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            慢性鼻竇炎導致鼻塞流鼻涕怎么辦

            慢性鼻竇炎

            慢性鼻竇炎,鼻塞,流鼻涕.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥,常由細菌、病毒、過敏、鼻腔結構異常等引起,表現為鼻塞、流鼻涕等癥狀。治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術治療等。 1. 藥物治療:可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制感染;糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥;抗組胺藥如氯雷他定緩解過敏癥狀;黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出;減充血劑如羥甲唑啉滴鼻液緩解鼻塞。但藥物使用需遵醫囑。 2. 鼻腔沖洗:用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔分泌物,減輕炎癥。 3. 手術治療:對于藥物治療無效、鼻腔結構異常嚴重影響鼻竇引流的患者,可考慮手術治療,如鼻內鏡鼻竇手術。 4. 生活調理:避免接觸過敏原,增強體質,預防感冒。 5. 定期復查:按照醫生建議定期復查,評估病情變化,調整治療方案。 總之,慢性鼻竇炎患者應及時就醫,根據自身病情選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的調理和復查,以促進病情恢復。

              2024-10-22 15:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或環境性因素所致的可逆性炎癥。主要病理改變為鼻粘膜植物神經功能紊亂,粘膜血管擴張,通透性增高;血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤;粘液腺功能活躍,分泌物增多。主要癥狀表現為鼻塞流涕。臨床表現1.間歇性、交替性鼻塞,常伴有頭痛、頭昏、嗅覺減退,說話可呈閉塞性鼻音。2.鼻涕增多,呈粘液性或粘液膿性。3.鼻粘膜呈暗紅色,下甲腫脹表面光滑有彈性。總鼻道或下鼻道有粘稠分泌物。診斷依據1.有急性鼻炎反復發作史,鄰近病源感染,全身慢性疾病或長期化學、物理性刺激史。2.表現有間歇性交替性鼻塞,少許粘液性或粘液膿性鼻涕,頭痛,嗅覺減退。3.鼻腔粘膜充血,雙下甲腫大、表面光滑濕潤、多呈暗紅色,觸之柔軟而有彈性。4.腫脹的鼻粘膜對血管收縮劑反應敏感。治療原則1.病因治療。2.局部應用血管收縮劑以改善癥狀。3.下鼻甲封閉或注射硬化劑治療。用藥原則1.輕癥者以局部治療為主。2.病史長癥狀重者,局部治療輔予多種維生素、抗組胺藥及中藥。3.病情頑固者,0.5%普魯卡因封閉、5%魚肝油酸鈉下甲注射或手術治療。專家提示慢性單純性鼻炎是可逆性疾病,多數病人經局部或全身治療均獲痊愈。部分病情頑固,鼻塞較重或有鼻內畸形者,手術治療可獲得理想療效。

              2024-10-22 15:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              臨床表現1.鼻塞顯著,流多量粘膿或膿性鼻涕,早期可為帶血性涕,有頭痛及局部疼痛,并伴發熱和全身不適。2.鼻粘膜明顯充血、腫脹,鼻腔內分泌物多,可擤出大量鼻涕。局部皮膚紅腫及壓痛。3.急性上頜竇炎:頰部痛,晨起輕,午后重。同側面頰部脹痛或上磨牙痛,尖牙窩壓痛。位置引流中鼻道后部有膿涕。4.急性額竇炎:患側前額周期性疼痛,晨起漸加重,午后減輕,晚間消失。眶內上角及額竇前壁壓痛。位置引流中鼻前端有膿涕。5.急性篩竇炎:疼痛位于內鼻根部,可放射到頭頂。前組篩竇疼痛晨起重,午后重,位置引流中鼻道中后部有膿涕,有鼻根內部壓痛。后組篩竇疼痛晨起輕,午后重,位置引流嗅裂部有膿涕。6.急性蝶竇炎:眼球深處痛,放射至頭頂及枕后,晨起輕,午后重。位置引流膿涕位于嗅裂部。診斷依據1.病情多繼發于急性鼻炎、上感、急性傳染病之后。2.有以上癥狀和體征。3.X線攝片鼻竇相顯示病變鼻竇混濁、粘膜增厚或有液平。治療原則1.根除病因:如去除鼻腔填塞物,處理病源性牙齒。2.保證引流通暢:應用鼻部減充血劑。3.抗生素治療。4.對癥治療。5.上頜竇積膿在炎癥控制后可行穿刺沖洗。用藥原則1.早期用10%麻黃素滴鼻,口服康泰克,足量使用抗生素。2.如為特殊感染,據細菌學及藥敏試驗選用有效抗生素。3.炎癥控制后,上頜竇積膿可行穿刺沖洗。

