灰指甲是真菌感染引起的指甲病變，在治療上外用藥可以選擇30%的冰醋酸涂抹，或者5%到10%的碘酊農業，也可以選擇抗真菌軟膏封包治療，比如酮康唑軟膏或者特比萘芬軟膏。你所說的口服抗真菌藥斯皮仁諾，療效是肯定的，平時在服藥期間要注意監測肝功能。

灰指甲和腳癬治療相同.腳癬，又名香港腳，是一種傳染性腳部皮膚病，很癢，甚至裂開化膿轉為疼痛、糜爛，此病較頑固，病程較長。目前患有足癬的人很多，預防足癬要避免接觸病人的腳或病人沾染的物品。病人用過的鞋、襪、洗腳盆以及澡堂的地板等處，都可能有致病的真菌，應引起注意。足癬治療不及時，還可能蔓及其他部位，如引起手癬和甲癬等，有時因為癢被抓破，繼發細菌感染，會引起嚴重的并發癥。足癬的治療主要是使用抗真菌藥物。在治療的同時還要注意以下幾點：
　　1.要堅持用藥。足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質層中生長繁殖，需長期用藥才能殺死它。
　　2.不要亂用藥。用藥要根據病變的具體情況，破潰處不能用酊劑，皮膚變厚、裂口子該用軟膏。有人用膚輕松等皮質類固醇藥膏來治療足癬，結果越治越擴散。破爛出水時應該到醫院，由醫生根據具體情況進行適當的治療。有人將阿司匹林片壓碎撒在糜爛的足趾間，結果形成潰瘍，長期疼痛不愈。
　　3.足癬發生繼發感染時，局部出現急性炎癥，就不能按一般足癬治療，應該先處理繼發感染。可局部應用消炎藥，必要時還要全身應用抗生素，并應該適當休息。腳癬俗稱“香港腳”，是由真菌侵犯腳趾、足底、足背等皮膚的表層，引起感染部位的瘙癢、灼燒及刺痛感。可根據不同類型的皮膚損害正確選用癬藥水、癬藥膏局部用藥。如果久治不愈或嚴重者，可適當選用口服抗真菌藥物，繼發細菌感染者可局部或全身使用抗生素治療。以下介紹各種類型腳癬的用藥治療方法。
(1)水皰型：在急性階段，皮膚可出現急性發紅的滲出性水皰損害，當水皰小而未破潰時，可搽益康唑、克霉唑癬藥水或用10%冰醋酸溶液浸泡20分鐘，每天2～3次。如果皰大可刺破放出皰液，再搽復方雷瑣鋅搽劑或加用濕氣靈藥粉。
(2)浸漬型：常侵犯第第三、第四趾間，表現為皮膚浸漬發白，伴有表皮剝脫及潮濕浸漬，劇癢，易感染。可用濕氣靈藥粉或復方雷鎖鋅搽劑、克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水。待滲液減少后再用濕氣靈軟膏、癬敵膏、咪康唑軟膏等治療。
(3)鱗屑角化型：由于足底、足緣發生過度角化而發生廣泛性脫屑。可用復方苯甲酸軟膏、克霉唑軟膏或與癬藥水交替使用。夏天可用10%冰醋酸溶液浸泡，每晚1次，每次約15分鐘。
(4)濕疹樣癬菌疹：這是機體對癬菌的過敏所致。因此首先應抗過敏治療，如口服酮替芬、撲爾敏，同時外用3%硼酸水濕敷或搽復方咪康唑軟膏、膚輕松軟膏等。濕疹消退后再用濕氣靈、癬敵藥膏或益康唑、克霉唑等癬藥水涂擦。
