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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王文彬 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院
三級甲等
普外一科
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您好 吃飯肚子疼與胃腸炎,胃腸痙攣,飲食不當(dāng)刺激等原因有關(guān),還容易引起拉肚子大便次數(shù)多等癥狀,可以服用顛茄片,諾氟沙星,腸炎寧等藥物治療,肚子疼嚴(yán)重同時(shí)可以使用熱水袋熱敷腹部緩解不適癥狀,注意飲食避免辛辣刺激生冷的食物,多喝溫水清淡飲食減輕胃腸負(fù)擔(dān)有利于病情恢復(fù)。
2018-07-04 18:08
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議您及時(shí)到醫(yī)院檢查,腹痛的原因很多。引起腹痛的原因很多,幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內(nèi)臟器病變,也可以是腹外病變;可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性的;可以是內(nèi)科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初為內(nèi)科疾患,以后病情發(fā)展而以外科情況為主。在治療方法上,有些腹痛急需手術(shù),有些腹痛則不需要手術(shù);有些腹痛最初保守治療,之后需手術(shù)治療。急需手術(shù)治療者,若誤診、漏診延誤手術(shù)則可造成嚴(yán)重后果,甚至危及生命;反之不需要手術(shù)者,施行不必要的手術(shù),則不但增加病人痛苦,甚或加重病情。病因(一)內(nèi)科疾病
2016-07-16 21:22
1.腹內(nèi)疾病 急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染,細(xì)菌性痢疾等。
2.腹外疾病 呼吸系統(tǒng)疾病(上呼吸道感染、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、變態(tài)反應(yīng)性疾病(過敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(肋間神經(jīng)痛、腹型癲癇)、代謝性疾病(低血糖癥、尿毒癥、卟啉病)、傳染病(傷寒、流行性腦脊髓膜炎)以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。 (二)兒外科疾病 急性闌尾炎、胃和十二指腸潰瘍合并穿孔、機(jī)械性腸梗阻、腸套疊、腸系膜動脈栓塞、急性腸扭轉(zhuǎn)、回腸憩室炎并發(fā)穿孔,梗阻、原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結(jié)石、腎盂積水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、睪丸蒂扭轉(zhuǎn)、髂窩膿腫等。癥狀腹痛可為陣發(fā)性疼痛、持續(xù)性疼痛或輕度隱痛。放射性疼痛為一個局部病灶通過神經(jīng)或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側(cè)上腹部疼痛。一般腹痛的部位與病變的部位相一致。全腹劇烈疼痛,伴高熱及全身中毒癥狀者,多提示原發(fā)性腹膜炎。沿輸尿管部位的絞痛,伴腰痛者,應(yīng)多考慮尿路結(jié)石的可能。但有的疾病,起病時(shí)的疾病部位可能與病變部位不同,如闌尾炎。注意腹痛伴隨癥狀。腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點(diǎn)為:①持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加劇;②局部壓痛明顯;③有腹肌緊張;④腸鳴音異常。 檢查除測體溫、脈搏、呼吸、血壓外,應(yīng)注意觀察小兒的面色、表情、體位和精神狀態(tài),須仔細(xì)進(jìn)行全身體格檢查,尤以腹部檢查對診斷更有幫助。
1.腹部檢查 ⑴視診 注意有無腹脹,腸型,腸蠕動波和腹式呼吸。 ⑵聽診 注意腸鳴音。 ⑶叩診 腹脹明顯者應(yīng)檢查肝濁音是否消失,有無移動性濁音,鼓音明顯者提示腸腔充氣,有梗阻可能。。 ⑷觸診檢查應(yīng)由非疼痛部位開始,逐漸移向疼痛部位,找出壓痛及緊張部位、范圍和程度,觀察患兒面部表情、局部拒按、哭叫程度是否嚴(yán)重。