              2024-10-22 15:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              建議:你好,慢性鼻炎,治療時間需要較長,建議你在治療鼻塞、流涕時,可用中成藥祛風,清熱,解毒,通竅,建議用藥:辛夷鼻炎丸和鼻舒適片。

              2024-10-22 15:43
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              按目前的醫療水平,根治鼻竇炎中的絕大部分是可能的,鼻竇炎的治療方法包括藥物,手術尤其是鼻竇內窺鏡手術,中醫中藥等,但究竟采用何種方法根治鼻竇炎,需要耳鼻喉科醫生根據病人的情況,詳細的檢查鼻腔和鼻竇,清楚鼻竇炎的發病原因,再選擇合適的治療方案。但應該注意,過分宣傳中醫方法根治鼻竇炎是不科學的,目前根治鼻竇炎應該以藥物和手術治療為主。各種鼻竇炎的治療方法請參照鼻竇炎治療專題。國內治療鼻竇炎比較好的醫院請點擊醫院推薦。醫院正常的鼻竇開口于鼻腔,并通過鼻腔與外界相通,目前認為,鼻竇炎最主要的發病原因是由于各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開口的阻塞,使其無法與外界相通,從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手,對于急性鼻竇炎,除抗生素治療以外,有時候還需要利用激素類藥物和減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔,以開放鼻竇開口。對于慢性鼻竇炎,可以首先用藥物治療,或者利用負壓吸引,上頜竇穿刺等,同時利用減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔,適當合用中藥治療。對鼻竇炎引起的各種癥狀藥物治療不見好轉時就應該考慮采用手術治療,手術治療有很多種,最主要的治療方式就是功能性鼻內窺鏡手術,也就是鼻內窺鏡技術,鼻竇內窺鏡治療鼻竇炎的原理也就是通過鼻竇內窺鏡直接開放鼻竇的開口,從而使鼻竇與外界相通,從而達到根治鼻竇炎的目的。鼻竇炎,中醫稱為“鼻淵”,是一種非常多見的耳鼻喉科疾病,在成人和兒童中都有較高的發病率,我國主要分布在寒帶地區發病。慢性鼻竇炎由于病程長,反復發作,難以治愈。(一)病因和發病1.全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏,以及生活環境不良所致。2.變態反應體質,全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。4.鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。5.其它,如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水),或潛水與游泳后擤鼻不當,污水進入鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。(二)病人表現1.鼻竇炎常繼發于上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。2.多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。4.前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。5.晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。6.頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。7.眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎,8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點:(1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。(2)嗅覺減退或消失。(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。(5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。(6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。(三1家庭養護1.家庭用藥(1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服;復方新諾明2片,每日2次口服,首次4片,紅霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合劑,每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻方法要正確.病人頭向后仰,藥物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使藥物充分吸收。(2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水,每日3次點鼻;5-10%弱蛋白銀,每日3次點鼻。撲爾敏4毫克,每日3次口服。2.中藥及偏方(1)黃連、辛夷花各3克,冰片0.6克共研細末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適于急性鼻竇炎者。(2)魚腥草、東風桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。適于急性鼻竇炎者。(3)蔥白榨汁后過濾,用生理鹽水配成40%溶液,每日3-4次點鼻。適于急性鼻竇炎者。(4)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量,水煎后過濾,每日3次點鼻。適于慢性鼻竇炎者。(5)魚腦石粉9克,辛夷6克,細辛3克,冰片O.9克,共研細末,每日3次吹鼻。適于慢性鼻竇炎者。(6)麥門冬、石豪各5克,知母、黃芩、梔子、百合各2克,辛夷、枇杷葉各2克,升麻l克。每日2次水煎服。適于慢性鼻竇炎者,療效理想,3.體位引流法先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如病人是上頜竇積膿,取側臥低頭位,健側向下,若雙側均積膿,于15或30分鐘后再做另一側;如病人是額竇或篩竇積膿,取正坐位低頭引流法。另外,捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負壓,有助于體位引流,便于竇內膿液較快地排入鼻腔。4.按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。(四)注意事項使用滴鼻凈類血管收縮藥,切不可使用過久,以免引致藥物性鼻炎。一般應以7-10日為宜。(五)預防常識1.加強體育鍛煉,增強體質,預防感冒。2.應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻,應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物,再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。4.及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型,治療慢性鼻炎。

              2024-10-23 09:08
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            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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