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巴音吉力 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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乙肝大三陽患者轉氨酶持續升高,可能與病毒復制活躍、不良生活習慣、合并其他肝病、藥物影響、自身免疫因素等有關。 1.病毒復制活躍:乙肝病毒大量復制會損傷肝細胞,導致轉氨酶升高。此時可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.不良生活習慣:長期熬夜、酗酒、過度勞累等,會加重肝臟負擔。應調整作息,戒煙戒酒,避免勞累。 3.合并其他肝?。喝缰靖巍⒕凭蔚?。需明確病因,針對性治療。 4.藥物影響:某些藥物可能有肝毒性。要及時停用可疑藥物。 5.自身免疫因素:自身免疫功能異常攻擊肝細胞。必要時使用免疫調節劑。 總之,乙肝大三陽患者轉氨酶持續升高需要引起重視,及時就醫,明確原因,采取相應治療措施。同時,要定期復查肝功能、乙肝病毒定量等指標,監測病情變化。
2024-10-22 15:57
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:如何降低谷丙轉氨酶,首先要了解谷丙轉氨酶升高的原因,對癥治療.如何降低谷丙轉氨酶?一般說來,肝外病變所致的轉氨酶升高多半是輕度升高,如果血清轉氨酶值超過正常上限(40單位)2.5倍,并且持續半個月以上,肝膽疾病可能性大;如果測定結果超過正常上限20倍,則基本可以斷定是肝膽疾病引起,并主要是肝細胞損傷所致,但絕不能武斷地認定就是肝炎.這是因為我們所說的肝炎,通常是指由嗜肝細胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲,乙,丙,丁,戊等型別.而由細菌,寄生蟲或酗酒引起的肝膿腫,肝吸蟲,肝囊蟲,肝結核,酒精性肝病等也可致肝損害及轉氨酶升高.另外,轉氨酶是經膽道系統排泄進入小腸,當各種原因引起膽道梗阻時,勢必影響轉氨酶的排泄,而使血中轉氨酶升高,這種情況主要見于膽石癥,膽道蛔蟲,壺腹周圍癌,胰頭癌等.導致轉氨酶升高的原因很多,只要有肝細胞損害(如急性肝炎,慢性活動性肝炎等),必定有轉氨酶升高;但轉氨酶升高卻未必一定是肝炎所致.臨床上遇到轉氨酶升高的病人,不要輕易斷定就是肝炎,而應詳細詢問病史,做必要的檢查(如檢測血清肝炎病毒標志物,腹部B超等),排除與病毒性肝炎容易混淆的其它疾病,并結合各項檢查結果后,才能得出正確診斷.
2024-10-22 15:57
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。2)除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高。3)因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高。4)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常。5)正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。6)對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。
2024-10-22 15:57
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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建議:你好,乙肝大三陽肝功能異常時,會引起轉氨酶過高,導致肝炎。建議你用降轉氨酶護肝的用藥,以及抗乙肝病毒的用藥治療如肝喜樂膠囊,能降低谷丙轉氨酶,保護及促進肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,遷延型慢性肝炎和肝硬化等癥。
2024-10-22 15:57
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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谷丙轉氨酶偏高,男性30歲治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果第一,選擇正確,有效的保肝降酶藥物.治療各種病因引起的轉氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素,甘草酸,齊墩果酸,水飛薊素等化學成分的藥物.六味五靈片是由五味子,甘草,連翹等藥物組成,具有益肝滋腎,解毒祛濕的功效,可用于治療各種慢性肝炎轉氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治療藥,目前已廣泛地應用于臨床.只要患者正確使用以上降酶藥物,轉氨酶都可得到有效控制,而且降酶治療效果持久穩定.第二,療程一定要保證.當降酶藥物使轉氨酶恢復正常后,應逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥.使用降酶藥物的療程應在1年以上,即便是肝功復常也要維持在最低水平的鞏固治療.例如,使用靜脈點滴甘利欣降酶,肝功正常后,可將每日輸液改為隔日輸液,之后隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時,最好選用強效藥物如六味五靈片等,順利通過輸液改為口服的交接轉換.第三,在保肝降酶的同時,必須針對病因采取“治本”的措施.例如,治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調整治療.治療乙肝是一項世界難題,目前最好的辦法是聯合用藥,綜合治理,也就是所謂的“標本兼治”,抗病毒治療為治本之法,為治療之根本.乙肝治療雖然目前尚無特效藥物問世,但是不乏一些有效的藥物,代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋,恩替卡韋,替比夫定等,長效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一.乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時,需要配合抗病毒治療.經過長期有效的治療,患者化驗檢查,乙肝病毒復制指標悉數轉陰,乙肝病毒e抗原,e抗體之間發生了血清學轉換,這就意味著病情獲得根本性好轉,轉氨酶才有可能獲得長久性穩定.治療丙型肝炎,首先考慮使用干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療,同時聯合保肝降酶藥物六味五靈片等,療程在1年以上.自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制劑同時聯合六味五靈片等保肝降酶藥物,療程也在1年以上時間.對于酒精肝,脂肪肝等,首先需要戒酒,改善飲食結構,減肥,同時選用六味五靈片等保肝降酶藥物.總之,要想解決好轉氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對癥下藥,方能見效飲食上多食用菌類食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC含量,不吸煙,不飲酒,減少肝臟負擔;再次,少食用和不食用油炸,腌制,油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜,不要有心理負擔,用寬廣的胸懷正視一切.
2024-10-23 01:41
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