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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院
三級甲等
普外科
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前列腺炎是男性常見病,絕大多數發(fā)生在青壯年,臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種.急性前列腺炎臨床上較少見,慢性前列腺炎在成年人群中發(fā)病較高,約占泌尿外科門診病人的1/5左右,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又稱為前列腺精囊炎.病因:急性前列腺炎:發(fā)病多在勞累,著涼,長時間騎車,酗酒,性生活過度,損傷,經尿道器械操作,全身或局部抵抗力減弱時,致病菌由身體其它部位的病灶經血運或經尿道進入前列腺,最主要的致病菌為大腸桿菌,葡萄球菌,變形桿菌和鏈球菌等.慢性前列腺炎:病因較為復雜,少數由急性前列腺炎未能徹底治愈遷延而來,絕大多數病人則未曾經歷過明確的急性階段.引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是細菌,其次有病毒,支原體,衣原體以及其它致敏原等.性欲過旺,前列腺充血,下尿路梗阻,會陰部壓迫,損傷,鄰近器官炎癥病變波及前列腺以及全身抵抗力下降等等,都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一,甚至病人的精神狀態(tài)也是影響癥狀輕重的一個因素.總之,慢性前列腺炎病因復雜,造成經久不愈的原因,很可能不同時期存在著不同的病因,或在同一時期存在一個以上的致病因素.一些常用的治療方法.抗生素治療這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到冶療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則:(1)藥物對細菌有較高的敏感性.(2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準.(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用.(4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法.最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高水下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等.中藥治療前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克.氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克.注射療法由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨或聯(lián)合應用,經會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內,每周1~2次,10次為一療程.這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對難治性,頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法.但它也有一些不易克服的缺點,主要是:(1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿.(2)穿刺可造成疼痛不適,如反復進行,很難被患者接受.(3)經皮膚或經直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重復感染.(4)反復多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生,前列腺硬化,肛診時前列腺內可捫及硬結,或捫及一質地堅硬的前列腺.纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難.因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應控制在1~2月左右.物理療法是借助于聲,光,電,熱,水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調節(jié)機體本身的內因,來恢復正常生理狀態(tài)的一種治療措施.物理療法主要是利用所產生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產物的吸收清除,有利于炎癥的消散.家庭防治措施●多喝水前列腺炎患者應多補充水分.每天喝2—3升的礦泉水,以刺激尿流.如此可預防尿液滯留.●適量運動運動也很重要.走路是很好的運動,但勿騎腳踏車,車座會壓迫前列腺,加重病痛.避免接觸非常冷的天氣.●試試水療法水療法能有效地增加前列腺部位的血液循環(huán).方法之一是坐在熱水中(能忍受的最高溫)15—30分鐘,一天1次或2次.另一種水療法是用溫及冷水噴下腹及骨盆區(qū)域,以3分鐘熱,1分鐘冷的方式交替噴淋.另一種方式是坐在熱水中,但將腳泡在冷水中,3分鐘后交換,坐在冷水中,將腳泡在熱水中1分鐘.●吃南瓜子每天吃30克的南瓜子或服用南瓜子膠囊(依照指示).生的南瓜子含豐富的鋅,每天吃,幾乎對所有前列腺毛病均有幫助.●小心性行為當前列腺受感染或不適時,性行為會使問題更嚴重,并延緩復原.●補充鋅缺乏鋅與前列腺肥大有關.農田里的土壤通常缺乏鋅,我們吃的谷類外殼或啤酒酵母中富含鋅.●補充營養(yǎng)素①鋅每天80毫克.缺乏鋅與前列腺炎相關.②蜜蜂花粉每天6片或2茶匙.起初少量,逐漸增加用量.③必需脂肪酸用量為2膠囊,每天3次.對前列腺功能恢復很重要.④蒜頭精膠囊2膠囊,每天3次.蒜頭是天然抗生素.⑤前列腺片依產品指示.調整前列腺功能.⑥維生素C每天100—500毫克.強力抗氧化劑及免疫促進劑.⑦維生素A用量2500IU.強力抗氧化劑及免疫促進劑.⑧維生素E用量600IU.強力抗氧化劑及免疫促進劑.⑨啤酒酵母和南瓜子依產品指示.好的鋅來源.⑩海帶每天6粒.供應必需礦物質以改善前列腺功能.⑩鎂加鈣依產品指示.供應必需礦物質以改善前列腺功能.⑩維生素B6加維生索B群50毫克,每天2次.B6有抗癌作用.
