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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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同房后出血可能由多種原因引起,如宮頸炎癥、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道損傷等。 1.宮頸炎癥:宮頸受到病原體感染,發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致宮頸組織充血、水腫,同房時(shí)容易引起出血。常見病原體有細(xì)菌、支原體、衣原體等。治療常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿奇霉素、多西環(huán)素等。 2.宮頸息肉:宮頸管黏膜增生形成的突出于宮頸外口的息肉,質(zhì)地脆嫩,同房時(shí)易受觸碰而出血。一般以手術(shù)切除為主。 3.宮頸癌:這是較為嚴(yán)重的情況,早期癥狀可能就包括同房后出血。需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測(cè)、陰道鏡及活檢等明確診斷。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,同房時(shí)異位的內(nèi)膜受到刺激可能會(huì)出血。治療根據(jù)病情可選擇藥物治療,如達(dá)那唑、孕三烯酮、地諾孕素等,或手術(shù)治療。 5.陰道損傷:同房時(shí)動(dòng)作過(guò)于粗暴或姿勢(shì)不當(dāng),可能導(dǎo)致陰道黏膜損傷而出血。一般通過(guò)保持局部清潔、避免感染來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。 同房后出血可能是多種疾病的表現(xiàn),若出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-22 16:27
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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性交出血主要原因 性交出血是婦科疾病的常見癥狀,主要有以下原因: 1.宮頸炎(糜爛).婚后的女性90%患有宮頸炎.宮頸炎根據(jù)宮頸糜爛的程度分輕,中,重三種.中度以上宮頸糜爛者,性生活時(shí)男方陰莖龜頭摩擦子宮頸,可引起損傷出血.因?yàn)檫@種出血量少,不是馬上流出來(lái),而是積存在陰道內(nèi),血的顏色由新鮮而變?yōu)殛惻f.故次日流出時(shí),血呈暗紅色. 2.宮頸息肉.子宮頸受到慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激,可發(fā)生宮頸息肉.在子宮頸口長(zhǎng)出單個(gè)或多個(gè)帶蒂的小肉芽組織,看上去像黃豆芽瓣,大者如一節(jié)指頭.息肉質(zhì)地脆嫩,一碰就出血,所以房事后可有出血.這種出血一般為色鮮紅. 3.宮頸癌.性交后的出血是其最早期的癥狀.由于癌腫病灶處小血管較多,組織較脆弱,因此每當(dāng)性交后,毛細(xì)血管就會(huì)由于損傷破裂而出血.如果癌腫進(jìn)一步發(fā)展,就更容易出血. 4.子宮內(nèi)膜異位癥.有的子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)在子宮頸,呈藍(lán)紫色結(jié)節(jié)狀.房事中如果碰到這種藍(lán)紫色異位結(jié)節(jié)灶,就會(huì)引起出血.出血一般量少,色暗紅,房事后還常會(huì)出現(xiàn)腹痛. 5.盆腔炎.盆腔的炎癥可使盆腔充血.如果子宮內(nèi)膜充血水腫,做愛之后可使充血的內(nèi)膜出租因,不過(guò)這種機(jī)會(huì)很少.女性性交出血,首先要找出導(dǎo)致性交出血的原因.因女性外生殖器局部器質(zhì)性病變引起的性交出血,治愈局部病變,性交出血也就能痊愈.如外陰潰瘍,外陰濕疹,外陰皰疹引起的性交出血,應(yīng)先用抗生素消除炎癥,并治愈濕疹,皰疹,性交出血自然痊愈,如陰道滴蟲引起的性交出血,應(yīng)先用滅滴靈治療滴蟲,滴蟲治愈后性交出血自然痊愈. 如因性交不當(dāng)引起的性交出血,則應(yīng)該夫婦共同學(xué)習(xí)性知識(shí),相互體貼,充分合作,采取適當(dāng)?shù)男越环绞胶腕w位.女性要在精神上放松,不要緊張憂郁,消除不必要的顧慮.男性對(duì)女性進(jìn)行充分的愛撫等事前準(zhǔn)備工作,以激發(fā)女性興奮.性交時(shí)動(dòng)作要輕柔,切忌粗暴,切忌在陰插入.絕經(jīng)后的老年婦女,性交時(shí)外陰可適當(dāng)涂油膏,以改善陰道的滑潤(rùn)和防止萎縮.要適當(dāng)節(jié)制性生活,女性月經(jīng)期禁止性交.40歲以上女性性交出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變的可能.
