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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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大便肛門疼痛并伴有鮮血排出,間歇性發作,可能是肛裂、內痔、外痔、直腸息肉、腸道炎癥等原因所致。 1.肛裂:肛管皮膚破裂形成的縱行潰瘍,排便時肛門劇烈疼痛,伴有鮮血。多因便秘、大便干結引起。 2.內痔:內痔黏膜受損時會出血,一般為鮮紅色,嚴重時可脫出肛門。 3.外痔:肛門周圍的靜脈曲張團,發炎或形成血栓時會疼痛、出血。 4.直腸息肉:息肉表面黏膜破損會導致出血,一般無疼痛,出血量較少。 5.腸道炎癥:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,可引起腸道黏膜損傷出血,伴有腹痛、腹瀉等癥狀。 出現大便肛門疼痛伴鮮血排出的癥狀,應及時就醫,通過肛門指診、肛門鏡、腸鏡等檢查明確病因,進行針對性治療。治療方法包括調整飲食、保持肛門清潔、使用藥物(如痔瘡栓、槐角丸、云南白藥膠囊)或手術等。同時,要養成良好的排便習慣,避免久坐久站。
2024-10-22 17:42
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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從您的情況看,您可能是痔瘡.痔瘡又有內痔,外痔,混合痔.您可以做肛腸鏡和肛門指診進行確診.長期患痔瘡會引起一些不良后果,如肛門脫出,腫物,便秘,墜脹感,總有便意感等等.更重要的是如果有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,如果是那樣就增加了治愈難度.長期便血則可引起貧血,頭暈,目眩,氣喘,心悸,乏力等各種慢性消耗癥狀,便血應注意休息,避免疲勞.飲食以軟爛少渣,容易消化,少刺激為宜,忌食煙酒以及辛辣動火之物.貧血有容易疲倦與頭昏;面色蒼白,眼花,心慌和氣促;重度貧血,即使在休息或臥床時也有明顯出血,您現在可以使用一些外用藥緩解癥狀,若藥物不能止血,要盡早就醫.一定要盡早治療!治療的方式就是手術,手術有傳統手術和儀器手術兩種.我建議考慮儀器手術.每個患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對的手術,比如現在最先進的吻合器痔上黏膜環切術,高頻電刀無痛治療術),多普勒引導下的痔動脈結扎術,銅離子電化學治療和普通的注射療法,傳統的外剝內扎加括約肌松緊術等等.這些手術都有一個特點就是無痛微創,恢復快,不需要住院,對患者的生活和工作影響小.生活上要注意:1.加強鍛煉,促進身體的血液循環.2.合理調配飲食,日常飲食中可多選用蔬菜,水果,豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.養成定時排便的習慣,忌蹲便時間過長.4.保持肛門周圍清潔.
2024-10-22 17:42
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:根據你的描述可能是痔瘡存在,可以這樣來預防:1.加強鍛煉:經常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功等,能夠增強機體的抗病能力,減少疾病發生的可能,對于痔瘡也有一定的預防用。2.預防便秘:正常人每日大便1次,大便時間有早、中、晚飯后的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便,不干不稀,排便時不感到排便困難,便后有輕松舒適的感覺,這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬,不僅排便困難,而且由于糞便堆積腸腔,肛門直腸血管內壓力增高,血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結,應注意以下幾點:①合理調配飲食。既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②養成定時排便的習慣。③選擇正確治療便秘的方法。3.保持肛門周圍清潔:肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細菌,肛門周圍很容易受到這些細菌的污染,誘發肛門周圍汗腺、皮脂腺感染,而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門皮膚,誘發痔瘡。因此,應經常保持肛門周圍的清潔,每日溫水熏洗,勤換內褲,可起到預防痔瘡的作用。
2024-10-22 17:42
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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建議:你好!大便后大便里有血,如果血是鮮紅色,說明你有痔瘡了。首先建議你去醫院檢查確診痔瘡的癥狀是:1.大便時出血。病人常訴"便池中滴入鮮血或便紙上發現鮮血,出血常為間歇性"與便秘、糞便干硬、大便次數增多、飲酒及食刺激性食物等有關。2.痔塊脫出。早期能自行回復,后期痔塊有被嵌頓的可能。3.疼痛。病人常為局部劇痛,排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。4.瘙癢。由腸粘液流出肛門外而刺激皮膚引起。痔瘡患者注意事項:1.禁食酒類及辛辣、油炸等刺激性食物。2.多飲水,多吃高纖維食物,多運動。對防止便秘肯定有幫助,每天早晚做肛門收縮運動。不要大量飲酒、吃辛辣等刺激性食物。養成每天短時間排便的習慣.
