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。　　③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良，　　④另外，過量使用了對(duì)耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。　　⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。神經(jīng)性耳鳴的診斷與治療--------------------------------------------------------------------------------一.神經(jīng)性耳鳴產(chǎn)生的模式分析聽覺信號(hào)的形成是聽覺過程的最后一步,可能出現(xiàn)在大腦皮層.耳鳴則是沒有信號(hào)輸入時(shí)產(chǎn)生的聲音幻覺.如果這樣來理解耳鳴的話,則病變部位可以發(fā)生在聲音傳導(dǎo)的每一個(gè)過程中.(一).外周性耳鳴外周性耳鳴是聽神經(jīng)接受耳蝸病理興奮的結(jié)果.耳蝸或蝸神經(jīng)病變可以引起內(nèi)毛細(xì)胞及所屬的神經(jīng)纖維放電率增加,錯(cuò)誤的信號(hào)象正常的聲信號(hào)一樣傳到中樞.中樞聽路神經(jīng)元不能區(qū)別是病理性興奮還是正常聲刺激產(chǎn)生的生理興奮。1.蝸性耳鳴(1).細(xì)胞頂部的損傷與機(jī)械電傳送.靜纖毛束的病變?nèi)缛彳浶韵陆?纖毛的完整性消失或靜纖毛的溶合,纖毛與蓋膜之間失去聯(lián)系.如在急性噪音性損傷時(shí)所見,一般被認(rèn)為是外周性耳鳴.(2).細(xì)胞體的損傷與電機(jī)械傳送在發(fā)現(xiàn)了耳聲發(fā)射與外毛細(xì)胞的關(guān)系不久發(fā)現(xiàn),外毛細(xì)胞的耳蝸增益過強(qiáng),可使基底膜振動(dòng)產(chǎn)生耳鳴.柯替氏器在功能正常時(shí)使振動(dòng)點(diǎn)平衡,這樣對(duì)聲音有高度的敏感度及高度的頻率選擇.(3).細(xì)胞代謝障礙也可引起的細(xì)胞損傷及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的變化.主要是內(nèi)毛細(xì)胞離子流動(dòng)和第二信使系統(tǒng)的波動(dòng)引起基底部突觸神經(jīng)遞質(zhì)的自動(dòng)釋放產(chǎn)生興奮.由于毛細(xì)胞是直接依賴于內(nèi)耳液體的化學(xué)成分的,耳蝸的感覺器官以外的部位損傷,如血管紋,由于滲透壓的改變或內(nèi)外淋巴液離子濃度的變化繼發(fā)性地引起毛細(xì)胞功能障礙,產(chǎn)生耳鳴.(4).細(xì)胞基底的病變及電化學(xué),化學(xué)電傳送毛細(xì)胞代謝障礙,細(xì)胞基底直接的機(jī)械損傷以及外淋巴液成分的變化都直接影響突觸傳遞.由此認(rèn)為,突觸的絕緣性消失,可引起細(xì)胞間相應(yīng)的興奮,結(jié)果是鄰近細(xì)胞的病理性放電,同時(shí)引起內(nèi)毛細(xì)胞病理性的突觸后興奮度增強(qiáng).(5).耳蝸感覺器官以外結(jié)構(gòu)的病變總的來說所有耳蝸感覺器官外的結(jié)構(gòu)病變均可引起耳鳴.對(duì)內(nèi)耳內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起重要作用的是血管紋.