指甲出現無光、發黃、有粉狀物質且脆弱的情況，可能是營養不良、真菌感染、甲外傷、全身性疾病、化學物質刺激等原因造成的。 1.營養不良：身體缺乏維生素 A、B 族維生素、鈣、鐵等營養素，會影響指甲的正常生長，導致指甲出現異常。可通過飲食調整，多吃富含上述營養素的食物，如胡蘿卜、奶制品、豆類、動物肝臟等。 2.真菌感染：常見的如灰指甲，會使指甲變色、增厚、易碎。需要使用抗真菌藥物治療，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但要遵醫囑用藥。 3.甲外傷：指甲受到擠壓、碰撞等外傷，可能破壞指甲結構，引發上述癥狀。要注意保護指甲，避免再次受傷。 4.全身性疾病：某些慢性疾病，如甲狀腺功能減退、貧血等，可能影響指甲狀態。需積極治療原發疾病，改善指甲情況。 5.化學物質刺激：長期接觸化學物質，如洗滌劑、染發劑等，會損害指甲。應減少接觸，佩戴防護手套。 指甲出現無光、發黃、有粉狀物質且脆弱的情況，需要引起重視。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診，查明原因，進行針對性治療。

您好：在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好，但往往是半途而廢。還有些患者已經治好之后又重新感染真菌而發病。但只要采用正確的方法，堅持到底，灰指甲是一定能除根的。　　治療灰指甲的方法很多，可以外涂藥，可以內服藥，還可以外科手術拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的，從根部開始至前游離緣，手指甲需要100天時間，而腳趾甲大約要300天時間，也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心。　　外科手術拔甲適于單發的灰指甲，可在局部麻醉下進行，或先用溶甲劑把病甲包扎3天，然后再拔除。由于甲的生長是從根部開始的，壞甲消除了新甲就可正常地生長。但此法痛苦較大，不易接受。　　局部涂藥痛苦小，但比較費時費力，優點是比較經濟、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄，外涂30%冰醋酸，每日1～2次，直至治愈為止，約需3～6個月以上。涂藥時應注意保護甲周的皮膚。　　內服抗真菌藥物適于多個指(趾)甲同時患病者，此法在臨床上早有應用，如灰黃霉素及酮康唑吸取均有一定療效，但因其毒副作用大而不能推廣。隨著醫學的發展，新藥不斷出現，不僅療效提高了，而且副作用也大大減少了。現在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌藥，可用于各類真菌感染，尤其適于治療甲真菌病。具體方法是每月一周沖擊治療，即每次2粒，每日兩次，餐后即服，連服1周，停藥3周為一個沖擊療程。手指甲需兩個沖擊療程，腳趾甲需3個沖擊療程。此法療效好，副作用小，但花費相對較高，而且部分患者停藥后仍可復發。　　總之，治療灰指甲要因人制宜，因地制宜，堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲。　　

您好,指關節痛考慮是關節炎等的情況,建議從這個方面進行相關的檢查和明確病因!灰指甲是手部常見皮膚病，現在，絕大多數灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鵝掌風特效藥中，堅持治療幾個月后，即可生出新甲。治療嚴重的灰指甲，還要內服灰黃霉素幾個月。下面介紹幾種常用的治療方法：使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛脂20克，白蠟5克，凡士林加到100克。此尿素制劑是強烈角質溶解劑，應用時，要把病甲周圍皮膚用紗布條保護起來，并用膠布固定好，然后再用紗布包好。每天換藥1次，每次換藥都要用小刀分離甲板，促使甲板與甲床分離。一般換藥5～7次甲板即可軟化與甲床分離。分離后，用小剪將甲板剪成兩半，局部用碘酒消毒，滴幾滴1%～2%普魯卡因溶液，幾分鐘后，將病甲拔除，并清刮甲床上凸凹不平的角化物，再用尿素油膏和復方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天換藥1次，直至新甲完全長出。