每天下班喝酒,近期手抖嚴重,如何應對?
我每天下班都喝點酒,可是最近發現手抖的非常嚴重。就是不喝睡覺起來了手也會抖,尤其是在做細小的動作的時候,抖的非常嚴重。如果喝酒了起來的時候就更嚴重了。
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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手抖嚴重可能由多種原因引起,如酒精依賴、甲狀腺功能亢進、特發性震顫、帕金森病、腦部疾病等。 1.酒精依賴:長期飲酒可能導致神經系統損傷,引起手抖。需要逐漸減少飲酒量,直至戒酒,并補充維生素 B 族等營養物質。 2.甲狀腺功能亢進:甲狀腺激素分泌過多,會導致代謝加快,出現手抖。可通過甲狀腺功能檢查確診,治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。 3.特發性震顫:多有家族史,緊張或做精細動作時手抖明顯。一般癥狀較輕無需治療,嚴重時可使用普萘洛爾等藥物。 4.帕金森病:多見于中老年人,除手抖外還有運動遲緩等癥狀。治療藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。 5.腦部疾病:如腦梗死、腦出血等影響到控制運動的區域,也會引起手抖。需要針對原發病進行治療,如改善腦循環、營養神經等。 手抖嚴重可能是身體發出的警示信號,應及時就醫,進行相關檢查,如頭顱 CT、甲狀腺功能等,以明確病因,并在醫生的指導下進行治療。同時,要保持良好的生活習慣,避免過度飲酒。
2024-10-22 17:42
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:僅憑這些我們無法判定和進行指導,建議您到醫院檢查。甲亢最常見的類型是毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病),這種類型的甲亢可以緩慢起病,也可以突然發病,病情可輕可重。臨床表現也各不相同,特別是早期及輕癥病人,癥狀和體征常不典型,酷似神經官能癥。典刑病例常見以下臨床表現。 (1)高代謝癥群:怕熱,多汗,低熱,皮膚紅澗、溫暖、濕潤,消瘦、肌肉無力,容易疲乏等。(2)神經系統興奮性增高的癥狀:神經過敏、易激動、性情急躁、火眠、多夢、思想不集中,雙手平伸時有細微震顫,伸舌可見舌細微震顫。 (3)甲狀腺腫大:多呈雙側彌漫性腫大,腺體質地柔軟或中等硬,隨吞咽動作上下移動。因腺體內血管擴張、血流加速,所以局部可聽到血管雜音,觸診能捫及震顫。少數病人可伴有結。 (4)眼球突出:有良性突眼和惡性突眼2種,前者占突眼癥的大多數。一般為雙側,偶見單側,或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表現為眼裂增寬,兩眼直瞪,少眨眼。惡性突眼者眼內有異物感,刺疝、畏光、流淚、復視、眼球活動受限,上下眼瞼閉合困難,使角膜暴露,發生角膜充血、炎癥、潰瘍等。嚴重者可因角膜潰瘍穿孔,引起全眼炎,甚至失明。 (5)心血管系統癥狀:絕大多數有心悸利心動過速,睡眠時心率仍快是甲亢的特征性表現。部分病人伴有胸悶、氣短、收縮壓升高、舒張壓正常或降低、脈壓差增大。心尖部第一心音亢進,可聽到吹風樣收縮期雜音。部分病人可發生心房纖維顫動,晚期可發生心力衰竭。 (6)消化系統癥狀:食欲亢進,飯量明顯多于常人。腹瀉,大便次數增多,每天2—4次。肝臟和脾臟可輕度增大。有的患者出現黃疽、轉氨酶增高。 (7)運動系統癥狀:常有不同程度的肌無力、肌肉消瘦、肌萎縮,發生全身肌肉萎縮,稱為慢性甲亢性肌病。還可伴發周期性麻痹和重癥肌無力。
2024-10-22 17:42
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回答3
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蔣險峰 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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您好:引起手抖(tremor)的原因不少,臨床上我們可以依手抖的型態將之粗略的分為三類:1.休息性手抖(restingtremor):手抖在休息狀態下最明顯,在有所動作時反而減輕或消失。這種手抖是最常于巴金森氏病的患者,是大腦基底核(basalganglion)的一種退化性疾病,多見于老年人。2.意圖性手抖(intentiontremor):則是在意圖作某事時抖得特別厲害,如:欲以手指觸某物時,在越接近目標物時抖得越厲害。這是小腦的神經路徑受損所造成。常見于小腦中風,小腦腫瘤或是多發性硬化癥(Multiplesclerosis)侵犯小腦神經路徑時。3.姿勢維持性手抖(posturaltremor):在讓手維持某固定姿勢時(如:維持往前平舉)會不由自主的抖動。這是甲狀腺機能亢進的患者常見的癥狀。但是,有些人生性較敏感,在較緊張、焦慮或是吃了某些藥物或食物(如:麻黃素、咖啡)時也會有姿勢維持性手抖的情形,有時我們會把它特別歸類為生理性手抖(physiologicaltremor),以和甲狀腺機能亢進的病理性手抖作區別。另外,在上肢過度用力而疲勞之后也常見這種手抖。
