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回答1
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王濤 副主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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你好!很高興為你回復。如果是腺樣體肥大,小孩子如果有鼻塞、晚上睡覺時有明確打呼嚕癥狀并且有張口呼吸的話,建議做一個鼻內鏡檢查一下鼻咽部。如果腺樣體肥大超過后鼻孔2/3以上,需要手術治療。如果小孩子腺樣體肥大嚴重的話,會引起生長發育和智力發育障礙,并反復引起呼吸道感染及發生腺樣體面容的。
2018-07-14 21:34
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網友 匿名追問:2019-07-04 10:35
扁桃體肥大鼻內鏡擴大中耳炎
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晉波醫生對該追問進行回答:2019-07-04 16:08
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晉波 主治醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
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你好,患者的情況,需要考慮手術治療的,保守治療的意義不是很大,在術后以抗感染治療為主,要保持清潔,不可以吃刺激性食物。
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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手術切除腺樣體,可在扁桃體手術時同時切除,或單獨進行,不宜手術者可考慮放射療法. 小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長忽視,多和扁桃體腫大一起構成打鼾的病因,應特別注意有無呼吸暫停,必要時到醫院檢查腺樣體. 絕大多數的腺樣體肥大并不會導致鼻塞,但由于腺樣體肥大往往和過敏性鼻炎哮喘綜合癥,過敏性鼻炎或過敏性咳嗽同時發生,還有許多兒童伴有鼻后滴漏綜合征,這時患兒往往會因過敏性鼻炎加上腺樣體肥大才會導致的鼻塞并影響呼吸而張口喘氣, 尤其夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時排氣受到影響,會使癥狀加重,表現為打鼾.這些患兒往往表現為噴嚏后的鼻塞,張口呼吸,反復咳嗽,睡覺打鼾,如果還伴有搓鼻子,揉眼睛,打噴嚏,流鼻涕等癥狀,那你孩子就可能是腺樣體肥大合并過敏性鼻炎引起的,特別是久治不愈的,不要急著去做手術,應該先控制或消除過敏性鼻炎等上,下呼吸道過敏性炎癥,改善過敏性體質.經過適當治療后往往就可以顯著改善而避免了手術治療.但是在臨床上許多腺樣體肥大的孩子在合并過敏性體質的情況下,特別是合并過敏性鼻炎哮喘綜合癥,過敏性鼻炎,過敏性哮喘,過敏性咳嗽,鼻后滴漏綜合征的情況下,是很容易誤診的,誤診后導致誤治和手術,患兒是非常痛苦的,而且手術時的全麻對孩子的影響也是不可忽視.關于如何兒童腺樣體肥大的治療和任何避免手術可以參見擴展閱讀中的中國過敏與哮喘網.在避免了手術后腺樣體在6歲以后逐漸退化,一般10歲以后開始萎縮,所以很多兒童可以避免手術的. 該病為咽扁桃體的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反復炎癥刺激.在寒冷,潮濕和氣候多變的地區比較常見.兒童期急性傳染病,營養不良和體質因素等亦可誘發.該病雖為兒童疾病,但對身體的正常發育與健康卻有較深遠的影響. 實證:以消痰軟堅為主.常用代表方有三子金燈湯.常用藥:蘇子,萊菔子,白芥子,掛金燈,桔梗,山慈姑,六曲,甘草. 虛證:以益氣化痰為主.常用代表方有四海六君子湯.常用藥:海藻,昆布,海浮石,海蛤殼,太子參,白術,茯苓,法半夏,桔梗. 此外,藥食同源,尤其是兒童進藥困難,運用食療也是一個較好的辦法,其中以芋艿為最理想.每天約吃200克左右,調味不論淡的,甜的,咸的,干蒸,燉煮,燒湯都可.連服3-6個月.次之為慈姑,因生長時間不長,四季難以為繼,而且無法調味,僅僅煮熟淡食,還有海帶,海蜇等,也是該病很好的藥用食物. 兒童滿4歲以上,可以手術摘除.但手術容易損傷軟腭而引起軟腭麻痹,或引起耳咽管口閉塞并發卡他性中耳炎,也可能損傷咽壁,造成疤痕過多而致咽部干燥,而且有些病童不能好好配合所以不能服藥內治.保安療法,以用食物療法,最為穩妥
2016-07-16 08:18
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腺樣體肥大就是咽扁桃體增生.腺樣體隱藏在鼻腔后部,是鼻咽頂部的淋巴組織,腺樣體出生后即存在,并隨年齡而增生,6歲左右最大,以后逐漸退化,一般10歲以后開始萎縮.小兒腺樣體肥大多屬生理性,只有影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大.一般的腺樣體肥大對孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反復患上呼吸道感染,因炎癥的反復刺激腺樣體會發生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環,影響孩子的生長發育.如果癥狀不是十分嚴重,可以先觀察一段時間,預防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當然這是最理想的了.對于腺樣體肥大,當前最好的治療辦法是手術切除,術后效果良好,一般是4歲以上即可手術.但如果等孩子出現“腺樣體面容”,就很難再恢復了,那就非常遺憾了.至于是否達到手術指針,要聽取鼻咽科醫生的意見.
2016-07-16 08:33
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這個年齡一定不要手術治療腺樣體又稱咽扁桃體,為一群淋巴組織,類似(上腭的)扁桃體,附著于鼻咽的后壁。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時即達最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大當腺樣體組織異常增生肥大時,堵塞了上呼吸道,會出現鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重。嚴重時可出現呼吸暫停,即小兒有短時間的呼吸停頓,甚至驚醒,變換睡姿后再入睡,使睡眠質量下降。因氣道狹窄,使血液中氧飽和度不足,大腦處于慢性持續缺氧狀態,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳。長期鼻堵、呼吸不暢,咳嗽難受,還能影響心、肺功能,嚴重者可引起肺心病、心肌受損,甚至右室心力衰竭。青島市中西醫結合醫院過敏中心王輝主任醫師
2016-07-16 08:40
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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醫生建議:你好,從你描述的情況來看,你家孩子的腺樣體的肥大,一般是可以行手術等,從而可以達到根治的目的的了。(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫。多喝水,注意休息,適當運動。改善患者癥狀,使治療效果得到進一步的鞏固。希望我的建議可以幫到您,祝身體健康!
2016-07-16 08:47
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答