2.其他檢查 注意皮膚出血點(diǎn),瘀斑,黃疸。心肺檢查,腹股溝,肛指檢查。 (三)輔助檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查 血液和大小便常規(guī)檢查,血和尿的胰淀粉酶等。
2.X線檢查 胸部X線檢查可顯示肺、胸膜及心臟病變。腹部透視和攝片檢查,如發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,提示胃腸穿孔;腸內(nèi)有梯形液體平面,腸腔內(nèi)充氣較多,提示腸梗阻。若疑及腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復(fù)位治療,但疑有內(nèi)臟穿孔者禁用。疑有尿路病變可攝腹部平片或作靜脈腎盂造影。
3.B型超聲及其他檢查 疑有膽石癥、肝膿腫、膈下膿腫時(shí)作腹部B型超聲檢查。
疑有腹型癲癇可作腦電圖。疑腹腔有積液或出血,可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺,吸取液體進(jìn)行常規(guī)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查,可以確定病變性質(zhì)。治療(一)病因治療 根據(jù)病因作相應(yīng)處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應(yīng)根據(jù)病因,選用有效抗生素(滅滴靈,克林霉素,利復(fù)星)治療。外科急腹癥應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。 (二)對癥處理 病因診斷未明確前,禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物,以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者,禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮(zhèn)靜劑,維生素K3或針刺治療。
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,目前懷疑與濕疣關(guān)系不大,肚子痛,又稱之為腹痛。引起腹痛的原因很多,有的疾病危重,甚至危及生命,必須及時(shí)搶救。一般腹痛原因可分為:腹腔內(nèi)臟器疾病,潰瘍病、闌尾炎、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等;胸腔內(nèi)臟器疾病,可由急性胸膜炎、大葉性肺炎引起;心肌梗塞時(shí)可出現(xiàn)反射性上腹部疼痛;而由結(jié)核、腫瘤壓迫神經(jīng)根據(jù)部所致的腹痛,疼痛按神經(jīng)分布出現(xiàn);中毒過敏也可引起不同程度的腹痛。為了能比較準(zhǔn)確地?cái)⑹霭l(fā)病情況和某些特異性指征,這里簡單介紹一下腹痛時(shí)應(yīng)注意了解的一些情況:腹痛是固定在某一局部,還是泛發(fā)的疼痛?感覺最痛的部位在哪兒?最先從哪兒開始發(fā)生疼痛?從疼痛開始到就診有多長時(shí)間了?是持續(xù)性疼痛,還是間歇性疼痛(即疼痛一陣兒,緩解一陣兒)?疼痛性質(zhì)是隱痛、脹痛、鈍痛、刺痛、絞痛,還是刀割樣疼痛?腹痛時(shí)有無向肩背部、腋窩等處放射?疼痛與飲食有無關(guān)系?與呼吸和運(yùn)動有無關(guān)系?腹痛什么情況下加重?什么情況下緩解?自己是否已用過藥物?腹痛時(shí)有無排便、排尿的異常?腹痛時(shí)是否伴有陰道出血?有無腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等癥狀?全身有無發(fā)熱?是否疼痛時(shí)出現(xiàn)過意識障礙等等。上面的問題與疾病的診斷有著密切關(guān)系。例如:心肌梗塞、膽絞痛和腎絞痛、內(nèi)臟破裂時(shí)可發(fā)生突然的、劇烈的腹痛,并可伴惡心、嘔吐或緊縮感;膽道蛔蟲癥、腸梗阻、腎及輸尿管結(jié)石、早期亞急性胰腺炎,可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,逐漸加重,時(shí)有間歇;急性胰炎、腸扭轉(zhuǎn),可出現(xiàn)急驟、劇烈的持續(xù)性疼前,且疼痛部位局限;急性膽囊炎、闌尾炎則出現(xiàn)逐漸加重的持續(xù)性疼痛,闌尾炎還有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。