2024-10-22 17:42
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議:手抖分為生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖動的幅度小而速度快,多在靜止時出現,是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。病理性手抖,醫學上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動,常為永久性的。主要分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是肌肉在完全放松的情況下,即安靜的狀態下出現的手抖。這種手抖在睡覺時就可消失,手抖速度為4—6次/秒,比較有規律,典型的疾病如帕金森綜合征。運動性手抖是只在運動時出現手抖,運動接近目標時抖動加重。如醫生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯。運動性手抖無規律,抖動幅度大,受情緒影響而增強,常見于腦神經和上肢神經的病變。臨床上引起病理性手抖的常見病有:上肢神經疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖。手抖是老年人的常見現象。兩只手抖個不停,吃飯、寫字都受到嚴重影響,令老人們非常苦惱。醫學上將這種抖動稱為震顫。震顫雖然表現為手的抖動,但病根多在大惱,因某種疾病
2024-10-22 17:42
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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特發性震顫是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病癥,約60%病人有家族史.特發性震顫是單一癥狀性疾病,姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現.所謂姿勢性震顫,是指肢體維持一定姿勢時引發的震顫,在肢體完全放松時震顫自然消失.本病的震顫常見于手,其次為頭部震顫,極少的病人出現下肢震顫.本病的震顫,在注意力集中,精神緊張,疲勞,饑餓時加重,多數病例在飲酒后暫時消失,次日加重,這也是特發性震顫的特征.應對癥治療.本病多于十余歲或成年早期發病,震顫是唯一的臨床癥狀,表現為姿勢性或動作性震顫,常累及一只手或雙手或頭部,癥狀直到后來才逐漸變得明顯.除了帶來外表和社交尷尬,通常不引起殘疾,有的病例震顫可妨礙手完成精細動作如書寫,喉肌受累時可影響發音,下肢多不受累.患者常述及少量飲酒可使癥狀顯著緩解,但為時短暫,機制不清.檢查通常無其他神經系統體征.1,藥物治療①常用心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如預期在特定的場合震顫特別嚴重,可臨時口服心得安40-120mg;或用阿羅洛爾10mg,3次/d;②撲癇酮也有效,但特發性震顫患者對此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,應自小劑量50mg/d開始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出現副反應;通常有效劑量為100-150mg,3次/d;③偶有患者用阿普唑侖有效,最大劑量3mg/d分次服用.2,少數癥狀嚴重,以一側為主和藥物治療無效的病人可行丘腦損毀術,丘腦深部電刺激(DBS)是有效的替代療法.用藥安全1,心理治療:首先要正視這個現實,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要規律,避免激動勞累,對病程有好處.2,藥物治療:用藥量根據病人的情況,震顫輕時可以服量低,或者間斷服用,嚴重的就要持續服用.同時還應該服一些維生素類藥物,比如維生素E,維生素C,對神經有保護,抗衰老的作用.3,手術治療:如果對藥物治療不理想,可以考慮手術治療.手術治療和帕金森病的止顫治療相同的.這種病不能根治,但是通過積極及時的治療,能夠控制病情延緩病程.4,飲食調理:多吃抗動脈硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃5谷雜糧,品種越豐富對病情越好.高脂肪,高熱量,高糖食品要限制,特別是油炸食品應該少吃.5,生活注意:飲酒以后可以使癥狀減輕,但是一般也就維持2~4個小時,此后癥狀又會加重,所以飲酒不能治療此病,反而使癥狀加重,應該嚴格限制.
2024-10-23 11:09
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