(5)腳癬感染：由于腳癬瘙癢難忍，抓破后可繼發細菌感染而引起膿皰、丹毒或淋巴管炎。此時應使用抗生素，并以0.1%高錳酸鉀溶液浸足后涂以紅霉素軟膏等治療，待炎癥消退后再外用克霉唑癬藥水或益康唑癬藥水等治療。腳氣初起時，大多非常癢，這時要注意了，雖然腳從外觀上看沒有發生什么特別變化，其實腳氣已經悄悄開始蔓延了。這個時候，只要用一些腳氣藥膏，如克霉唑、硝酸咪康唑、酮康唑類的乳膏或軟膏，一般7～14天內可以完全治愈。如果腳上特癢，還有水皰，嚴重的地方已經露出了鮮肉，整只腳發出臭味，這是真菌在作怪。它使健康的腳變出大皰、開裂、破損，發出怪味。建議用凝膠劑來治腳氣，最好別用乳膏或水劑。此時的腳氣已經發展到中期，即使好了，也要再堅持用藥7天。在腳氣嚴重時，雙腳會腫，還可能引起更多的疾病，如體癬、手癬、股癬、陰道炎、灰指甲什么的。真菌有它特有的活性，它本身就存在于人體中，當它的數目正常時，人們不會感覺不適，當它的數目增多或受外界因素影響時，就會致病。人與人之間還會相互傳染，所以腳氣的危害很大。如果有人得了幾年的腳氣，使用外用藥療效不理想時，建議內服外治，進行徹底治療。腳氣用藥總則1.堅持用藥。足癬需長期用藥才能殺死它。
2.別亂用藥。有人用膚輕松等皮質類固醇藥膏來治療足癬，結果腳氣越治越擴展；有人將阿司匹林片壓碎撒在糜爛的足趾間，結果形成潰瘍，長期疼痛不愈。
3.用藥要根據病變的具體情況：破潰處不能用酊劑；皮膚變厚、裂口該用軟膏；破爛出水時應該到醫院，由醫生按照具體情況進行適當治療。
4.足癬發生繼發感染時，局部出現急性炎癥，就不能按一般足癬治療，應該先處理繼發感染。
如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液濕敷可消炎消腫，必要時還得使用抗生素，按照醫囑適當休息。如果出現發燒，局部皮膚紅腫，考慮有丹毒或有淋巴管炎時，需要找醫生，采用抗生素治療，如內服紅霉素、阿莫西林或注射青霉素等治療。聯合用藥可防耐藥為了防止腳癬患者耐藥，最好根據患者的用藥禁忌不同，選擇兩種不同類型的藥品，交替使用，同一種藥不可久用。如可在制霉素、可霉唑、酮康唑、硝酸益康唑、聯苯芐唑、硝酸咪康唑、鹽酸特比奈芬中任選兩種。具體地說，趾間型可先涂紫藥水或撒中藥五倍子粉，待收干后再涂腳氣靈或癬敵藥膏，每日2次即可；汗皰型可外涂5%福爾馬林，皮干后再涂特比奈芬乳膏或撒硝酸咪康唑散劑，每日2次；角化脫屑型可用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精外用，每天早晚各1次；濕疹樣癬菌疹，一般先按濕疹治療，外用3%硼酸水濕敷或涂氧化鋅糊膏等，待濕疹消退后再按腳氣治療；腳癬感染者，建議看醫生，開抗菌藥（如氟康唑）口服，也可用中藥五味消毒飲或五神湯，水煎服，每日1劑，等炎癥消退后再按腳癬治療。由于目前還沒有辦法，也沒有必要消滅自然界的這種真菌，因此也就不可避免地會再感染。通常人們把這種再感染誤認為復發，這是不對的。再感染是指腳癬治愈以后又感染這種真菌，再次患病。復發則為根本沒有完全治好此病，只有癥狀好轉，患者停止治療后癥狀又再出現或加重。由于人類對這種真菌沒有產生足夠的免疫力，因此再感染是不可避免的。不管如何，再感染或復發都是需要再治療的。腳癬.用中藥洗短期即可治愈苦參30g明礬10g蒼耳子24g(搗碎)黃柏20g蛇床子15g花椒10g丁香15g土槿皮20g大黃15g龍膽草15g地骨皮30g甘草15g桑皮20g加水1500ml煎至900ml取液再加水至半臉盆泡30分鐘.干后擦達克寧霜(多擦).痊愈后將鞋襪換新的.祝你早日康復.

