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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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僅通過尿常規中維生素 C +1、白細胞 +、顯微鏡檢查紅細胞 0—1、白細胞 0 - 2 這些結果,不能確診腎炎。還需綜合考慮患者的癥狀、其他檢查結果等因素,如是否有水腫、高血壓、蛋白尿,以及腎功能檢查、腎臟超聲等情況。 1. 癥狀表現:腎炎患者可能出現水腫,尤其是眼瞼、下肢等部位;還可能有血壓升高、尿量改變、乏力等。 2. 蛋白尿:大量蛋白尿是腎炎的重要表現之一,需進一步做 24 小時尿蛋白定量檢測。 3. 腎功能檢查:包括血肌酐、尿素氮等指標,能反映腎臟的功能狀態。 4. 腎臟超聲:可觀察腎臟的大小、形態、結構等,輔助判斷腎臟是否存在病變。 5. 病史:了解患者有無糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病等病史,這些疾病可能導致繼發性腎炎。 綜上所述,僅憑此次尿常規的部分異常結果不能確診腎炎。如果對腎臟健康存在疑慮,應及時到正規醫院腎內科就診,完善相關檢查,以便明確診斷并采取相應的治療措施。
2024-10-22 15:43
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,腎炎是兩側腎臟非化膿性的炎性病變.腎因腎小體受到損害出現浮腫,高血壓,蛋白尿等現象,是腎臟疾病中最常見的一種.慢性腎炎病人的主要臨床表現有水腫,高血壓,尿異常,三者可以同時并見,也可以單一或相兼出現.(1)水腫:水腫部位往往出現在眼瞼,顏面及雙下肢,一般為輕中度水腫,在慢性腎炎未引起尿毒癥時很少出現胸水,腹水等.(2)高血壓:一般為中等程度高血壓,收縮壓在20~22.7kPa左右,舒張壓在12.7~14kPa左右,通常用利尿劑和β受體阻滯劑如心得安后,血壓可得到有效控制.(3)尿異常:中等程度的蛋白尿,24小時尿蛋白定量在2g左右,常為非選擇性蛋白尿.肉眼血尿或鏡下血尿也是慢性腎炎尿改變情況之一,用相差顯微鏡檢查,90%以上的為變形紅細胞血尿,少數為均一型紅細胞血尿.除蛋白尿,血尿外,尚可有管型尿,尿量的變化,尿比重及尿滲透壓的異常.您可以對照這些癥狀,看看有無必要做進一步的檢查.這里告訴您,遺精要做的檢查 1.直腸指診檢查 此項檢查是發現直腸腫瘤,痔瘡(如何治療痔瘡)等疾病的首選檢查,而且直腸指診并沒有太大的痛苦.有經驗的醫生通過了解前列腺的大小,硬度和表面光滑程度,能發現前列腺有無肥大,有無腫瘤,對遺精的病因診斷提供一定的幫助. 2.前列腺B超檢查 前列腺B超檢查,不僅便宜而且實用有效.它可以直觀地了解前列腺的確切大小,形態(是否突入膀胱),還可以了解前列腺內有無結節(提示有無前列腺癌),而且病人排完尿后即刻做B超還可以測出膀胱內有無殘余尿.此外還可以明確膀胱壁有無增厚,有無憩室,輸尿管是否增粗,腎盂是否積水(揭示膀胱和腎臟受損),為遺精的診斷提供更科學的數據. 3.精液常規檢查 精液常規檢查,可分為標本的采集,物理性檢查,顯微鏡檢查3大部分.它為臨床檢驗室常規檢測項目,是檢查男性不育癥原因及療效觀察的主要手段之一,也可以用于男性絕育手術后效果觀察和輔助診斷一些男性生殖系統疾病,也包括輔助診斷遺精. 4.前列腺液檢查 前列腺液檢查是觀察液體的顏色,測定pH等.