2024-10-22 16:27
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!性生活后陰道出血是婦科疾病的常見癥狀,一般有以下幾種原因:1子宮頸癌-性交出血常常是早期宮頸癌的危險(xiǎn)信號(hào),出血量不多,色鮮紅.2子宮頸息肉在息肉發(fā)生水腫,壞疽和感染時(shí),外觀與早期宮頸癌相似,容易引起性交出血.3子宮頸糜爛-宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的表現(xiàn)形式,宮頸糜爛部位的細(xì)胞極易脫落而變薄,故有的宮頸糜爛也可發(fā)生性交出血.另外陰道炎,陰道壁擦傷,子宮粘膜下肌瘤都可以引起性生活出血.如遇到月經(jīng)異常,認(rèn)為月經(jīng)已經(jīng)干凈,結(jié)果過(guò)早性交以致在性刺激下引起子宮收縮,宮腔內(nèi)殘留的血液便從陰道排出.另外,有少數(shù)婦女恰值排卵期出血等.這類出血,如做婦科檢查,其陰道和宮頸無(wú)異常發(fā)現(xiàn),則應(yīng)考慮以上可能.總之,凡有性交出血,幾乎都可以認(rèn)為患有婦科疾患.要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下
2024-10-22 16:27
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好!你這個(gè)情況考慮接觸性出血。如嚴(yán)重陰道炎、宮頸糜爛、宮頸子宮內(nèi)膜異位、宮頸息肉、子宮頸癌等都有可能引起出血;當(dāng)患有某些婦科疾病時(shí),子宮頸受到觸碰,也可能引起出血。建議到正規(guī)醫(yī)院??七M(jìn)行系統(tǒng)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果再判斷一下病情,之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。沒(méi)有確診前不要擅自用藥,要多休息,避免勞累.要多喝水,多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,忌暴飲暴食或大量飲酒、濃茶、咖啡等。平時(shí)應(yīng)多鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。祝早日康復(fù)。
2024-10-22 16:27
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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陰道出血、同房后出血情況綜述陰道出血 概述: 陰道出血是婦科的常見癥狀。血自陰道流出,但出血部位可能在陰道、宮頸或子宮(以后者為多);出血量不等(少者點(diǎn)滴狀,多者可危及生命);出血情況不等(可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血)。各年齡段婦女的生理特點(diǎn)不同,引起陰道出血的常見原因也有所不同,均應(yīng)引起重視小兒期(12歲以下)陰道出血癥狀·陰道出血伴膿性、惡臭陰道分泌物,警惕有陰道內(nèi)異物可能的病癥應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是陰道炎·外傷史,伴有外陰血腫,警惕有處女膜撕裂可能的病癥應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是會(huì)陰部外傷·5歲以下幼女,在哭啼或小便時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,病程發(fā)展快,并出現(xiàn)尿頻、尿痛和血尿癥狀可能的病癥應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是葡萄狀肉瘤·小兒出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,性早熟表現(xiàn)(月經(jīng)初潮提前、乳腺增大、外陰豐滿及陰毛腋毛生長(zhǎng)),伴有腹部腫塊、腹脹、腹痛可能的病癥應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是卵巢顆粒細(xì)胞瘤·10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮(月經(jīng)初潮提前和第二性征發(fā)育)并有正常的月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量可能的病癥應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是性早熟·青春期(12~18歲)陰道出血癥狀·月經(jīng)初潮1~2年內(nèi)出現(xiàn)陰道出血,表現(xiàn)為停經(jīng)數(shù)月后持續(xù)陰道出血數(shù)周或一段時(shí)間的不規(guī)則陰道出血,出血量少(偶爾也可大量出血,停經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng)越多)可