你好!　一般趾甲癬多從足癬傳染,指甲癬則從手癬直接傳染.甲癬與手足癬的病原菌基本一致,有時可由曲菌或白念珠菌引起.表皮真菌感染趾（指)甲,可通過真菌菌絲穿過甲上皮,或從甲溝侵入甲板層結構,逐漸向甲根底層生長,菌絲主要在甲根底部新生的,比較柔軟的角層增殖.根據病原菌和臨床表現,可分為增厚型,萎縮型,破損型及甲溝炎型等.　　甲癬常由紅色毛癬菌,石膏樣毛癬菌,絮狀表皮毛癬菌等引起.其他如許蘭氏毛癬菌,紫色毛癬菌,斷發毛癬菌,玫瑰色毛癬菌,同心性毛癬菌都可引起甲癬.真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起,偶爾也可以由頭孢子菌,鐮刀菌及土色曲霉等引起.　　甲真菌病多由其他絲狀真菌,酵母樣菌及酵母菌等引起.大多見于營養不良的指（趾）甲.現已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病.近年來,發現擬平滑念珠菌等也常可致甲真菌病.　　中醫認為,本病的形成由于腳濕氣,鵝掌風之毒邪日久蔓延至甲板,濕毒內蘊,爪甲失去榮養所致.在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種.許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好,但往往是半途而廢.還有些患者已經治好之后又重新感染真菌而發病.但只要采用正確的方法,堅持到底,灰指甲是一定能除根的.　　治療灰指甲的方法很多：
　　1,外涂藥：環吡酮胺,用于灰指甲有良好的效果.用法用量：外用,取本品適量涂于患處,一日1－2次,療程2－4周.治療甲癬,先用溫水泡軟甲板,盡可能把病甲削薄,將藥膏用膠布固定在患處,每天1次,療程3－6個月.
　　2,內服藥：雖說有效,但對人體的肝腎都造成不同程度的損害,得不失償失,不易長期服用；
　　3,外科手術拔除病甲：痛苦,患者難以接受,而且易感染.
　　4,浸指（趾）法：用藥方便,無痛苦,療效佳,治療時間短（30天）,每晚睡覺時
（22：00~04：00）也是最佳的治療時間,作用機理是“克癬靈”根據手指甲和腳趾甲的生長速度和機體細胞新陳代謝時間的不同來制定的,用藥后,病甲逐漸被新生甲所替代（從根部開始至前游離緣,手指甲需要3-6個月時間,而腳趾甲大約要6-12個月時間,也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/2）.所以治療灰指甲必須要有耐心.總之,治療灰指甲要因人制宜,因地制宜,堅持不懈.同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲.
　　5,把截肢：痛苦,患者難以接受,一般不建義使用此方法.　　灰指甲的主要致因是真菌,因此在治療之前首先確定真菌的種類才能對癥下藥,有經驗的專家可以根據灰指甲的顏色外觀以及個人的病史判斷出來.　　當然也有一些參照艾滋病的雞尾酒療法的藥品基本可以殺死90%上的真灰指甲是較為難治的頑固性慢性傳染性疾病,所以治療灰指甲要從日常做起,下面就是幾點美食治療灰指甲：　　高蛋白飲食：高蛋白飲食是維持健康指甲所必需的,蛋黃是蛋白質的好來源.燕麥片,核果,種子,谷物,豆制品都富含植物蛋白.　　多吃蔬菜水果：水果和蔬菜應占每日飲食的50％.　　補充營養素：①蛋白質(含各種單一基酸)用量依產品標示,氨基酸是指甲的組成物,使用氨基酸較快被吸收及利用.②維生素A或維生素A乳劑：用量每天分別為15000IU或每天25000IU.體內若無維生素A,則無法利用蛋白質,乳劑較快被吸收利用.　③啤酒酵母：用量依產品標示.含各種必需營養素,并富含蛋白質.　④鈣及鎂及維生素D；用量依產品標示.它們是指甲生長所必需的營養元素.⑤明膠；用量依產品標示.指甲的基本構成物.　⑥鐵質；用量依產品標示.缺鐵會造成湯匙指甲和縱向突脊.⑦L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸；用量依產品指示.含硫的氨基酸,是皮膚及指甲生長所必需的.⑧硅(燕麥桿茶及木賊)；用量依產品指示.是頭發,骨骼及指甲所需之物.⑨維生素B添加核黃素(B2),Bl2,葉酸缺乏維生素B,易使指甲脆弱.⑩維生素C；用量每天300毫克.倒刺及指甲附近的組織發炎與缺乏維生素c有關.