前列腺液是精液的重要組成部分,占精液的30%左右.這也為遺精的診斷提供更精確的精液數據.這是一種生理現象,是指不因性交而精液自行泄出,有生理性與病理性的不同.中醫將精液自遺現象稱遺精或失精.有夢而遺者名為"夢遺",無夢而遺,甚至清醒時精液自行滑出者為"滑精".多由腎虛精關不固,或心腎不交,或濕熱下注所致.西醫可見于包莖,包皮過長,尿道炎,前列腺疾患等.要指出的是,遺精不是月經,所以沒有規律可言的.以前有遺精,現在消失了,也是很正常的事情.尤其是男性進入中年,幾乎就不再發生了.您可以注意做這樣的日常調理: 1注意精神調養排除雜念 2豐富文體活動適當參加體力勞動或運動 3注意生活起居節制性欲戒除手淫 4晚餐不宜過飽被褥不宜過厚內褲不宜過緊 5少食辛辣刺激性食物如煙酒咖啡等
2024-10-22 15:43
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,不知道你說的尿檢3個加號是尿蛋白還是潛血呢?如果是尿潛血有三個加號,哪么有多種原因可以引起,比如說泌尿系統感染,結石,腫瘤,結核,外傷等等,也可以見于血液系統疾病,如血友病,血小板減少性紫癜等.如果是尿蛋白有三個加號,那么也可以有原因可以引起,比如泌尿系統無器質性病變,尿內暫時出現蛋白質,程度較輕,持續時間短,誘因解除后消失.機體在劇烈運動,發熱,寒冷,精神緊張,交感神經興奮,及血管活性劑等刺激下所致血流動力學改變,腎血管痙攣,充血,導致腎小球毛細血管壁通透性增加而出現的蛋白尿.以上這些都是屬于生理性的蛋白尿,如果沒有其他癥狀的話這些都是正常現象.由各種腎臟疾病及腎外疾病所引起的蛋白尿,多為持續性蛋白尿.可以由以下原因所引起.1腎小球性蛋白尿,各種原因導致腎小球濾過膜通透性及電荷屏障受損,血漿蛋白大量濾入原尿,超過腎小管重吸收能力所致.常見于腎小球腎炎,腎病綜合癥,等原發性損害性疾病.糖尿病,高血壓,系統性紅斑狼瘡,妊娠高血壓綜合癥等繼發性腎小球損害性疾病.2腎小管性蛋白尿炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質的重吸收減弱所致,常見于腎盂腎炎,間質性腎炎,腎小管性酸中毒.重金屬中毒,藥物及腎移植術后.3混合型蛋白尿腎小球和腎小管同時受損所致的蛋白尿,如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期,以及可同時累及腎小球和腎小管的全身性疾病,如糖尿病,系統性紅斑狼瘡等.4溢出性蛋白尿因血漿中出現異常增多的低分子量蛋白質,超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿.血紅蛋白尿,肌紅蛋白尿即屬于此類.鑒于溶血性貧血和擠壓綜合癥等等.5組織性蛋白尿由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多為低分子量蛋白尿.6假性蛋白尿由于尿中混有大量血,膿,粘液等成分而導致蛋白定性試驗陽性.一般不伴有腎本身的損害,經治療后很快恢復正常.腎以下泌尿道疾病如膀胱炎,尿道炎,尿道出血及尿內摻入陰道分泌物時,尿蛋白定性試驗可陽性.根據你描述的情況,不能單獨依靠尿檢的結果來判斷是否患上了腎炎.而且腎炎的種類多種多樣.要診斷的話必須進行一系列詳細的檢查之后才能結合你的臨床癥狀來做出診斷.我建議你去正規醫院做一下血常規,尿常規,尿培養,肝腎功能,泌尿系B超,等相關檢查.在排除其他診斷后可以在醫師指導下正確的治療.
