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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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中耳炎是累及中耳全部或部分結構的炎性病變,可分為分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎等類型。治療方法包括藥物治療、局部治療、手術治療、改善生活方式、預防并發癥等。 1.藥物治療:使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等控制感染;使用糖皮質激素如潑尼松減輕炎癥;使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進中耳積液排出。但藥物使用需遵醫囑。 2.局部治療:對于有耳痛癥狀的患者,可使用酚甘油滴耳;有膿液時,用雙氧水清洗外耳道。 3.手術治療:如果病情嚴重或保守治療無效,可能需要進行鼓膜穿刺術、鼓膜切開術、鼓室成形術等手術。 4.改善生活方式:避免用力擤鼻,防止污水入耳,保持耳部清潔干燥,增強體質。 5.預防并發癥:定期復查,監測病情,預防聽力下降、鼓膜穿孔等并發癥。 中耳炎患者應及時就醫,遵循醫生建議進行治療,并注意日常護理,以促進康復,減少并發癥的發生。
2024-10-22 16:07
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“慢性化膿性中耳炎”。慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延為慢性;或為急性壞死型中耳炎的直接延續。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6--8周,中耳炎癥仍然存在,統稱為慢性。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。有部分中耳炎可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命。根據病理及臨床表現分為三型:單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。下面揭示就診指南:1)確定中耳炎的類型。1.單純型--最常見,多于上呼吸道感染后出現,耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時,膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔。2.骨瘍型--又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點是耳流膿多為持續性,膿性間有血絲3.膽脂瘤型--但非真性腫瘤,耳內流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時可出現頭痛及聽力明顯下降。2)應請耳鼻咽喉科醫生詳細檢查耳內,區別上述類型。3)積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。4)藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。5)局部用藥注意事項1.用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。2.膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。6)滴耳法,病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3--4滴。然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。7)鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。8)骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥。9)以下介紹二則成功治療“慢性化膿性中耳炎”的秘方:1.用蟬蛻10克,冰片1克,輕粉2克。將蟬蛻烘干,研極細末,加入冰片、輕粉,研細。先將患耳用雙氧水清洗干凈,再吹入適量藥粉,每日1次。2.取全蝎(帶尾)6克,白礬60克,冰片3克。先將白礬用鋁勺煅制,研為細末。全蝎焙干,同冰片、白礬3味混合,研極細末備用。用前先以雙氧水將耳內洗凈,后用筆管或麥稈將藥末吹敷耳內。每日2次。全蝎解毒散結,白礬消炎燥濕,冰片清熱止痛,3味成藥有止痛、消腫、排膿之功效。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-22 16:07
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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中耳發炎就是中耳炎,是由于中耳內發生了細菌感染,故醫學上全稱是“急性化膿性中耳炎”。中耳炎,又稱“耳朵底子”,發起病來,使人頭腦漲痛,有時還從耳內流出膿水。雖不是大病,但給人帶來無盡的痛苦。中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎癥。多由細菌感染引起,是一種常見病。經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛并發癥。中耳炎又分為急性與慢性中耳炎,急性中耳炎如果及時就醫的話,可以痊愈并不再復發,慢性中耳炎無法根治,慢性中耳炎一般由急性中耳炎轉變而來,需要及時的治療。1、治療呼吸道感染缺點:非針對治療,治療周期長。2、抗生素藥物治療缺點:抗生素易使細菌產生耐藥性。3、鼓膜修補術缺點:引流通暢者需定期復查。引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術。4、手術治療缺點:除了少數簡單的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多數情況都需全身麻醉。需要開刀,有較大風險。5.中耳炎最佳治療方法——中藥散劑治療優點:可直接作用于病患處,無痛無風險。功效:消炎除濕,祛除表癥,緩解耳鳴、耳痛等癥狀;清熱瀉火,內解肝郁熱積、腎氣虛弱、理氣通竅;徹除炎癥,恢復聽力,防止復發。。用法:用消毒棉簽將耳道洗拭干凈;以紙卷成細管或用細塑料管攝入適量藥粉,吹入耳道深部。開竅清耳方是徐州竹林寺創辦的凈檢女科診所研制的純中藥散劑。
2024-10-22 16:07
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好:中耳炎的治療主要為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療.(1)改善中耳通氣:首先,宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢.可用1麻黃素滴鼻,或用1麻黃素與0.5可的松噴霧至鼻咽部,每日3~4次;亦可在急性上呼吸道炎癥控制后采用捏鼻鼓氣法,波氏球吹張法或導管吹張法進行咽鼓管吹張;或經導管向咽鼓管咽口噴入強的松龍等類固醇激素藥液,以減輕局部水腫.(2)清除中耳積液:①穿刺抽液:一般用7號長針頭在無菌操作下,從鼓膜后下方或前下方刺入鼓室,以空針抽吸積液;或于抽液后注入地塞米松.②鼓膜切開術:若積液粘稠,抽液無效者可做鼓膜切開術.鼓膜切開后,吸盡鼓室內積液;積液粘稠者,可用透明質酸酶1000單位溶于1ml生理鹽水中注入鼓室.③鼓室置管術:如經抽液或注入酶制劑,激素等無效,可做鼓膜置管術,經鼓膜留置通氣管,但2歲以下兒童慎用.此外,紅外線及短波透熱治療可改善中耳血液循環,促進積液吸收.(3)祛除病因:應積極治療鼻咽及鼻腔疾病,特別是腺樣體肥大者,可切除腺樣體.在急性期,可選擇紅霉素0.25g,每日3次,口服;氨芐青霉素0.5g,每日2次,肌肉注射,以控制感染.加入地塞米松或強的松等口服,作短期治療效果更好.