灰指甲是指（趾）甲感染致病真菌引起的甲真菌病，醫學上成為甲癬。它不僅影響美觀，而且是皮膚真菌病的重要傳染源，是我們健康的嚴重隱患，因此應該給予積極的治療。　　治療灰指甲首先要明確診斷。引起甲板色澤、厚度改變的不全是真菌病，有些皮膚病，如：銀屑病、濕疹、紅皮病等，全身或局部營養不良，某些內科疾病、遺傳病都可以使甲板外觀發生改變。治療前應找皮膚科醫生診斷，必要時通過化驗檢查來確診。　　灰指甲的傳統治療方法主要是外治法。一種治療方法就是通過外科手術拔除灰指甲。俗話說十指連心，拔甲的痛苦自不必說，而且拔甲后露出的甲床血肉模糊，也難以外用抗真菌藥物，真菌得不到及時的消滅，新生的甲板很容易再感染真菌使甲癬復發。還有一種方法就是局部外用抗真菌藥物治療。局部涂抹5%的碘酊，外用達克寧霜等抗真菌的藥膏。這種治療方法簡便易行，但由于甲的生長速度很慢，為保證新生的甲板不被真菌感染，需要持續不斷的涂藥6~9個月，比較麻煩，也不容易堅持。而且由于甲板是一層十分堅韌致密的角蛋白，外用藥物很難透入，難以徹底殺滅甲板中及甲板下的真菌，臨床療效不理想。最近，許多國內、外藥廠開發出許多治療灰指甲的外用藥，采用藥物剝甲或在藥物中加入滲透劑方法，增加藥物對甲板的透入，提高了療效。　　灰指甲的內服藥物治療一直是醫生和患者期望的，因為他省去了反復上藥的麻煩，而且對于堅韌的甲板來說更容易通過內治法取得療效。一個好的治療灰指甲的內服藥物，應該具有對幾乎所有致病真菌都有效的廣譜抗真菌作用，服藥時間盡量縮短，副作用越小越好。六十年代出現的灰黃霉素，八十年代出現的酮康唑，雖然有很好的抗真菌作用，但用藥時間長，副作用大，曾經出現引起急性肝壞死的病例，因此難以在臨床廣泛應用。九十年代國外新近開發的抗真菌藥物，如：伊曲康唑、特比耐芬等，具有抗真菌譜廣，副作用小，用藥時間短的優點，使內服藥物治療灰指甲的方法得以在臨床廣泛使用，獲得良好的療效。特別是伊曲康唑由于能夠在皮膚和指甲中長期保持有效的抗真菌濃度，采用間歇沖擊服藥的方法，大大減少了服藥時間，降低了治療成本，減輕了藥物的副作用。臨床應用幾百萬患者，至今僅有個別患者出現一過性轉氨酶升高，還未出現嚴重的毒、副作用。深受臨床醫生和患者的歡迎。　　如今，灰指甲的治療已經不再是醫學的難題，外用、內服抗真菌藥物的治療都有了長足的進步。如果您有灰指甲，應該在皮膚科醫生的指導下，選擇適當的方法和藥物，積極地治療，及時清除您健康的隱患。

一,甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌.　　二,甲癬有兩種類型.一種表現為白甲,常先從甲根開始,甲板表面出現小白點,逐漸擴大,致甲板變軟下陷.　　另一種損害先從甲游離緣和側壁開始,使甲板出現小凹陷或甲橫溝,逐漸發展至甲板　　變脆,易碎,增厚,呈內褐色.甲下碎屑堆積常易使甲變空,翹起與甲床分離,甲板　　表面凹凸不平,粗糙無光澤.　　三,甲真菌病的甲板常表現為不平,呈黑色,甲板常有輕度萎縮,而不增厚,常伴甲溝炎.一般趾甲癬多從足癬傳染,指甲癬則從手癬直接傳染.甲癬與手足癬的病原菌基本一致,有時可由曲菌或白念珠菌引起.