2024-10-22 15:43
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議:應該是尿路感染,應該建議進一步檢查腎功能
2024-10-22 15:43
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,以下給你介紹一些信息,希望有所幫助.尿常規在臨床上是不可忽視的一項初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分.一旦發現尿異常,常是腎臟或尿路疾病的第一個指征,亦常是提供病理過程本質的重要線索.近年來有不少人強調,負責醫生應自己動手做患者尿常規檢查,是有利于醫生發現腎臟疾病的一般診斷方法. 尿常規的檢查意義:對泌尿道感染,結石,膽道阻塞,急慢性腎炎,糖尿病,腎病變癥狀群等疾病有預報性作用. 尿常規檢查內容包括尿的顏色,透明度,酸堿度,紅細胞,白細胞,上皮細胞,管型,蛋白質,比重,尿膽原,膽紅素,亞硝酸鹽,隱血,酮體及尿糖定性. (1)尿色:正常尿液的色澤,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大體是恒定的,故尿色的深淺隨尿量而改變.正常尿呈草黃色,異常的尿色可因食物,藥物,色素,血液等因素而變化. (2)透明度:正常新鮮尿液,除女性的尿可見稍混濁外,多數是清晰透明的,若放置過久則出現輕度混濁,這是由于尿液的酸堿度改變,尿內的粘液蛋白,核蛋白等逐漸析出之故. (3)酸堿度:正常尿為弱酸性,也可為中性或弱堿性,尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類,服用的藥物及疾病類型. (4)細胞:在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞,白細胞及小圓上皮細胞.①紅細胞.正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個.若尿中出現多量紅細胞,則可能由于腎臟出血,尿路出血,腎充血等原因所致.劇烈運動及血液循環障礙等,也可導致腎小球通透性增加,而在尿中出現蛋白質和紅細胞.②白細胞.正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個.異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎,膀胱炎及尿道炎等.③小圓形上皮細胞.正常尿液中,有時可發現少數脂肪變性的小圓形上皮細胞.若腎小球腎炎時,尿中上皮細胞增多.若腎小管有病變時,可出現許多小圓形上皮細胞. (5)管型:正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數透明管型.若尿中出現1個管型,可以反映至少1個腎單位的情況,是腎臟疾病的一個信號,對診斷具有重要意義. (6)蛋白質:一般認為正常人每日排出蛋白質量為40~80毫克,最多100~150毫克,常規定性檢測為陰性.病理性蛋白尿見于腎小球腎炎,腎盂腎炎,急性腎功能衰竭,高血壓腎病,糖尿病腎病,妊娠中毒癥,狼瘡性腎炎,放射性腎炎及腎內其它炎癥病變,中毒,腫瘤等. (7)比重:尿液的比重約在1.015~1.025之間,嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡,飲水量和出汗的影響.尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測定尿比重可作為腎功能試驗之一. (8)尿糖定性:正常人尿內可有微量葡萄糖,每日尿內含糖量為0.1~0.3克,最高不超過0.9克,定性試驗為陰性.尿糖陽性多見于腎性糖尿,糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病. (9)尿膽原:正常參考值:弱陽性.臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽,肝病等.陰性,見于梗阻性黃疽. (10)膽紅素:正常參考值:陰性.臨床意義:陽性,見于膽石癥,膽道腫瘤,膽道蛔蟲,胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌,肝硬化,急慢性肝炎,肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽. (11)亞硝酸鹽:正常參考值:陰性.臨床意義:陽性,見于膀胱炎,腎盂腎炎等. (12)酮體:正常參考值:陰性.臨床意義:陽性,見于糖尿病酮癥,妊娠嘔吐,子癇,腹瀉,中毒,傷寒,麻疹,猩紅熱,肺炎,敗血癥,急性風濕熱,急性粟粒性肺結,驚厥等.此外,饑餓,分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性.尿酮體陽性鑒于糖尿病酮體酸中毒及饑餓性酮癥. (13)隱血:正常參考值:陰性.臨床意義:陽性,見于泌尿系統結石,感染,腫瘤,急慢性腎炎,血小板減少性紫癌,血友病等.所以你所說的三個加號在不同的項目代表不同的臨床意義,不一定說明患有腎炎.至于經期應該不會受影響,因為這與卵巢分泌相應激素有關與腎臟及尿道基本無關.以上回答僅供參考,謝謝!祝早日康復!
2024-10-22 15:36
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