取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或搗爛，放入帶塞廣口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升（也可用食醋代替），浸泡一天，即可使用。將病指甲浸入溫水5分鐘，把指甲泡軟，用剪刀煎去或刮去可以除去的病指甲，將病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分鐘。每日3次，一周即可見效。如未痊愈，可按上法再治一個療程。為節約時間，也可用藥棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有時病甲感到有點疼痛，應堅持下去。如果腳趾甲患有灰指甲，用此法同樣有效。大蒜浸液可長期保存，反復使用。用此法治腳癬也有效果。

醫生建議：你好，這兩種藥的功效是差不多的，可以換的。伊曲康唑膠囊(斯皮仁諾)適用于治療以下疾病：1.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統性或熱帶真菌病。平時要多注意衛生，多吃蔬菜和水果。

〖灰指甲的治療方法〗灰指甲是手部常見皮膚病,現在,絕大多數灰指甲可以治好.常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒或鵝掌風特效藥中,堅持治療幾個月后,即可生出新甲.治療嚴重的灰指甲,還要內服灰黃霉素幾個月.下面介紹幾種常用的治療方法：使用40%的尿素油膏.尿素油膏的配方是：尿素40克,羊毛至20克,白蠟5克,凡士林加到100克.此尿素制劑是強烈角質溶解劑,應用時,要把病甲周圍皮膚用紗布保護起來,并用膠布固定好,然后再用紗布包好.每天換藥1次,每次換藥都要用小刀分離甲板,促使甲板與甲床分離.一般換藥5~7次甲板即可軟化與甲床分離.分離后,用小剪刀將甲板減成兩半,局部用碘酒消毒,滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液,幾分鐘后,將病甲撥除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和復方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天換藥1次,直至新甲完全長出.取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或搗爛,放入帶塞廣口玻璃瓶中.加入10%的醋酸150毫升（也可用食用醋代替）,浸泡一天,即可使用.將病指甲浸入溫水5分鐘,把指甲泡軟,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,將病指甲插入大蒜浸液15分鐘.每曰3次,一周即可見效.如未痊愈,可按上法再治一個療程.為節約時間,也可以用藥棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上.浸入或敷上大蒜浸液,有時病甲感到有點疼痛,應堅持下去.如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效.大蒜浸液可長期保存,反復使用.用次法治腳癬也有效果.2000年后世界治灰指甲口服藥物★★★★★阿莫羅芬英文名稱：amorolfineHCl功能主治：阿莫羅芬（鹽酸鹽）是一種抗真菌藥物,對可引起指（趾）甲感染的各種真菌均有殺滅作用.用于真菌引起的指（趾）甲感染.用法和用量：應先用溫水泡軟并削去病甲后,方可涂藥,每周上2次藥,每次上藥時應先清洗上次殘留的藥跡至痊愈為止.注意事項：本品應避免接觸粘膜,不得吸入,誤服本品后需給予適當治療.對本藥成分過敏者,孕婦,以及可能懷孕及準備懷孕者禁用.★★★★環吡酮胺英文名：CiclopiroxOlamineOintment適應癥：用于手癬,足癬,體癬,股癬,甲癬及花斑癬,亦可用于皮膚和外陰陰道念珠菌感染及甲真菌病.用法和用量：外用.均勻涂于患處,1日2次,涂后應輕輕搓揉數分鐘,2周為一療程；治療甲癬,應先用溫水泡軟并削薄病甲后涂藥,治療期間每隔10天左右修甲一次.