2024-10-23 09:02
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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前列腺炎能否通過藥物治療治愈,取決于多種因素,如前列腺炎的類型、病情嚴重程度、患者的個體差異、治療的依從性以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1.前列腺炎類型:急性細菌性前列腺炎,若及時使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等,通常預后較好。慢性前列腺炎,尤其是慢性非細菌性前列腺炎,治療相對復雜,可能需要綜合多種藥物如坦索羅辛、前列舒通膠囊等,且療程較長。 2.病情嚴重程度:輕度炎癥,藥物治療效果往往較理想。若炎癥嚴重,已影響前列腺結構和功能,治愈難度增大。 3.個體差異:患者的身體狀況、免疫功能不同,對藥物的反應也有差異。 4.治療依從性:嚴格遵醫(yī)囑用藥、改善生活習慣的患者,治愈可能性更高。反之,隨意停藥或不注意生活調理,會影響療效。 5.并發(fā)癥:若同時存在其他泌尿系統(tǒng)疾病,如尿道炎、膀胱炎等,會增加治療難度,影響治愈效果。 總之,前列腺炎患者通過藥物治療有治愈的可能,但需要綜合考慮多種因素。患者應保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,同時注意生活方式的調整。
2024-10-22 17:28
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要怎么治療前列腺炎,才能徹底治療好前列腺炎呢,治療前列腺炎,我們需要遵循以下的幾個治療原則。對于前列腺炎能治好嗎這個問題我并不想隱晦的回答,只想把關于問題回答完整。一是前列腺疾病要對癥下藥,一些前列腺疾病患者只要知道自己是患了前列腺炎,就私自買消炎藥阿莫西林之類的消炎藥物來治療前列腺炎,這種做法也是不可取的。前列腺是一個特殊的組織臟器,外面有一堅硬的脂質包膜,是藥物屏障,普通藥物很難滲透到前列腺病患部位,目前國內治療前列腺的藥物只作為輔助治療前列腺炎的手段,無法達到完全治好的目的,這也是前列腺炎久治不愈的原因,國外這方面的藥物比國內相對來說,醫(yī)藥技術就先進得多。像醫(yī)療界治療前列腺炎的專業(yè)臨床藥物好欣前列舒樂片,更徹底根治前列腺炎,使男性朋友擺脫前列腺疾病的困擾。二是切莫貽誤時機。不同的前列腺炎病人癥狀的表現(xiàn)相差很大。其中,急性前列腺炎癥狀表現(xiàn)比較明顯。而慢性前列腺炎癥狀表現(xiàn)呈多樣化、癥狀與炎癥輕重不成正比,有些前列腺炎患者的前列腺液中含有大量的膿細胞卻無癥狀表現(xiàn),而有些前列腺炎的前列腺液檢查正常或接近正常,但臨床癥狀表現(xiàn)卻很重。這類患者往往容易貽誤治療時機,從而給以后正確的治療帶來負面影響。三是必須看前列腺專科。前列腺病因復雜,特別是慢性前列腺炎癥狀表現(xiàn)不一,病因隱晦,確診困難。要想達到根治前列腺炎,就必須找專業(yè)的醫(yī)生確診,然后治療。四是要堅持男女同治。這是最重要的一點。只有堅持男女同治,才能徹底與前列腺炎告別。只要遵循上邊的幾個原則,前列腺炎是可以完全治好的。
2024-10-22 17:28
