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            兩次尿檢和血清檢結(jié)果異常應(yīng)如何解讀

            慢性腎小球腎炎

            10月28日:24小時尿檢(甲苯防腐尿)尿蛋白定量0.34g/24h, 尿量1300ml。10月28日:血清檢:尿素3.10mmol/L,肌酐74.0umol/L,尿素/肌酐0.04,尿酸254umol/L.。 11月25日血清檢:尿總蛋白73.1g/L,白蛋白41.1g/L,球蛋白32.0g/L,白球比1.3,總膽紅素17.3umol/L,直接膽紅素1.9umol/L,間接膽紅素15.4umol/L,尿素3.99mmol/L,肌酐82.7umol/L,尿素/肌酐0.05,尿酸286umol/L。

            • 回答1

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              對于給出的兩次尿檢和血清檢結(jié)果,需要綜合分析尿蛋白定量、尿量、尿素、肌酐、尿酸等指標(biāo),明確其異常的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。常見原因包括腎臟疾病、生理因素、藥物影響、感染、免疫性疾病等。 1.腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎病綜合征等,可導(dǎo)致尿蛋白升高。需要進(jìn)一步檢查確定具體類型,治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 2.生理因素:劇烈運動、高蛋白飲食等可能引起短暫的指標(biāo)異常,一般調(diào)整生活方式后可恢復(fù)。 3.藥物影響:某些藥物可能影響腎功能,導(dǎo)致指標(biāo)變化,如部分抗生素、非甾體抗炎藥等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.感染:泌尿系統(tǒng)感染可能影響檢查結(jié)果,需抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病累及腎臟時,也會出現(xiàn)類似情況,治療需針對原發(fā)病,可能用到免疫調(diào)節(jié)劑。 總之,對于這些檢查結(jié)果的異常,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后采取針對性的治療。同時,要注意定期復(fù)查,監(jiān)測指標(biāo)變化。

              2024-10-22 16:02
            • 回答2

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好,(1)樹立與疾病作斗爭的信心:慢性腎炎病程較長,易反復(fù)發(fā)作,應(yīng)鼓勵病人增強與疾病作斗爭的信心,密切配合治療,戰(zhàn)勝疾病。  (2)休息和工作:患者一旦確診為慢性腎炎,在開始階段,不論癥狀輕重,都應(yīng)以休息為主積極治療,定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉(zhuǎn),水腫消退,血壓恢復(fù)正常或接近正常,尿蛋白、紅細(xì)胞及各種管型微量,腎功能穩(wěn)定,則3個月后可開始從事輕工作,避免較強體力勞動,預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。活動量應(yīng)緩慢地逐漸增加,以促進(jìn)體力的恢復(fù)。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者,或有進(jìn)行性腎功能減退患者,均應(yīng)臥床休息和積極治療。  (3)飲食:慢性腎炎急性發(fā)作,水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60~80g或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入總量,每日40g以下,供給富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,總熱量應(yīng)在0.146kJ/kg體重左右,飲食中注意補充營養(yǎng)及維生素,水果及蔬菜不限量。

              2024-10-22 16:02
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              (1)樹立與疾病作斗爭的信心:慢性腎炎病程較長,易反復(fù)發(fā)作,應(yīng)鼓勵病人增強與疾病作斗爭的信心,密切配合治療,戰(zhàn)勝疾病。  (2)休息和工作:患者一旦確診為慢性腎炎,在開始階段,不論癥狀輕重,都應(yīng)以休息為主積極治療,定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉(zhuǎn),水腫消退,血壓恢復(fù)正常或接近正常,尿蛋白、紅細(xì)胞及各種管型微量,腎功能穩(wěn)定,則3個月后可開始從事輕工作,避免較強體力勞動,預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。活動量應(yīng)緩慢地逐漸增加,以促進(jìn)體力的恢復(fù)。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者,或有進(jìn)行性腎功能減退患者,均應(yīng)臥床休息和積極治療。  (3)飲食:慢性腎炎急性發(fā)作,水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60~80g或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入總量,每日40g以下,供給富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,總熱量應(yīng)在0.146kJ/kg體重左右,飲食中注意補充營養(yǎng)及維生素,水果及蔬菜不限量。

              2024-10-22 16:02
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議:你好,根據(jù)你的病情,建議用中成藥治療:補中益氣丸(補中益氣,升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉泄,癥見體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。),腎炎康復(fù)片(益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。主治慢性腎小球腎炎,屬于氣陰兩虛,脾腎不足,毒熱未清證者,表現(xiàn)為神疲乏力,腰酸腿軟,面浮肢腫,頭暈耳鳴;蛋白尿,血尿等。)

              2024-10-22 16:02
            就醫(yī)問藥

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            • 姚勇

              主任醫(yī)師

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            李志強

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            李楠

            李楠 /

            擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗;精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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            馬金良

            馬金良 /

            擅長:運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗。

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