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是無(wú)排卵型出血·月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng),可伴有鼻衄、牙齦、皮膚出血可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病·育齡期(18歲以上育齡婦女)陰道出血癥狀·不規(guī)則陰道出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量都不規(guī)律,常見月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長(zhǎng)短不一、出血量時(shí)多時(shí)少,甚至大量出血休克,或先有短期停經(jīng)后發(fā)生出血,出血量較多,持續(xù)長(zhǎng)達(dá)月余不能自止,可伴有貧血,一般不發(fā)生腹痛可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是功能失調(diào)性子宮出血·中年(30~40歲)婦女,表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng),或經(jīng)前2~3天少量陰道出血,有繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)和性交痛,不孕可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是子宮內(nèi)膜異位癥·白帶增多,呈乳白色粘液狀、淡黃色、膿性或血性,可伴有腰骶部酸痛、性交痛、性交出血、不孕等癥狀,但多數(shù)輕型患者可無(wú)明顯癥狀可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是慢性宮頸炎·有不孕史,月經(jīng)增多,伴下腹墜脹痛及腰骶部疼痛,可有一側(cè)或雙側(cè)下腹部輕壓痛可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是慢性盆腔炎·既往月經(jīng)規(guī)則,此次停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血,可有輕微下腹部疼痛可能的病癥:應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是流產(chǎn)·停經(jīng)6~8周后出現(xiàn)少量陰道出血、淋漓不止,可突發(fā)一側(cè)劇烈腹痛可能的病癥:應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是異位妊娠·妊娠體形,貧血貌;在停經(jīng)12周左右出現(xiàn)陰道出血,呈暗紅色,量多少不定,時(shí)斷時(shí)續(xù)或綿延不斷,血中含有水泡狀物,隨時(shí)有大量出血的可能可能的病癥:應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是葡萄胎·表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,常有不孕史,伴有多毛、肥胖、毛發(fā)分布男性化可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是多囊卵巢綜合征·中年(35~45歲)婦女,表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(zhǎng),持續(xù)或不規(guī)則陰道出血,下腹部有實(shí)性包塊,不活動(dòng),下腹部疼痛及腰背部疼痛可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是子宮肌瘤·中年(35~50歲)婦女,表現(xiàn)為性交后陰道出血,隨病情發(fā)展出現(xiàn)不規(guī)則少量陰道出血和白帶增多,呈水樣,白色或黃色,或米湯樣,或混有血液,伴有惡臭,晚期有大量膿性或米湯樣血性惡臭白帶,伴下腰及腰骶部痛可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是宮頸癌·不規(guī)則陰道出血,血量多少不等,??沙霈F(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移癥狀(咳嗽、血痰或反復(fù)咯血)或陰道轉(zhuǎn)移(紫蘭色結(jié)節(jié)突出于陰道粘膜面,破潰可引起陰道大出血)可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是絨毛膜癌·圍絕經(jīng)期(絕經(jīng)前后的婦女)陰道出血癥狀·老年婦女,出現(xiàn)持續(xù)性少量陰道出血,伴白帶增多,呈黃水狀,嚴(yán)重者可為膿性或血性排液,有臭味,常伴有外陰瘙癢、灼熱或盆腔墜脹不適,或可引起尿痛、尿頻或尿失禁??