2024-10-22 17:42
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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血隨糞便排出或血糞相混稱為便血,不論是便前或便后帶血,滴血,射血或膿血,凡肉眼能看到的稱為顯性大便出血.血便色澤因出血的部位,出血量和在腸道內停留的時間不同,可呈現鮮紅色,血塊,暗紅色,果醬色或黑色等表現.出血的部位愈低,出血量愈大,排出愈快則愈紅,反之則逐漸變暗,以至變為黑色大便.若出血量很少,肉眼看不見,大便顏色可正常,需經化驗才能發現,稱為隱性出血或潛血.肛腸病的出血大多來自結腸,直腸和肛管區的病變,有炎癥性,血管性,惡變性和機械性的出血,常見有: (1)肛門疾病 ①內痔:臨床多見第Ⅰ,Ⅱ期內痔,常以便血為主,多發生在排便后,有時滴血,射血或僅在手紙上帶血,血與糞便不混,色鮮紅,一般無里急后重和疼痛,大便干結時,出血量可增多. ②肛裂:排便時出血,伴肛門疼痛,出血量少或僅有手紙上帶血,色鮮紅,多見于年輕人,常與大便干結或便秘有關.局部檢查可見肛管有裂口,創面新鮮易出血. ③肛瘺:多見于肛管直腸周圍膿腫后遺癥,其特點是肛門,肛周或直腸內反復破潰,流膿血,出血量少,創口經久不愈. (2)結直腸疾病 ①慢性結腸炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹瀉史,有疼痛—便意—便后緩解的規律,出血量不多,累及直腸者有里急后重癥狀,腸鏡可見粘膜水腫,充血,粗糙的顆粒狀質脆而易出血,附有膿性分泌物,有的可顯示有大小不等的圓形多發性淺潰瘍. ②阿米巴性結腸炎:以便血為主要癥狀,大便為粘液膿血便,呈果醬樣,有腐敗腥臭味,伴腹痛,腹瀉,里急后重較輕,雙下腹常有壓痛.結腸潰瘍侵及粘膜下血管可引起腸出血,有的可反復出血. ③結腸憩室炎:憩室常位于乙狀結腸,伴習慣性便秘史,無并發癥的憩室可無癥狀.當急性炎癥時,可有左下腹痛,腹脹,粘液血便,發熱等癥狀.憩室出血發生率為22%,多為少量出血,也可大量出血,且老年人多見,可作為結腸憩室的首發癥狀出現. ④放射性直腸炎:多見于盆腔惡變腫,如宮頸和膀胱惡性惡變行放射治療后,臨床有里急后重,大便疼痛,粘液血便及便次增多等,晚期(放療后數月至2年)可有潰瘍出血,出血量較大,呈鮮紅色. ⑤結腸血管性病:如結腸血管瘤,有長期少量便血而貧血為多見,也可發生急性大出血,有的瘤體大并發腸梗阻;結腸動靜脈畸形,以60歲以上老年人為多見,好發于盲腸,升結腸,出血前常無自覺癥狀.經腸系膜動脈造影可發現血管瘤及動靜脈變形,靜脈血回流提前,營養動脈增粗等,腸鏡檢查也能發現病灶. ⑥腸套疊:兒童多見,臨床有陣發性哭鬧(即腹痛),嘔吐及右腹部可觸及腫塊.常在2~3小時后有暗紅色血便排出,與較多粘液之混合物,稱果醬狀大便.部分患兒可無便血,但直腸指診的手套上染有血跡.常伴有腸梗阻的表現. ⑦結腸,直腸息肉或結腸息肉病:腸道息肉多發生于直腸,乙狀結腸區,多為單個,也可多發.臨床主要表現是便后帶血,間歇發作,色鮮紅,出血量不多,血不與糞便相混,息肉表面感染糜爛,大便表面有粘液.凡兒童有便血,大便次數及性質基本正常者,多為直腸息肉,低位息肉便時見紅色肉樣腫物可脫出肛門外.結腸息肉病多見于青年成人,臨床有腹瀉,下腹痛,糞便帶鮮血,粘液及膿血,可有飯后便意感,反復出血可貧血和消瘦.腸鏡見腸壁上有分布不均的腫物生長,呈紅色,有蒂,有的似成串葡萄.息肉表面可糜爛及潰瘍,少數可惡變變. ⑧直腸結腸惡變:直腸惡變便血早期為鮮紅或暗紅,量不多,常為間歇性出血,伴便意頻繁及便不盡感.當病變破潰感染時帶粘液和膿血.晚期發生腸腔狹窄而梗阻,如便前腹痛,便次增多,糞便變細及排便困難等,左側結腸惡變類似直腸惡變癥狀,但易并發梗阻;右側結腸惡變易發生潰瘍,出血及感染,常有腸道刺激癥狀,出血與糞便混合,呈紫黑色,不被患者注意,大便隱血試驗常為陽性,伴有乏力,發熱,消瘦,貧血等中毒癥狀.建議醫院檢查明確診斷,病因治療.
2024-10-23 07:20
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