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            甲狀腺腫大應如何有效治療

            Graves病

            甲狀腺腫大怎么治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              甲狀腺腫大的治療方法主要包括藥物治療、放射性碘治療、手術治療、飲食調整及定期復查等。 1.藥物治療:可使用甲狀腺素制劑,如左甲狀腺素鈉片,能抑制甲狀腺腫的進一步發展。還有抗甲狀腺藥物,像甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,適用于伴有甲亢的患者。 2.放射性碘治療:通過攝入放射性碘,使部分甲狀腺組織遭到破壞,從而減少甲狀腺激素的產生,緩解甲狀腺腫大。 3.手術治療:對于甲狀腺腫大產生壓迫癥狀、疑似惡變或藥物治療無效的情況,可行甲狀腺切除術。 4.飲食調整:適當增加碘的攝入,多吃海帶、紫菜等含碘豐富的食物。但對于因碘過量導致的甲狀腺腫,應限制碘攝入。 5.定期復查:監測甲狀腺功能和甲狀腺形態,以便及時調整治療方案。 甲狀腺腫大的治療需根據具體病情選擇合適的方法,患者應積極配合醫生治療,同時注意生活方式的調整,以促進康復。

              2024-10-22 12:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好:一.雙側甲狀腺對稱腫大:1.原發性甲亢又稱Graves病,是一種自身免疫性疾病,簡單的將就是甲狀腺功能亢進。臨床主要表現為:怕熱多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次數增多,體重減輕,失眠,脾氣暴躁,雙側甲狀腺彌漫性腫大,手抖,凸眼,畏光,流淚,脛前粘液性水腫。可繼發甲亢性心臟病。如果確診,我建議你行131I治療,這種治療在國外,除了嚴格的禁忌病人,已經作為首選治療方式,一次性治愈率達85%,療程短,副作用少,價格也合理,不像內科ATD藥物,療程長,治愈率低,副作用大。如果你是這種情況,不僅不能多吃海產品和含碘高的食物,在疾病治愈前,還應盡量少吃。2.原發性甲減甲狀腺功能減低,癥狀基本上與甲亢相反,不再一一列舉。治療上就是補充甲狀腺激素。這個藥很便宜,國產的4塊多100片,夠你吃幾個月,進口的也才30多。3.亞甲炎如果你腫大前有感冒,而且甲狀腺有壓痛,則高度懷疑此病。治療上主要為抗炎,如果繼發甲減,補充甲狀腺激素。4.橋本氏甲狀腺炎需要查TgAb,TmAb確診。治療上推薦手術加補充甲狀腺激素。5.單純性甲狀腺腫這種情況常見原因是缺碘,這才需要補碘。但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠山區才能見到了。二一側甲狀腺腫大或雙側不對稱性腫大:1.甲狀腺腺瘤治療上主要是手術切除。2.甲狀腺囊腫治療同上3.甲癌這是我見過的預后最好的癌癥了,經正規治療后的病人活個幾十年不是問題。正確的治療為手術+131I清掃+補充甲狀腺激素。總的來講,樓主僅僅提供了一個體征而已。首先得弄清病因,其次才談得上治療。希望你去正規的醫院做相關的檢查,弄清楚后在進行系統正規的治療。

              2024-10-22 12:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:一.雙側甲狀腺對稱腫大:1.原發性甲亢又稱Graves病,是一種自身免疫性疾病,簡單的將就是甲狀腺功能亢進。臨床主要表現為:怕熱多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次數增多,體重減輕,失眠,脾氣暴躁,雙側甲狀腺彌漫性腫大,手抖,凸眼,畏光,流淚,脛前粘液性水腫。可繼發甲亢性心臟病。如果確診,我建議你行131I治療,這種治療在國外,除了嚴格的禁忌病人,已經作為首選治療方式,一次性治愈率達85%,療程短,副作用少,價格也合理,不像內科ATD藥物,療程長,治愈率低,副作用大。如果你是這種情況,不僅不能多吃海產品和含碘高的食物,在疾病治愈前,還應盡量少吃。2.原發性甲減甲狀腺功能減低,癥狀基本上與甲亢相反,不再一一列舉。治療上就是補充甲狀腺激素。這個藥很便宜,國產的4塊多100片,夠你吃幾個月,進口的也才30多。3.亞甲炎如果你腫大前有感冒,而且甲狀腺有壓痛,則高度懷疑此病。治療上主要為抗炎,如果繼發甲減,補充甲狀腺激素。4.橋本氏甲狀腺炎需要查TgAb,TmAb確診。治療上推薦手術加補充甲狀腺激素。5.單純性甲狀腺腫這種情況常見原因是缺碘,這才需要補碘。但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠山區才能見到了。二一側甲狀腺腫大或雙側不對稱性腫大:1.甲狀腺腺瘤治療上主要是手術切除。2.甲狀腺囊腫治療同上3.甲癌這是我見過的預后最好的癌癥了,經正規治療后的病人活個幾十年不是問題。正確的治療為手術+131I清掃+補充甲狀腺激素。總的來講,樓主僅僅提供了一個體征而已。首先得弄清病因,其次才談得上治療。希望你去正規的醫院做相關的檢查,弄清楚后在進行系統正規的治療。

