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回答1
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孫吉成 副主任醫師
煙臺市萊州榮軍醫院
其他
內科
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治療包括1、內科藥物治療：不能改善患腎缺血，僅能幫助控制高血壓。但降壓可以預防因高血壓引起的并發癥。在這種情況下迅速降壓是非常重要的。而平時的高血壓治療也是不可忽視的，ACEI類藥物和鈣拮抗劑可以有效控制RAS患者的高血壓，并延緩腎臟疾病的進展。ACE抑制劑、ARB可以有效治療單側RAS引起的高血壓。2.、血運重建治療：腎動脈狹窄的外科治療方法可分為兩大類，即經腹腎動脈重建手術和經皮腔內腎動脈成形術。無論哪種治療，目的都是使狹窄的腎動脈變通暢，使腎臟的血流量恢復到正常水平，使腎臟內的血壓調節系統不再釋放使血壓升高的信號，。也可采用介入治療，在狹窄處放置支架，將狹窄部位撐開，保證血供及腎功能。。建議直接去醫院就診，超聲檢查確診后，進一步治療切勿延誤病情，謹遵遺囑，如有不是，隨時復查
2018-07-01 13:32
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腎動脈成形術(PTRA)為治療本病首選方法.指征：①高血壓,若上肢血壓測不出,則參考下肢血壓水平；②單側或雙側腎動脈主干或其主要分支,管腔狹窄大于50%,不伴明顯腎萎縮者；③腎動脈狹窄遠近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者；④單側腎動脈狹窄RVRP≥1.5和健側腎靜脈PRA/遠端下腔靜脈PRA＜1.3；⑤腎動脈無鈣化者；⑥不能耐受外科手術者對上述各項指標應從造影形態及功能兩個方面綜合分析鶒,方能正確選擇擴張指征.若腎動脈開口完全阻塞或其遠端分支有多發狹窄或缺血側腎臟重度萎縮者,則不宜做PTRA.治療目的在于糾正腎血管性高血壓,防止腎功能衰竭.對于不適合上述介入性或外科手術治療的患者,可長期服用降壓藥物治療.本病對一般降壓藥物反應不佳,可用β-受體阻滯藥及鈣拮抗藥,血管緊張素轉換酶抑制劑對雙側腎動脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于絕對禁忌證.對單側腎動脈狹窄所致的腎素依賴性高血壓,可考慮用轉換酶抑制劑.
2016-07-17 02:12
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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腎動脈狹窄引起本病傳統上以外科治療為主,主要治療手段為患腎切除,腎自體移植和體外腎血管顯微修復術.介入治療采用腎動脈球囊導管擴張和/或腎動脈支架植入術,具有創傷小,安全簡便和效果好等優點,是治療腎血管性高血壓首選方法.
2016-07-17 02:26
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議：一般根據腎動脈狹窄的程度，如果嚴重的話可以介入治療，就是放支架，效果還是挺好的追問:醫生說了介入治療，說是球囊啥的，我也不明白，介入治療算不算手術治療？治療費用大概是多少？
2016-07-17 02:40
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導致兩種嚴重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