細(xì)胞的感受器電位和外毛細(xì)胞的增益功能直接依賴于耳蝸內(nèi)電位與血管紋.蓋膜對(duì)離子濃度PH值和滲透壓也是高度敏感的,也直接依賴于血管紋的功能.2.神經(jīng)性耳鳴單獨(dú)損傷聽神經(jīng):如聽神經(jīng)瘤,非常少見.噪音或氨基糖甙類而毒性藥物引起的內(nèi)耳損傷總是伴有神經(jīng)纖維的電生理改變.在內(nèi)耳完整時(shí)產(chǎn)生神經(jīng)性耳鳴的一種病理機(jī)制是,聽神經(jīng)纖維的髓鞘部分?jǐn)嗔?聽神經(jīng)瘤)失髓鞘可以使神經(jīng)纖維的絕緣喪失,動(dòng)作電位可以從一條纖維傳至另一條.3.中樞性耳鳴中樞性耳鳴的存在是沒有爭論的.當(dāng)切斷了聽神經(jīng)后如耳鳴仍然存在則認(rèn)為耳鳴來自中樞聽路.嚴(yán)重的中樞性供血障礙,腦腫瘤,顱腦外傷,神經(jīng)衰弱或神經(jīng)外科術(shù)后都可出現(xiàn)中樞性耳鳴.中樞聽路上的損傷部位往往不能準(zhǔn)確定位,患者常自覺為顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側(cè),很難掩蔽,而且利多卡因往往無效.耳聲發(fā)射正常說明內(nèi)耳的機(jī)制正常.目前的觀點(diǎn)是由于抑制神經(jīng)元的功能下降而引起聽覺核區(qū)自發(fā)活性病理性改變引起耳鳴.興奮了某一頻率的傳入興奮神經(jīng)元可通過神經(jīng)分支同時(shí)抑制鄰近的傳入神經(jīng)元,其機(jī)理是耳蝸的頻率定位理論(旁側(cè)抑制),當(dāng)傳入神經(jīng)元受損時(shí),對(duì)鄰近神經(jīng)元的抑制解除,可以從鄰近神經(jīng)元的興奮性增加而引起耳鳴.以往在臨床上多將三者統(tǒng)稱為神經(jīng)性耳鳴。Eyshold(1991)根據(jù)掩蔽治療及利多卡因試驗(yàn)的結(jié)果......耳蝸型耳鳴：掩蔽治療有效，即掩蔽治療后耳鳴減輕或消失在2分鐘以上者。神經(jīng)型耳鳴：利多卡因試驗(yàn)陽性(1.0毫克利多卡因/公斤體重)。中樞型耳鳴：掩蔽與利多卡因試驗(yàn)均無效。混合型耳鳴：掩蔽試驗(yàn)與利多卡因試驗(yàn)都只能使耳鳴減輕者。多頻率耳鳴......例6.外傷性耳鳴多發(fā)生在腦外傷后,耳鳴的產(chǎn)生部位可在耳蝸,神經(jīng)或聽中樞,也可混合存在.腦外傷后的耳鳴的特點(diǎn)之一是利多卡因可使多數(shù)病人耳鳴加重.例7自聲過強(qiáng)在一個(gè)完全沒有聲音的屋子里,聽力正常者也可以感覺有一定的噪聲.在熟悉的環(huán)境中對(duì)這種自體的噪音是不會(huì)引起注意的.因?yàn)樗蝗粘Ｉ钪械脑胍羲诒瘟?由此推論對(duì)于聽力正常者其聽閾也受到很輕的噪音的影響,即自體噪音.這種自體噪音只有大到一定程度才可作為聲音出現(xiàn).自體噪音的產(chǎn)生主要是迷路及其周圍的血管.在軀體運(yùn)動(dòng)后,這種噪音能明顯聽到.中耳重聽者會(huì)覺得生理性噪音加強(qiáng),因?yàn)榕c正常人相比,外界聲音對(duì)內(nèi)耳的作用小于聽力正常者.這似乎可以解釋耳硬化癥的耳鳴,相應(yīng)地通過手術(shù)改善了聽力后耳鳴也明顯改善.另外在鐙骨手術(shù)后病理性的耳鳴也減弱,因?yàn)橹卸謴?fù)正常后外界的掩蔽作用又加強(qiáng)了.五.臨床檢查與分析神經(jīng)性耳鳴要進(jìn)行下列檢查：耳部常規(guī)檢查