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生建議:可以治好,建議平時不要憋尿這種不好的習慣,口服前列康和消炎藥物就可以了追問:喝水后治療期間尿分叉,正常嗎,一般喝水后多久上一次廁所醫(yī)生回答:一點尿分叉正常,這個要根據每個人的體質代謝,每個人都不同追問:如果是一天好幾次呢,有時一天一兩次有時好多次,如果多運動呢會不會好的快,我的癥狀是這樣,尿流變細尿分叉尿刺痛無力尿不遠。手淫史五六年久坐熬夜不愛運動和飲食不規(guī)范老吃漢堡炸雞烤肉火鍋奶茶啤酒什么的現(xiàn)在經常頭暈乏力有時睪丸陰囊之間的兩側大腿痛陰莖睪丸陰囊小腹腹股溝區(qū)大腿疼痛和尿頻尿流變細尿分叉尿刺痛無力有時還頭暈乏力。我今年十九歲手淫史五六年有久坐熬夜不愛運動和飲食不規(guī)范老吃沒營養(yǎng)的東西醫(yī)生回答:有手淫史追問:嗯醫(yī)生回答:現(xiàn)在必須戒掉追問:中醫(yī)院能檢查前列腺彩超前列腺液和生殖器彩超的檢查么醫(yī)生回答:建議去三甲醫(yī)院檢查追問:市三級甲等中醫(yī)院醫(yī)生回答:小醫(yī)院檢查不全面,那可以追問:一般都做下多少錢醫(yī)生回答:幾百吧,具體不是很清楚追問:200300夠么,這個沒關系,主要是想檢查出來什么毛病醫(yī)生回答:是的追問:準確么醫(yī)生回答:準確追問:生殖器彩超要不要喝水憋尿醫(yī)生回答:需要追問:前列腺彩超和前列腺液呢?醫(yī)生回答:一起做追問:我這該不會是尿毒癥前列腺癌腎衰竭糖尿病吧……醫(yī)生回答:不會,放心吧追問:手淫時間長嘴里經常口臭怎么辦,這是不是尿毒癥表現(xiàn)醫(yī)生回答:不是的,別那么多顧慮追問:**醫(yī)院能檢查么醫(yī)生回答:能追問:尿路感染和慢性前列腺炎都能輸液么醫(yī)生回答:能
2024-10-22 17:28
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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治療方法對比 目前國際上多數慢性前列腺炎患者治療效果不滿意,慢性前列腺炎治療方法很多,是其它疾病所沒有的一個特殊現(xiàn)象。常用方法有抗生素治療、物理治療、a-受體組滯劑、反復前列腺按摩、肌肉松弛劑、植物性中藥等。 1.傳統(tǒng)的治療方法:由于前列腺表面有一層質地堅韌的包膜,特別是病根處已形成堵塞或鈣化灶,血液循環(huán)很差。一般性的口服或靜脈注射使用的藥物包括西藥、抗生素、植物性中藥制劑等無法穿透脂膜及屏障,病根無法消除,病根內的病原體會反復發(fā)作導致久治不愈。 2.全身抗生素治療:全身抗生素治療對早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治療作用;對已形成堵塞鈣化的患者,由于藥物已不能進入前列腺內,不會達到效果。而且需要長期用藥造成耐藥性產生,對肝、腎、腸胃功能等損害,并造成菌群失調,增加內源性感染機會。 3.老式前列腺內注射法:老式前列腺內注射法對一些頑固的前列腺炎患者有一定的作用,但技術要求高、操作麻煩、患者感覺痛苦并容易對前列腺造成損傷,同時對精囊、輸精管、副睪等部位炎癥不產生作用。 4.尿道導管灌藥技術:尿道導管灌藥技術對未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治療作用;如果前列腺腺管及開口于后尿道的排泄孔堵塞,藥物也進不了腺體內,對精囊、輸精管、副睪等部位炎癥不產生作用。 5.反復前列腺按摩:反復前列腺按摩對防止前列腺管堵塞有很大幫助,但對已形成了明顯的膿栓堵塞及鈣化的患者不會有多大作用。同時由于不能清除致病體,只能作于輔助治療。
2024-10-22 17:28
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