這些發(fā)病特點(diǎn)和臨床特點(diǎn)對醫(yī)生診斷都是非常重要的。腹痛的部位在診斷時(shí)也具有重要意義。疼痛的部位在上腹部,可能與消化性潰瘍、腫囊炎、膽石癥、膽道或腸蛔蟲癥、胰腺炎、急性胃炎、肝炎、肝癌、心絞痛、肝膿瘍、心肌梗塞、糖尿病酸中毒、胸膜炎和肺炎等疾患有關(guān)。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、疼痛和壓痛多呈現(xiàn)于中上腹部,若出現(xiàn)潰瘍病穿孔則有后背部放射痛。膽囊炎、膽石癥的腹痛也有其特點(diǎn),首先是右上腹部的疼痛,并放射至右肩部,膽囊部位有壓痛,腹肌痙攣。胰腺炎常易誤診,急性發(fā)作時(shí)可呈劇烈而持續(xù)性疼痛,常橫向放射至腰部,并有中上腹偏左側(cè)的壓痛,同時(shí)伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。出現(xiàn)臍周或全腹部疼痛時(shí),以腸道病變最為多見,如腸梗阻,腸痙攣、膽囊和腸道蛔蟲、消化性潰瘍穿孔等。腹腔內(nèi)的出血也可引起全腹驟然的、持續(xù)性脹痛,疼痛起于出血部位,繼而向全腹擴(kuò)展,同時(shí)出現(xiàn)急性失血癥狀,主要原因有宮外孕和肝脾破裂。結(jié)核性腹膜炎的腹部疼痛特點(diǎn)是腹痛伴有長期低熱、體重減輕等癥狀。當(dāng)發(fā)生下腹部疼痛時(shí),可由急性闌尾炎、宮外孕、急性輸卵管炎、腸梗阻、輸尿管結(jié)石、小兒腸套迭等疾患引起。如果是急性闌尾炎時(shí),往往先有上腹部或臍周的劇痛,繼而轉(zhuǎn)向右下腹部疼痛,疼痛呈持續(xù)性,以陣發(fā)性加劇。如果為育齡期婦女停經(jīng)1~2月以上者,突然出現(xiàn)一側(cè)下腹部的劇痛,繼而出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血征象時(shí),就懷疑為宮外孕出血。當(dāng)患有急性膀胱炎或膀胱結(jié)石時(shí),排尿可出現(xiàn)恥骨上疼痛,向尿道放射,膀胱炎還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,而結(jié)石患者常有血尿出現(xiàn),若是腎結(jié)石的話,可有突然發(fā)作的、劇烈的疼痛,疼痛自一側(cè)腰部沿輸尿管向膀胱、外生殖器發(fā)射。腹痛一般疼痛尚能忍受時(shí),應(yīng)盡早往醫(yī)院診斷治療,不要自己輕率使用止痛劑,以免掩蓋病情。發(fā)生腹部的病人,在疼痛時(shí)顯時(shí),要做到四禁:禁食、禁用強(qiáng)烈止痛藥,禁用瀉藥,禁止灌腸。必要時(shí),可用熱水袋熱敷腹部,以減緩腹部。
2016-07-16 21:35
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:目前的話,這兩個檢查結(jié)果也是會導(dǎo)致肚子疼痛的情況發(fā)生的,但是也不能排除其他情況追問:來例假頭兩天盆骨后腰骶處酸疼醫(yī)生回答:經(jīng)常如此還是僅這次追問:就這次是,而且這次的例假痛經(jīng)嚴(yán)重醫(yī)生回答:注意休息就是了,用些止痛藥物追問:原來也痛經(jīng),但是從沒有像這次這么疼過醫(yī)生回答:目前有炎癥的表現(xiàn)的。追問:沒來例假前小肚子疼,肚子也不舒服醫(yī)生回答:月經(jīng)后治療一段時(shí)間,消炎藥物追問:我是盆腔炎?醫(yī)生回答:是的追問:吃什么藥管用啊,之前輸了五天的液醫(yī)生回答:吃藥的話,可以用些甲硝唑,益母草追問:這倆是專門治盆腔炎的么醫(yī)生回答:炎癥的疾病都沒有什么特定的藥物的,只能說有效的藥物。追問:哦,那我因?yàn)槭裁催@次痛經(jīng)這么厲害啊醫(yī)生回答:有炎癥追問:跟囊腫有關(guān)系么醫(yī)生回答:關(guān)系不大追問:那我這個囊腫應(yīng)該咋辦呢醫(yī)生回答:不用管追問:什么意思醫(yī)生回答:除了手術(shù),基本別的方法也沒有什么效果,所以不手術(shù)就不用管。追問:什么樣的需要做手術(shù)啊醫(yī)生回答:大的,經(jīng)常性疼痛的,或是影響月經(jīng)了,可以手術(shù)追問:我這個囊腫是生理性的還是啥啊醫(yī)生回答:就是囊腫追問:囊腫不也分為生理性的和病理性的么醫(yī)生回答:誰給你這么分的,描述已經(jīng)很清楚了,就是囊腫。
2016-07-16 21:50
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