赡艿牟“Y:應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是老年性陰道炎·老年婦女(平均年齡68歲,出血發(fā)生時(shí)間離絕經(jīng)時(shí)間久,平均10年),一次性陰道出血,血量不多或僅為間歇滴血,出血時(shí)間短(3~7天)可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是萎縮性子宮內(nèi)膜·絕經(jīng)前后出現(xiàn)的持續(xù)或不規(guī)則出血,初期為水樣、繼之可混有血液、晚期壞死感染時(shí)為膿性,有臭味,晚期表現(xiàn)為血量增多,出現(xiàn)白帶,下腹部疼痛可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是子宮內(nèi)膜癌·絕經(jīng)前后婦女發(fā)生的不規(guī)則陰道出血,表現(xiàn)如宮血征可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤·老年(60~69歲為發(fā)病第二高峰期)婦女在絕經(jīng)后陰道出血可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是子宮頸癌·中老年(45~75歲,高峰年齡為65歲)婦女,出現(xiàn)陰道血性分泌物及無(wú)痛性不規(guī)則出血可能的病癥:應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是陰道癌哪些疾病可引起陰道出血? 陰道出血是婦產(chǎn)科疾病中最常見的癥狀,可有許多疾病引起,本病除正常的月經(jīng)出血外,可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期過(guò)長(zhǎng),不規(guī)則出血,接觸性出血等,出血多時(shí)可出現(xiàn)貧血,嚴(yán)重時(shí)并發(fā)出血性休克,危及生命;但出血量少者可能為生殖道癌腫的一個(gè)早期癥狀。為此,對(duì)陰道出血必須予以重視,不可盲目對(duì)癥治療,以免延誤病情,引起不良后果?! 、爬夏晷躁幍姥?、子宮頸糜爛及子宮頸息肉,多在婦科檢查后或性生活后有少許新鮮出血,平時(shí)可能有血性白帶(有時(shí)白帶呈高梁米湯樣或琥珀色),子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增殖癥也能引起陰道出血。 ?、乒δ苄宰訉m出血及服黃體酮、乙烯雌酚、避孕藥等激素藥物停藥后可引起陰道出血。 ?、亲訉m肌瘤、子宮肌腺癥、子宮頸癌、子宮體癌以及卵巢的顆粒細(xì)胞瘤都會(huì)引起陰道出血并伴有赤白帶?! 、妊“鍦p少性紫癜、白血病以及肝功能損傷而致陰道流紅,伴皮膚有出血點(diǎn)。 ?、赏=?jīng)后不規(guī)則出血,發(fā)生在育齡婦女中,首先考慮為妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、宮外孕,葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌。 ⑹經(jīng)前或經(jīng)后血染,如月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)天,或來(lái)潮后數(shù)日有少量血性分泌物,一般為卵巢功能不正常;上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)?! 、巳焉锿砥诔鲅赡墚a(chǎn)生前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂。 ?、倘焉锍鲅赡転樘ケP殘留、子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥感染?! 、陀變宏幍莱鲅?,可能患陰道肉瘤。 ?、谓^經(jīng)期婦女陰道不規(guī)則出血,且量多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)排除子宮內(nèi)膜癌及生殖惡性腫瘤?! D女由于各年齡階段的生理特點(diǎn)不同,所以年齡對(duì)診斷陰道出血有重要參考價(jià)值。如幼女與絕經(jīng)期婦女的陰道出血應(yīng)多考慮器質(zhì)性病變,青春期婦女多考慮為功能失調(diào)性子宮出血,在育齡婦女應(yīng)多考慮與妊娠有關(guān)的疾病,同時(shí)在臨床上應(yīng)詳細(xì)追問(wèn)病史,仔細(xì)查體,做必要的輔助檢查,一般能夠在早期得出正確診斷,進(jìn)行治療?;加新宰訉m內(nèi)膜炎時(shí),由于炎癥的長(zhǎng)期刺激,影響了子宮內(nèi)膜的剝脫、再生與修復(fù),以及子宮血管的收縮,導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)則,月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期流血時(shí)間延長(zhǎng)或陰道不規(guī)則出血。陰道流血的原因陰道流血1、陰道流血的原因陰道流血是指女性生殖系統(tǒng)各器官的異常出血。陰道流血的原因通常有下列幾種:(1)損傷:性交出血和外傷;(2)炎癥:宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮內(nèi)股息肉、盆腔炎和子宮、尿道口脫垂;(3)腫瘤:外陰癌、陰道癌、葡萄狀肉瘤、透明細(xì)胞癌、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、卵巢功能性腫瘤和輸卵管瘤;(4)子宮內(nèi)膜異位癥:子宮腺肌癥和盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;(5)計(jì)劃生育措施引起的出血放置節(jié)育環(huán)、輸卵管結(jié)扎木后和服用避孕藥;(6)各種月經(jīng)失調(diào)引起的流血。