表皮真菌感染趾（指)甲,可通過真菌菌絲穿過甲上皮,或從甲溝侵入甲板層結構,逐漸向甲根底層生長,菌絲主要在甲根底部新生的,比較柔軟的角層增殖.根據病原菌和臨床表現,可分為增厚型,萎縮型,破損型及甲溝炎型等.　　甲癬常由紅色毛癬菌,石膏樣毛癬菌,絮狀表皮毛癬菌等引起.其他如許蘭氏毛癬菌,紫色毛癬菌,斷發毛癬菌,玫瑰色毛癬菌,同心性毛癬菌都可引起甲癬.真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起,偶爾也可以由頭孢子菌,鐮刀菌及土色曲霉等引起.　　甲真菌病多由其他絲狀真菌,酵母樣菌及酵母菌等引起.大多見于營養不良的指（趾）甲.現已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病.近年來,發現擬平滑念珠菌等也常可致甲真菌病.
1,外涂藥：環吡酮胺,用于灰指甲有良好的效果.用法用量：外用,取本品適量涂于患處,一日1－2次,療程2－4周.治療甲癬,先用溫水泡軟甲板,盡可能把病甲削薄,將藥膏用膠布固定在患處,每天1次,療程3－6個月.
　　2,內服藥：雖說有效,但對人體的肝腎都造成不同程度的損害,得不失償失,不易長期服用；
　　3,外科手術拔除病甲：痛苦,患者難以接受,而且易感染.
　　4,浸指（趾）法：用藥方便,無痛苦,療效佳,治療時間短（30天）,每晚睡覺時
（22：00~04：00）也是最佳的治療時間,作用機理是“克癬靈”根據手指甲和腳趾甲的生長速度和機體細胞新陳代謝時間的不同來制定的,用藥后,病甲逐漸被新生甲所替代（從根部開始至前游離緣,手指甲需要3-6個月時間,而腳趾甲大約要6-12個月時間,也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/2）.所以治療灰指甲必須要有耐心.總之,治療灰指甲要因人制宜,因地制宜,堅持不懈.同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲.

建議：灰指甲是由真菌引起的手部常見皮膚病，并沒有你想像中那么可怕，更不是什么癌癥癥狀，也不會影響到你的手指和手臂。其實，治療灰指甲并不很難，絕大多數的灰指甲是可以治好的。
1．可直接用小刀刮除已經松脆的病甲，或把增厚的病甲削薄，然后在指甲上涂上10％的碘酒或30％的冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10％的碘酒或鵝掌風特效藥中，堅持治療幾個月后，即可生出新指甲。如果指甲脫落已經比較嚴重的話，還要堅持內服灰黃霉素。
2．取20瓣大蒜，除皮后搗爛，放入帶塞的廣口玻璃瓶中，再加人10％的醋酸150毫升，浸泡一天，即可使用。先將病指甲浸入溫水中約5分鐘，等指甲泡軟后，再用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，接著將手指甲插入大蒜浸液中浸泡15分鐘。堅持每日浸泡3次，一周內即可見效。如未痊愈，可按上法再治一個療程。為節約時間，也可用藥棉蘸上大蒜浸液敷在病指甲上。不過要提醒你的是，在浸入或敷上大蒜浸液時，病甲可能會感到有點疼痛，此時你可要咬牙忍忍了。另外，用此法治腳癬的效果也不錯喲。