每天上藥1次,至痊愈為止.注意事項：對本品過敏者禁用,避免接觸眼睛,不得內服.涂藥部位如有灼燒感,瘙癢,紅腫等,應停止用藥,洗凈.除非絕對必要,才可將此藥用于孕婦及哺乳期婦女.★★★特比奈芬外文名：Lamisil適應癥：用于甲癬,腳癬,手癬,體癬,噬魚蛇類形腳,紅甲癬等.用量用法：局部外用每日2次,削薄病甲后涂藥,治療期間每隔10天左右修甲一次,至痊愈為止.注意事項：皮膚過敏者慎用.★★咪康唑英文名稱：Dermonistat適應癥：由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮膚,指(趾)甲感染,如：體股癬,手足癬,花斑癬,頭癬,須癬,甲癬.皮膚,指(趾)甲念珠菌病,口角炎,外耳炎；由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭氏陽性細菌引起的陰道感染和繼發性感染.用量用法：1.皮膚癬：藥膏涂于患處,用手指涂擦使藥物全部滲入皮膚,每日2次.2.指(趾)甲感染：盡量剪盡患甲,少許藥膏于患處,用手指涂勻,每晚封包一次.至新甲開始生長.確見療效一般需7個月左右.3.念珠菌陰道炎：每日就寢前用涂藥器將藥膏(約5G)擠入陰道深處,必須連續用2周.月經期內也可進行.2次復發后再用,仍然有效.不良反應：耐受性好,極少數病例可能有灼燒和刺激感.★酸碘類浸泡液適應癥：由真菌引起的皮膚癬癥,如：灰指甲,手足癬等.使用用法：將灰指甲徹底修除干凈,每天浸泡20-30分鐘,直至長全新指甲為止.在浸泡過程中每隔10天左右需修甲一次.注意事項：對異味過敏者和皮膚破潰處禁用,使用本品可能會出現手足脫皮加重,皮膚顏色變深等現象.孕婦慎用.少數患者浸泡會有灼燒刺激感和疼痛感.2000年后世界治灰指甲口服藥物★★★★★鹽酸特比奈芬Lamisil用于甲癬,腳癬,手癬,體癬,噬魚蛇類形腳,紅甲癬等.口服：1.甲癬：每次125ｍｇ,每日2次,共12個月或夜間服250ｍｇ,6個月.2.腳,手癬,每次25ｍｇ,每日2次,共18周.3.白色念珠菌治療：正常口服3周后外用1％霜劑,每日4次,共1周.偶有一過性胃腸反應,皮膚瘙癢,蕁麻疹,接觸性皮炎,灼燒感,刺感.肝,腎功能不全者慎用.片劑：250ｍｇ,125ｍｇ.★★★★伊曲康唑ItraconazoleCapsules伊曲康唑適用于治療以下疾病：1.婦科：外陰陰道念珠菌病.2.皮膚科/眼科：花斑癬,皮膚真菌病,真菌性角膜炎和口腔念珠菌病.3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病.4.系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病,隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎),組織胞漿菌病,孢子絲菌病,巴西副球孢子菌病,芽生菌病和其它各種少見的系統性或熱帶真菌病.口服：為達到最佳吸收,伊曲康唑用餐后立即給藥,膠囊必須整個吞服.適應癥劑量療程備注念珠菌性陰道炎200mg一日2次1日或200mg,一日一次3日花斑癬200mg,一日一次7日皮膚癬菌病100mg,一日一次15日高度角化區,如足底部癬,手掌部癬需延長治療15日,一日100mg.口腔念珠菌病100mg,一日一次15日一些免疫缺陷病人如白血病,艾滋病或器官移植病人,伊曲康唑的口服生物利用度可能會降低,因此劑量可加倍.真菌性角膜炎200mg,一日一次21日甲真菌病200mg,一日一次3個月本品從皮膚和甲組織中清除常見胃腸道不適,如厭食,惡心,腹痛和便秘.較少見的副作用包括頭痛,可逆性氨基轉移酶升高,月經紊亂,頭暈和過敏反應(如瘙癢,紅斑,風團和血管性水腫).有個例報告出現了Stevens-Johnson綜合癥(重癥多形型紅斑).已有潛在病理改變并同時接受多種藥物治療的大多數患者,在接受伊曲康唑長療程治療時可見低血鉀癥,水腫,肝炎和脫發等癥狀.有個例報告出現了外周神經病變,但是否與服用伊曲康唑有關還不能肯定.對本品過敏者禁用.1.對持續用藥超過1個月的患者,以及治療過程中如出現厭食,惡心,嘔吐,疲勞,腹痛或尿色加深的患者,建議檢查肝功能.