此外,高血地、糖尿病、肝病和血液病等也會(huì)引起陰道出血,所以必須查明原因才能分別治療。2、為什么要警惕同房后出血同房后出血是指性交后有陰道出血,出血量常常很少,不適,有時(shí)僅僅是白帶中混有一點(diǎn)血絲,醫(yī)學(xué)上稱為接觸性止血。這種出血常預(yù)示著某些疾病的存在。同房后出血較常見B疾病有:宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸管炎、子宮粘膜下肌瘤和陰炎。最嚴(yán)重的是子宮頸癌,特別是宮頸癌早期,接觸性出血是購(gòu)一的癥狀。所以,有同房后出血就要及時(shí)去醫(yī)院檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌。即使確診,大多也為宮頸癌早期,尚有手術(shù)時(shí)機(jī)。3、新生女嬰乳房腫大并有少量陰道流血妊娠期間卵巢和胎盤能分泌大量性激素,這些激素進(jìn)入B兒血液,作用于女性胎兒,使胎兒的乳房和子宮有一定程度的g育,所以女嬰出生時(shí)乳房可稍稍隆起,甚至擠壓時(shí)可有少量乳于分泌,并有少許宮頸粘液分泌而形成白帶。出生后的嬰兒脫離I母體,血液中的性激素含量驟然減少,有時(shí)會(huì)引起于它內(nèi)膜剝足而有少量陰道出血。上述現(xiàn)象都是生理性的,一般持續(xù)2~3周乳房腫大會(huì)自然消退,不必驚慌,更不要去擠壓乳房,以免引走感染。4、絕經(jīng)后出血絕經(jīng)后出血是指絕經(jīng)一年后又出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象。由于絕經(jīng)一年內(nèi)卵巢功能尚未完全萎縮,故有時(shí)還會(huì)有陰道流血,這種出血被看作不規(guī)則的月經(jīng)。但卵巢功能完全消退后,內(nèi)出現(xiàn)陰道流血可視為異常,有時(shí)候還常常是老年婦女腫瘤疾病的證兆因此對(duì)絕經(jīng)后出血要高度重視,一定要查出真正的病因。5、哪些疾病會(huì)引起給經(jīng)后出血絕經(jīng)后出血常認(rèn)為是腫瘤的一種征兆。20世紀(jì)40年代.絕經(jīng)后出血中60-80%為惡性腫瘤·而近幾十年來(lái)的調(diào)查結(jié)果為:良性疾病占60-80%,惡性腫瘤占20-40%左右。根據(jù)致病因素絕經(jīng)后出血有炎癥性、腫瘤件、內(nèi)分泌性、全身件和其他(外傷、異物)等5大原因。根據(jù)出血部位。可以分為外陰、陰道。于官、卯系和輸卵管性出血。絕經(jīng)后出血分為良性和惡性兩大類。引起絕經(jīng)后出血的常見疾病有:1、外陰、陰道、宮頸、宮體、輸卵管癌;2、陰道、宮頸、宮體內(nèi)膜炎;3、子宮肌瘤;4卵巢良性腫瘤;5、損傷.如性交損傷等;6、宮內(nèi)節(jié)育器:7、全身出血性疾病。但最常見的疾病為:老年性陰道炎、宮頸炎、宮頸癌、子宮內(nèi)膜炎及子宮內(nèi)膜癌。所以.時(shí)絕經(jīng)后陰道出血要引起重視.必須及時(shí)就醫(yī)。切勿拖延。性生活中陰道出血的原因分析性生活中陰道出血的原因 女性除了新婚期、月經(jīng)期前后、妊娠期、產(chǎn)褥期外,平時(shí)在性生活中出現(xiàn)陰道出血,大多是女性泌尿生殖系統(tǒng)疾病引起的。常見的原因有以下幾種:1.尿道肉阜出血:尿道肉阜是生長(zhǎng)在女性尿道口的一種良性的息肉樣組織,顏色鮮紅,質(zhì)脆軟,稍觸碰即可出血。2.宮頸息肉出血:宮頸炎息肉是由慢性炎癥刺激,引起宮頸黏膜局部增生,逐漸向外口突出形成的。呈鮮紅色,質(zhì)軟脆弱,血管豐富,性交時(shí)很容易被陰莖擦破,引起少量鮮紅色出血。3.宮頸癌出血:宮頸癌占女性生殖器惡性腫瘤的半數(shù)以上。死亡率居女性惡性腫瘤的第1~2位,好發(fā)年齡為36~50歲,其早期癥狀特征是:性交后陰道少量出血,色鮮紅,無(wú)疼痛,不與陰道流出的精液混和,并伴有白帶增多,氣味略有腥臭。因此,36~50歲的中年婦女一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)做婦科檢查。宮頸癌的檢查方法是簡(jiǎn)便易行且毫無(wú)痛苦的,只需在門診接受宮頸刮片活檢,一周內(nèi)就可確診。宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療有很重要的意義。4.性病出血:如果性交后出現(xiàn)少量鮮紅色陰道出血,再回顧近期女方有外陰瘙癢,外陰或陰道壁有小的疣狀贅生物,男方陰莖頭、包皮上也長(zhǎng)有同樣的贅生物時(shí),應(yīng)考慮到尖銳濕疣。經(jīng)常性陰道不規(guī)則出血需要考慮哪些疾病?能引起陰道不規(guī)則出血的原因有很多,陰道本身的病變、宮頸病變都可以發(fā)生陰道出血,但最常見的原因還是子宮病變。(1)陰道疾?