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            月經排卵期第 12 天白帶帶血且久未孕,原因及治療?

            避孕

            我于5年前生過一個小孩,期間上過環,后來有炎癥把環取掉,后面已把炎癥治好.但是現在來月經到排卵期中到第12天白帶中出現有血.過了就沒有此現象.但是這種情況有一年之多,并且一直未懷上小孩.請問是怎么回事,可以怎么治療.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              月經排卵期第 12 天白帶帶血且長期未孕,可能與內分泌失調、婦科炎癥、子宮器質性病變、排卵障礙、免疫因素等有關。 1.內分泌失調:體內激素水平失衡,如雌激素波動,可能導致排卵期出血。可通過激素六項檢查明確,治療常采用調整生活方式,必要時使用激素類藥物如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.婦科炎癥:如宮頸炎、子宮內膜炎等,炎癥刺激可引起出血。需進行婦科檢查及病原學檢測,治療以抗感染為主,常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等。 3.子宮器質性病變:子宮肌瘤、子宮內膜息肉等,影響子宮正常功能。通過超聲等檢查確診,治療根據病情選擇藥物或手術,藥物如桂枝茯苓膠囊等。 4.排卵障礙:卵泡發育不良或不排卵,激素水平異常導致出血。可通過 B 超監測排卵,治療有促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑等。 5.免疫因素:自身免疫異常影響受孕和子宮內膜穩定性。需進行相關免疫指標檢測,治療可能使用免疫調節劑。 出現這種情況應及時到正規醫院婦科就診,進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,保持良好的生活習慣和心態也有助于恢復。

              2024-10-22 17:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張勇 主治醫師

              蘭州天倫不孕癥醫院

              女性不孕

              您好,睪丸大小不一影響生育嗎?睪丸是維持男性生殖功能及性征的重要器官,成年男性睪丸過大或過小,都會或多或少影響生育能力,應引起重視。  睪丸大小與年齡有關,12歲前的兒童,睪丸處于相對靜止期,一般容積為1ml-4ml;12歲以后男孩進入青春發育期,睪丸容積迅速增大。成年男性的睪丸容積為16ml-25ml,平均為19.8ml。60歲后進入性衰老階段,睪丸容積逐漸縮小,70歲后睪丸容積萎縮到16ml以下。  假如成年男性兩側睪丸容積都小于10ml,為小睪丸,可出現性功能低下和男性不育癥。睪丸過小,可使睪丸的生精功能發生障礙,精子數少或無精子,可能導致喪失生育功能。體檢及內分泌檢查,可見血漿睪酮水平很低,男性第二性征發育不良,如胡須、陰毛、腋毛稀少,發音低細或呈童音,多數人性欲和性功能低下。引起小睪丸癥的疾病主要有克氏綜合征、先天性腎上腺增生癥及一些遺傳性疾病。  正常人的睪丸,兩側并不是都等大的,據統計,右側略大于左側。只要兩側的大小均在正常范圍,是不會影響生育的。有一些人,從小就是一大一小,一側睪丸很小、質地軟,而對側代償性增生,差別十分明顯,這是先天性一側睪丸發育不良。一側睪丸外傷,也可造成睪丸一大一小,因外傷造成睪丸內出血、血腫,結果引起睪丸供血不足,逐漸萎縮,比對側明顯小;有些人小時候患腮腺炎伴發睪丸炎,病毒破壞睪丸內曲細精管上皮細胞,引起一側睪丸萎縮,出現睪丸一大一小。如果兩側睪丸過去一直對稱,突然出現一側明顯增大,伴有發燒、局部疼痛,則可能是睪丸炎或附睪炎。睪丸偏大多因疾病所致,如睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪結核等,這些病變如未及時治療,也會造成精子、精液質量低下,影響生育能力。  總之,如果兩側睪丸差別不大,大小均在正常范圍,不會影響生育。如一側偏小,一側正常,可能生育能力偏低,但仍可生育。當一側過大或過小時,則要考慮是否存在疾病,應及時到醫院泌尿外科檢查治療。