如果出現異常,應停止用藥.2.伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝,因而肝功能異常患者慎用（除非治療的必要性超過肝損傷的危險性）.3.當發生神經系統癥狀時應終止治療.4.對腎功能不全的病人,本品的排泄減慢,建議監測本品的血藥濃度以確定適宜的劑量.1.孕婦禁用(除非用于系統性真菌病治療,但仍應權衡利弊).2.哺乳期婦女不宜使用,育齡婦女使用本品時應采取適當的避孕措施.因伊曲康唑用于兒童的臨床資料有限,因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者,除非潛在利益優于可能出現的危害.0.1g★★★氟康唑Diflucan本品為氟代三唑類抗真菌藥,抗菌譜與酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑強較伊曲康唑差.其作用機制是抑制真菌細胞膜必要成分麥角甾醇合成酶,使麥角甾醇合成受阻,破壞真菌細胞壁的完整性,抑制其生長繁殖.本品對白色念珠菌,大小孢子菌,新型隱球菌,表皮癬菌及莢膜組織胞漿菌等均有強力抗菌活恬.口服吸收良好,在體內分布廣,可滲入腦脊液中.臨床主要用于陰道念珠菌病,鵝口瘡,萎縮性口腔念珠菌病,真菌性腦膜炎,肺部真菌感染,腹部感染,泌尿道感染及皮膚真菌感菌等.口服,念珠菌病及皮膚真菌病,50mg~100mg/次,1次/日.陰道念珠菌病150mg/次,1次/日.治療隱球菌腦膜炎及其他部位感染,常用劑量為首日400mg,隨后200mg~400mg/日.兒童應慎用.1.胃腸道反應：惡心,腹痛,腹瀉及脹氣；2.過敏反應：皮疹,偶見剝脫性皮炎；3.肝臟損傷雖低于酮康唑和伊曲康唑,應用時也須慎重；4孕婦和妊娠婦女不宜用本品.★★酮康唑Ketoconazole1.全身真菌感染,如全身念珠菌病,副球孢子菌病,組織胞漿菌病,球孢子菌病,芽生菌病.2.由皮真菌和（或）酵母菌引起的皮膚,毛發和指（趾）的感染（皮真菌病,甲癬,念珠菌性甲周炎,花斑癬,頭皮糠疹癬性毛囊炎及慢性皮膚粘膜念珠菌病等）,當局部治療無效或由于感染部位,面積及深度等因素無法用藥時,可用本品治療.3.胃腸道酵母菌感染.4.應用局部治療無效的慢性,復發性陰道念珠菌病.5.用于預防治療因免疫機能降低（遺傳性及由疾病或藥物引起）而易發真菌感染的患者.口服.應在醫師指導下使用,并應進餐時服用.成人：1.深部真菌感染：一次0.2g,一日1~2次.2.皮膚感染：一次0.2g,一日1次,必要時,可增至一日1次,一次0.4g,或一日2次,一次0.2g.3.陰道念珠菌病：一次0.4g,一日1次.小兒：1.深部真菌感染：按體重一日4~8mg/kg.2.皮膚感染：體重小于15kg的小兒一次20mg,一日3次.體重15~30kg的小兒一次0.1g,一日1次.體重30kg以上的小兒同成人.免疫缺陷患者的預防性治療：1.成人：一日0.4g2.小兒：按體重一日4~8mg/k1.下列情況應慎用：胃酸缺乏（可能引起本品的吸收明顯減少）；酒精中毒（本品可致肝毒性）.2.在治療前及治療期間應定期檢查肝功能.血清氨基轉移酶的升高可能不伴肝炎癥狀,然而,如果血清氨基轉移酶值持續升高（即使是輕度升高）或加劇,或同時伴有肝毒性癥狀時均應立即中止本品的治療.3.由于本品對血-腦脊液屏障穿透性差,故不宜用于治療真菌性腦膜炎.4.由于本品對曲霉,毛霉或足分支菌的抗菌作用差,故不推薦用于上述真菌感染.5.對實驗室檢查指標的干擾：由于本品可導致血清氨基轉移酶升高,因此也可引起血膽紅素升高.6.50歲以上的婦女對本品的耐受性差.7.曾服用灰黃霉素及同時服用對肝臟有損害藥物的患者,應注意肝損害反應,如常見的倦怠伴有發熱和黃疸等癥狀.用灰黃霉素治療的患者,開始用本品前最好停止服用灰黃霉素一個月.8.對于一日服用本品0.4g以上（含0.4g）劑量的健康受試者,發現本品可降低可的松對促皮質激素刺激的反應.因此對腎上腺功能不全及長時間處于應激（如大手術等）狀態的患者,應監測其腎上腺功能.9.服藥期間禁止服用酒精類飲料.如發生頭暈,嗜睡時需引起注意.10.本品可與食物同時服用,以促進本品的吸收病減少惡心,嘔吐反應.11.本品可引起光敏反映,故服用期間宜避免過長暴露于明亮光照下,可配戴有色眼鏡.12.