、訇幍姥装Y:例如當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的霉菌性陰道炎時(shí),陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去后見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶?;祭夏晷躁幍姥讜r(shí),患者陰道壁可以或有小的出血點(diǎn),或發(fā)生潰瘍而出血,一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛。②陰道腫瘤:當(dāng)陰道壁發(fā)生腫瘤如陰道癌時(shí),腫瘤表面可因感染發(fā)生壞死、潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血,一般出血量不多。③陰道損傷:陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄,性生活時(shí)也有可能造成損傷,導(dǎo)致陰道出血。這些情況一般都有比較明確的病史。(2)宮頸病變①宮頸炎癥:患宮頸息肉、宮頸糜爛時(shí)有時(shí)也會(huì)發(fā)生陰道出血,多為白帶中夾血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結(jié)核時(shí),病變組織可以發(fā)生潰瘍,潰瘍面破裂,導(dǎo)致出血;有時(shí)病變組織呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀,由于質(zhì)地很脆,也容易發(fā)生出血。②子宮頸腫瘤:患宮頸癌時(shí),當(dāng)腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血,開始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。(3)子宮病變①子宮內(nèi)膜炎癥:患急性子宮內(nèi)膜炎時(shí),子宮內(nèi)膜充血、水腫,重者內(nèi)膜表面可形成潰瘍,從而引起月經(jīng)量過(guò)多,或陰道出血淋漓不止;慢性子宮內(nèi)膜炎患者其子宮內(nèi)膜的再生與修復(fù)也會(huì)受到影響,導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),或陰道不規(guī)則出血。另外,患子宮內(nèi)膜結(jié)核時(shí),子宮內(nèi)膜可受到破壞,表面發(fā)生潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血。②子宮腫瘤:子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血,還可因肌瘤向子宮腔方向突出時(shí)增大了宮腔面積,宮腔變形,影響子宮內(nèi)膜的正常脫落;粘膜下子宮肌瘤還容易發(fā)生壞死、感染。這些原因都可能導(dǎo)致月經(jīng)量多,或經(jīng)期延長(zhǎng),或陰道不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜息肉也可以因增加了子宮內(nèi)膜的面積或繼發(fā)感染,引起上述癥狀。再者,患子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤時(shí),也可以發(fā)生陰道少量不規(guī)則出血或絕經(jīng)后子宮出血。③功能失調(diào)性子宮出血:多見于青春期和更年期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現(xiàn)異常,出血可以時(shí)多時(shí)少,時(shí)有時(shí)無(wú),甚至淋漓不止。其中90%的患者為無(wú)排卵性功血。功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生的原因是勞累、情緒緊張、環(huán)境變化等因素干擾了人體丘腦下部-垂體-卵巢軸之間的協(xié)調(diào)機(jī)制,使卵巢功能失調(diào),性激素分泌紊亂,以致使子宮內(nèi)膜的周期性變化出現(xiàn)異常。④宮內(nèi)節(jié)育器:陰道不規(guī)則出血是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥之一,這是因?yàn)閷m內(nèi)環(huán)的機(jī)械性壓迫,使子宮內(nèi)膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。⑤子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病也有可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的表現(xiàn)。由于陰道不規(guī)則出血可以由許多原因引起,因此患者一旦發(fā)生這種情況,一定要到醫(yī)院檢查,必要時(shí)行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查,以明確診斷,及早治療。
2024-10-23 09:56
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