              2024-10-22 17:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好:根據您的情況可以在醫生的指導下進行再次懷孕。死胎 妊娠20周以后,胎死宮內稱死胎。胎死宮內4周以上有引起凝血功能障礙之可能。胎兒在分娩過程中死亡者稱為死產,亦屬死胎之一種。診斷要點(一)病史1.詢問胎動消失的時間及子宮不繼續長大、乳房變軟、脹感消失的大概時間。2.有無乏力、低熱、惡寒、口臭、食欲不振、腹部下墜及體重下降等。3.詢問有無導致胎盤功能障礙的疾患,如過期妊娠、重癥妊娠高血壓綜合征、高血壓、糖尿病及慢性腎炎等。(二)體格檢查:宮體小于妊娠月份,張力小,聽不到胎心、胎動。若為慢性疾患所致,可查到相應的體征。(三)輔助檢查1.多普勒聽診儀聽不到胎心音,可協助診斷。超聲波檢查時無胎心、胎動反射。如胎兒死亡過久時還可看到胎頭塌陷。2.X線攝片:胎兒死亡1~2天后,可發現胎體內有氣體積聚征象,早期多見于心臟、主動脈、下腔靜脈及門靜脈內。以后隨著胎兒組織的浸軟,可見顱縫重疊,脊柱正常生理彎曲消失,各肢體骨骼散亂,失卻生理狀態。3.妊娠晚期,24小時尿E3值

              2024-10-22 17:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              醫生建議:荷爾蒙就是激素啊,性激素偏低,肯定影響生育的,建議服藥物治療的追問:平時吃什么比較好不吃什么醫生回答:盡量吃一些豆類,比如豆漿追問:奧奧好的,那不能吃什么呢醫生回答:盡量不要吃油炸類追問:蒽蒽好的,謝謝你醫生回答:不客氣的

              2024-10-22 17:56
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:根據您們的情況首先要排除是否是Rh血型。在人類紅細胞上存在一種特殊的抗原,與恒河猴紅細胞上的抗原相同,稱“Rh”抗原,凡含有這種抗原的為Rh陽性,不含這種抗原的為Rh陰性。在白種人中Rh陰性者較多,占15%,而我國漢族人群中絕大多數為Rh陽性,Rh陰性者不足1%。[英文縮寫]Rh[臨床意義]1.防止Rh血型系統所致的溶血性輸血反應:Rh陰性患者如輸入Rh陽性血液后便可刺激機體產生抗Rh抗體,當再次輸入Rh陽性血液時,就會發生溶血性輸血反應。如Rh陰性婦女曾孕育過Rh陽性胎兒,當輸入Rh陽性血時亦可發生溶血反應。所以需要輸血的患者和供血者,除檢查ABO血型外,還應做Rh血型鑒定,以避免這種情況的發生。2.Rh陽性紅細胞引起的新生兒溶血癥:Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒后,胎兒的紅細胞若有一定數量進入母體時,即可刺激母體產生抗Rh陽性抗體,如母親再次懷孕生第二胎時,此種抗體便可通過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細胞造成新生兒溶血。若孕婦原曾輸過Rh陽性血液,則第一胎即可發生新生兒溶血。 Rh血型不合是指母親和胎兒之間,Rh血型不配合,產生的同族血型免疫性疾病。  Rh血型不合時,孕婦可以產生一種抗胎兒紅細胞的抗體,這種抗體引起胎兒部分紅細胞破壞,產生溶血性疾病,是貧血的一種類型。  一個人的血型取決于紅細胞表面的蛋白質(抗原)特性。這種抗原可作為個人特有的識別物質。Rh血型包含某些抗原,其中一種為Rh0(D),通常導致Rh血型不合。如果紅細胞內有Rh0(D),血型為Rh陽性,沒有的為Rh陰性。  當孕婦為Rh陰性血型,胎兒從Rh陽性父親那里遺傳了Rh陽性血型時,妊娠期間胎兒血可通過胎盤進入母體,與母親的血接觸,特別是在妊娠晚期和分娩時。母體把胎兒的紅細胞當作外來物對待,產生對抗它們的抗體(Rh抗體)。孕婦體內的抗體水平,隨著妊娠進展升高,抗體也可通過胎盤進入胎兒體內,破壞胎兒的紅細胞,引起胎兒或新生兒患溶血性疾病(見第252節)。胎兒或新生兒溶血很少發生在第一胎,因為在分娩前胎兒和母親的血液一般都沒有有效的接觸。然而,隨著妊娠次數增加,母體內被Rh陽性血致敏更嚴重,產生抗體也越來越早。  胎兒紅細胞被破壞,可導致貧血和血中膽紅素增多。血中膽紅素含量太高,可以損害胎兒的大腦。

              2024-10-23 10:51
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            楊麗賢 / 副主任醫師

            擅長:各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復流產、內分泌失調、子宮內膜異位癥、宮外孕、結扎后遺癥、卵泡發育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術及各種私密手術。

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            丁汝平

            丁汝平 / 副主任醫師

            擅長:輸卵管積水、盆腔粘連、宮腔粘連、子宮縱膈、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等等,對內分泌失調引起的排卵障礙、高泌乳血癥、月經不調、卵巢早衰、復a發性流產等的治療也有豐富的臨床經驗。

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