治療念珠菌病療程至少2周,治療需持續至病原檢查感染消失.慢性皮膚粘膜念珠菌病通常需長期維持治療.其他系統真菌感染的療程需6個月或更長.13.本品用以治療腎功能損害患者時,一般不需減量,因為僅有小量藥物以原形自腎排出.由于本品可致肝毒性發生,故已有肝損害的患者應禁止使用本品,如確有指征應用時,則需謹慎并減量服用.14.由于本品對某些肝氧化酶有一定抑制作用,故可延緩依賴此酶系代謝的藥物的消除,使血藥濃度升高,加重不良反應.15.偶有病例報道本品對飲酒者有戒酒樣作用,表現為潮紅,皮疹,外周水腫,惡心和頭痛等,一般可在數小時內消失.16.同時應用西咪替丁或呋喃硫胺,至少應口服本品2小時后再服用上述藥物.1.本品可透過胎盤,動物實驗證實本品可致畸,如發生大鼠的并指（劑量為80mg/kg）,少指（趾）及難產等.美國FDA資料表明,該藥在孕婦中應用屬C類,即動物實驗研究有毒性,對人類研究缺乏充足的資料,因此雖然在人類中尚未證實有問題存在,孕婦仍應禁用本品.2.本品可分泌至乳汁中.在人類中應用本品尚未證實有問題存在,但由于本品可使新生兒發生核黃疸的可能性增加,故哺乳期婦女應用須權衡利弊或服用本品時暫停哺乳.★灰黃霉素Griseofulvin本品為抗淺表真菌藥,能有效地抑制各種皮膚癬菌.臨床上主要用于治療頭癬,嚴重體股癬,迭瓦癬,指(趾)甲癬及發癬等.本品微晶型片(亞微粒型)效力較強,成人0.6g/日,分2~3次,飯后服；兒童每日10mg~20mg/kg,分2~4次.1.胃腸道反應有惡心,嘔吐,腹瀉及食欲減退等；2.過敏反應有皮疹及紅斑,停藥后可消退,偶有血管神經性水腫或持續性蕁麻疹；3.有時可致暫時性白細胞減少,一過性蛋白尿,黃疸指數增高及肝功能損害等.肝功能不全者忌用.〖灰指甲患者的營養于飲食〗高蛋白飲食：高蛋白飲食是維持健康指甲所必需的,蛋黃是蛋白質的好來源.燕麥片,核果,種子,谷物,豆制品都富含植物蛋白.多吃蔬菜水果：水果和蔬菜應占每日飲食的50％.補充營養素：①蛋白質(含各種單一基酸)用量依產品標示,氨基酸是指甲的組成物,使用氨基酸較快被吸收及利用.②維生素A或維生素A乳劑：用量每天分別為15000IU或每天25000IU.體內若無維生素A,則無法利用蛋白質,乳劑較快被吸收利用.　③啤酒酵母：用量依產品標示.含各種必需營養素,并富含蛋白質.　④鈣及鎂及維生素D；用量依產品標示.它們是指甲生長所必需的營養元素.⑤明膠；用量依產品標示.指甲的基本構成物.　⑥鐵質；用量依產品標示.缺鐵會造成湯匙指甲和縱向突脊.⑦L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸；用量依產品指示.含硫的氨基酸,是皮膚及指甲生長所必需的.⑧硅(燕麥桿茶及木賊)；用量依產品指示.是頭發,骨骼及指甲所需之物.⑨維生素B添加核黃素(B2),Bl2,葉酸缺乏維生素B,易使指甲脆弱.⑩維生素C；用量每天300毫克.倒刺及指甲附近的組織發炎與缺乏維生素c有關.〖哪些人易感染灰指甲〗1,不注意個人衛生；2,長期與水或化學物直接接觸；3,營養不良者；4,指甲受外傷或沖擊,可能導致真菌侵入的缺口；5,經常與灰指甲患者接觸；6,手足癬,乾癬,濕疹,扁平苔癬,牛皮癬等皮膚病可能伴發灰指甲〖灰指甲的預防〗1.首先要重視手足癬的防治,糾正“生了足癬不生其他病”的不正確看法.2.不互借共用生活日用品,如鞋襪,拖鞋,腳盆,擦腳巾等不要與他人合用；這是防止間接感染的關鍵所在.3.養成良好的衛生習慣,平時勤洗腳,勤換襪,鞋襪經常曝曬,保持干燥.4.手足多汗的人,可適當用些抑制局部排汗的治療方法,夏季是手足癬多發期,尤其要注意.5.搞好環境衛生,不給致病真菌創造生長繁殖的外部環境,如避免住房擁擠,潮濕,注意室內通風換氣,被褥常曬,床單,襯衣褲常洗.家庭中灰指甲手足癬患者的日用品,應定期用沸水消毒,不能燙洗的物品用日光曝曬2-3小時消毒.6.增強機體抵抗致病真菌的能力,如加強體育鍛煉,注重營養,對于提高抗病能力都是有利的.7.患了灰指（趾）甲手足癬,應及早積極認真治療,避免病情發展及傳染他人.灰指甲治療注意事項：1,灰指甲患者不要用口服藥來治療,毒副作用太大2,治療灰指甲的時候一定要保證藥物滲透到甲床下,才能徹底治好3,灰指甲治療要注意衛生,預防再次被感染,同時誤傷及甲床4,用灰甲凈的使用一定要配合軟質霜使用.