2024-10-22 16:07
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,中耳炎病因癥狀中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥.病菌進入鼓室,當抵抗力減弱或細菌毒素增強時就產生炎癥,其表現為耳內疼痛(夜間加重),發熱,惡寒,口苦,小便紅或黃,大便秘結,聽力減退等.如鼓膜穿孔,耳內會流出膿液,疼痛會減輕,并常與慢性乳突炎同時存在.急性期治療不徹底,會轉變為慢性中耳炎,隨體質,氣候變化,耳內會經常性流膿液,時多時少,遷延多年.中醫將本病稱為“耳膿”,“耳疳”,認為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起.急性化膿性中耳炎,臨床上以嬰幼兒多見,主要是因為小兒從耳通到咽喉的通路--耳咽管比成人的要短,要粗,要平直,小兒易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起耳咽管炎癥,細菌進入中耳而發病.另外小兒飲食時,發生嗆咳,嘔吐時,食物應易從耳咽管進入中耳,產生炎癥.耳疼,頭痛,頭暈,發熱,輕者低熱,重者發熱,體溫可高達40℃,可伴有嘔吐,腹泄,不食等全身癥狀.不會說話的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵.1-2天后耳內鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時或不徹底,很容易轉成慢性中耳炎.慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時治愈,拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎.主要有流膿,耳鳴,耳痛,頭痛,頭暈等.可分為三種類型.①單純型:炎癥未破壞骨質,耳內流膿為粘膿性或粘淮性,無臭味.②壞死形:炎癥已侵潤到骨質,耳內流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲.③膽脂瘤型:由于炎癥的長期刺激,上皮增生活躍,耳內流出物夾雜有上皮脫屑,及黃白色有惡臭的油片狀物.后兩種類型如不及時治愈,會造成不良后果.自療注意事項(1)積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進入中耳,引發炎癥.(2)不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時壓閉兩只鼻孔,應交叉單側擤鼻涕.(3)挖取底部耳垢,應十分小心,宜先濕潤后才挖,避免損壞鼓膜.(4)游泳上岸后,側頭單腳跳動,讓耳內的水流出,最好用棉簽吸干水份.(5)急性期注意休息,保持鼻腔通暢.(6)患慢性中耳炎者不宜游泳.(7)加強體育鍛煉,增加休質,減少感冒.(8)忌食辛,辣刺激食品,如姜,胡椒,酒,羊肉,辣椒等.(9)不要服熱性補藥,如人參,肉桂,附子,鹿茸,牛鞭,大補膏之類.(10)多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜,絲瓜,茄子,薺菜,蓬蒿,黃瓜,苦瓜等.(11)小蟲進入耳道,勿急躁,硬捉,可滴入食油泡死小蟲后捉取.自治療法1.成藥自療法(1)頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次.(2)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次.(3)黃連上清片,每次4片,每日3次.(4)穿心蓮內脂片,每次4片,每日3次.2.驗方自療法(1)忍冬藤30克,生甘草10克,煎服每日1劑,連服3-4日.(2)蒲公英,車前草,紫地丁各30克,每日1劑,分3次煎服,連服3-4日.(3)野菊花12克,天葵子10克,丹參15克,澤瀉15克,白花蛇舌草30克,分2次煎服.(4)大蒜1瓣,蒸餾水10毫升,將大蒜洗凈搗爛,取汁與蒸餾水混勻,滴耳,每日數次,1次數滴.本方適用于中耳炎,尤為化膿性中耳炎效果更佳.3.飲食自療法(1)糖冬瓜30克,鮮九龍吐珠葉13片,用1大碗水煎成半碗,每日1劑,連服5天.本方對慢性中耳炎更佳.(2)薏米18克,金銀花12克,柴胡9克,鱉甲15克,紅糖適量,將金銀花,柴胡,鱉甲煎湯取汁,與另二味煮粥服食,每日1劑,連服5劑.4.外治自療法(1)取蛋黃1枚,放鍋(不要用鐵鍋)內加熱翻炒,片刻油出濾出即可,炒時防焦.待冷卻后取其油滴耳,每次3滴,每日2次.(2)蚯蚓5條,剖開后洗凈,放白糖10克左右,30分鐘后用潔凈紗布濾出清液滴耳,每次4滴,每日3次.(3)新鮮豬膽汁(或雞膽汁)50克,冰片5克,滴耳.(4)爛耳散少許,吹入耳內,每日3次.(5)生大蒜2只,絲瓜1只,共搗爛,布包擠汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次.(6)胡桃肉搗油加冰片少許,滴入耳內.避免誤診急性期后持續有分泌物出或存在其它癥狀,可能并發其它疾病,不宜延誤,應到醫院作進一步檢查,以免造成不良后果.不可在公共汽車上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外損傷.
2024-10-22 19:45
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