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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李曉萍 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血,一般是由于分娩過程中產(chǎn)傷導(dǎo)致的,一般孕婦都有難產(chǎn)的情況,產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致孩子頭部損傷,一般但有這些高危因素的,最好盡早的去醫(yī)院的兒科ICU治療,治療方案和成人一樣,主要是促進(jìn)大腦發(fā)育,預(yù)防后遺癥,出院后每個月復(fù)診,評估大腦發(fā)育的情況。
2018-07-01 10:33
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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得了新生兒顱內(nèi)出血可能引起的原因是 (一)發(fā)病原因
2016-07-15 01:06
1.缺氧缺血 產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血,出現(xiàn)代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢導(dǎo)致缺氧性顱內(nèi)出血 早產(chǎn)兒多見,胎齡越小發(fā)生率越高。 多為滲血或點(diǎn)狀出血,出血量常不大而出血范圍較廣和分散。 導(dǎo)致室管膜下出血、腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
2.產(chǎn)傷 原因:胎兒頭部受到擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂、出血。 因素:頭盆不稱、胎頭過大、產(chǎn)道過小、產(chǎn)道阻力過大,臀位產(chǎn)、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)等。 以足月兒、巨大兒多見。 出血部位以硬腦膜下多見。
3.其他 原因: 顱內(nèi)先天性血管畸形 全身出血性疾病:如某些凝血因子表達(dá)減少,引起顱內(nèi)出血或加重IVH。 醫(yī)源性因素:快速擴(kuò)容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機(jī)械通氣不當(dāng),吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等。 (二)發(fā)病機(jī)制
1.缺氧缺血性顱內(nèi)出血
(1)毛細(xì)血管通透性增加: 缺氧和酸中毒直接損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,使其通透性增加或破裂出血。
(2)自主調(diào)節(jié)功能障礙: 缺氧和酸中毒損傷腦血管自主調(diào)節(jié)功能,形成壓力被動性腦電流。 體循環(huán)壓力升高:腦血流量增加,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。 體循環(huán)壓力下降:腦血流量減少,產(chǎn)生缺血性改變,缺血壞死區(qū)內(nèi)可有出血灶。
2.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血 分娩過程中胎頭所受壓力過大,局部壓力不均或頭顱在短時間內(nèi)變形過速引起: A.腦表面靜脈撕裂:伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。 B.大腦鐮、小腦天幕撕裂:導(dǎo)致硬腦膜下出血。 C.頂骨、枕骨鱗部和顱底骨折:傷及腦神經(jīng)并伴硬腦膜下出血。 D.顱骨內(nèi)板與硬腦膜分離時腦膜中動脈破裂:導(dǎo)致硬腦膜外出血,較少見。 E.大腦大靜脈或大腦上靜脈破裂:血液匯集于腦底部可壓迫延腦,導(dǎo)致死亡。 F.枕骨分離伴后顱凹出血和小腦撕裂:多見于在臀位牽引、產(chǎn)鉗分娩和應(yīng)用面罩加壓通氣時。
3.醫(yī)源性顱內(nèi)出血 血壓急劇上升引致腦血流變化:過多搬動?jì)雰骸⑤斪⒏邼B液體或輸液過快、頻繁吸引和氣胸等。
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血一定要重視,你提到早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血為你解答如下。導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的情況最常見的可能和感冒有關(guān),如果經(jīng)過抗感冒治療效果不好要考慮可能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的異常有.指導(dǎo)意見:無論我在上面怎么回答,都沒有與在線人員詳談的好,請你進(jìn)入我們頁面詳談,按動(咨詢專家)四個字,就是答案上方的黃色長方形,你可以針對你的情形與我們的在線人員詳談,他可以為你做詳細(xì)的解答,通過與他的詳談你可以跟他講述你的病情的起因,后來的發(fā)展情形,以及想得到怎樣的治療,都會為你做詳細(xì)的解答,希望她的回答可以讓你早日認(rèn)清癥狀,找到對應(yīng)的治療方法,早日遠(yuǎn)離的疾病的困擾,最后祝你早日康復(fù)。
2016-07-15 01:13
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這是新生兒顱內(nèi)出血,醫(yī)生給孩子做什么檢查要根據(jù)孩子當(dāng)時的病情而定.就說做B超吧,B超完全可以診斷顱內(nèi)出血,還可以動態(tài)觀察顱內(nèi)出血的變化.并且對孩子的腦沒有損害,還可以床邊檢查,不用搬動小孩而不加重出血,這是非常適應(yīng)的.因?yàn)槟愕呐畠翰?1周時早產(chǎn),出箱可能有生命危險,我想醫(yī)生考慮到這些情況才暫時沒有做CT.已經(jīng)確診頭顱內(nèi)出血肯定也已經(jīng)治療,因此不會延誤孩子病的.條件允許時建議做頭顱cT,至于有無腦癱現(xiàn)在無法斷定,但以后有腦癱可能,可能會影響智力.
2016-07-15 01:19
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這是新生兒顱內(nèi)出血,醫(yī)生給孩子做什么檢查要根據(jù)孩子當(dāng)時的病情而定.就說做B超吧,B超完全可以診斷顱內(nèi)出血,還可以動態(tài)觀察顱內(nèi)出血的變化.并且對孩子的腦沒有損害,還可以床邊檢查,不用搬動小孩而不加重出血,這是非常適應(yīng)的.因?yàn)槟愕呐畠翰?1周時早產(chǎn),出箱可能有生命危險,我想醫(yī)生考慮到這些情況才暫時沒有做CT.已經(jīng)確診頭顱內(nèi)出血肯定也已經(jīng)治療,因此不會延誤孩子病的.條件允許時建議做頭顱cT,至于有無腦癱現(xiàn)在無法斷定,但以后有腦癱可能,可能會影響智力.
2016-07-15 01:26
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不要怪我打擊你,我說的都是事實(shí),我家原來有兩個鄰居的孩子都是顱內(nèi)出血,其中一個現(xiàn)在十幾歲了,說話還流涎,走路也走不穩(wěn),另外一個他自己的父母放棄了他,生下來確診后就讓他自然死亡,他們說長痛不如短痛。我覺得你應(yīng)該讓醫(yī)生明確地回答你,到底治好后會不會有后遺癥。
2016-07-15 01:33
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