              2024-10-22 12:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              甲狀腺腫大是一種常見的甲狀腺疾病,也稱為“粗脖子”“大脖子”。中藥“陳氏甲腫方”從甲狀腺腫大病因入手,以“疏肝理氣、活血化瘀、消癭散腫”為治則,杜絕長期用藥,簡單有效解決甲狀腺腫大問題。陳氏甲腫方有抗菌消炎,消腫散結,理氣活血的功效,常與丹參配伍,針對甲狀腺腫大有化痰軟堅的作用。

              2024-10-22 12:11
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              甲狀腺腫大可分為彌漫性腫大天局部性腫大兩種,彌漫性腫大是指兩側甲狀腺均勻腫大,通常不是腫瘤,而局部性腫大往往是由于甲狀腺上長了腫瘤所致,因此,當發現自己的甲狀腺腫大后首先應判斷其形狀,特點。甲狀腺疼痛的患者首先應判斷自己疼痛的程度。劇烈疼痛通常是由于各種甲狀腺炎癥所致,如急性化膿性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎,二者均須及時治療。輕微疼痛并不具有特殊的,因為多種甲狀腺疾病均可能引起此癥狀,需通過正規檢查方能確診,所以最好及時就醫。出現甲狀腺局部性腫大且伴輕度疼痛時,確實應警惕腫瘤的存在,但更應警惕的是,大多數甲狀腺腫瘤并不伴有疼痛,僅以局部腫大為表現,但可出現局部壓迫癥狀。被確診為甲狀腺腫瘤后,患者也不必過度緊張,因為甲狀腺腫瘤有良,惡性之分。良性腫瘤占大多數,包括甲狀腺腺瘤,囊腫,血管瘤天畸胎瘤等,這些腫瘤只有在突然破裂出血時才會引起疼痛,惡性者又稱甲狀腺癌,按細胞結構的不同呆分為乳頭狀腺癌,濾泡狀癌,髓樣癌和末分化癌等類型,其中只有惡性程度較高的末分休癌在生長迅速時較易引起局部脹痛。甲狀腺腫大如何分度,甲亢的甲狀腺腫大有什么特點?甲狀腺位于頸部氣管前下方,外形輪廓模糊,難以辨認。在正常情況下,甲狀腺是既看不到又摸不著的。當甲狀腺重量超過35克時,望診能發現腺體的外形,有時尚可察覺結節,此時則表明甲狀腺已經腫大。但在顯著消瘦的病人中,甲狀腺體(尤其是峽部)比較突出,可被誤認為是甲狀腺腫大,須加注意。如作吞咽動作,可隨吞咽動作而上下移動,此可與頸前其他包塊作鑒別。甲狀腺腫大的分度是評價甲狀腺疾病嚴重程度和觀察治療效果的一項重要指標。依據WHO的資料,將甲狀腺腫大分為:0度:無甲狀腺腫大。Ⅰa度:甲狀腺可捫及,頸部充分伸展時仍不可見到。Ⅰb度:甲狀腺可捫及,頸部充分伸展時可見到。Ⅱ度:頸在正常位置時甲狀腺可見到。Ⅲ度:甲狀腺明顯腫大,一定距離處可見到。甲狀腺腫大、甲狀腺眼征、局限性粘液性水腫是甲亢患者的三大特征性表現。臨床上大約有90%的甲亢患者都有不同程度的甲狀腺腫大,多呈彌漫性對稱性腫大,表現為光滑、質軟、有彈性、無觸痛,可隨吞咽動作上下移動。腫大程度與病情輕重無明顯關系。由于正常情況下右葉較左葉大,因此有些患者也可見甲狀腺腫大不對稱。由于甲狀腺血管擴張、血流量增加,約有50%的患者可觸及震顫,70%的患者在左右葉上下極可聞及連續性血管雜音,收縮期明顯增強,且雜音不伴隨頭部左右扭轉減弱或消失,為診斷本病的重要體征。如在頸部聽到靜脈嗡嗡音,頭部左右扭動時即消失或減弱,則屬正常。極少數甲狀腺位于胸骨后縱隔內者,需借助同位素及X線檢查來確定診斷。甲狀腺腫大就是甲亢嗎?甲狀腺腫大是絕大多數甲狀腺疾病的共同體征,但甲狀腺腫大并非都是甲亢。因為有大約10%的甲亢病人甲狀腺并不腫大,故而不能以甲狀腺是否腫大作為判斷甲亢的必備指標。臨床上常見引起甲狀腺腫大的疾病除甲亢外,尚有地方性甲狀腺腫大、青春期甲狀腺腫大、妊娠期甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、癌性甲狀腺腫大、急性甲狀腺炎、亞急性非化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴性甲狀腺炎、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎、甲狀腺結核、甲狀腺樹膠腫等甲狀腺炎性疾患均可以引起甲狀腺腫大,所以發現甲狀腺腫大,要到醫院請專科醫生診察,并作包括實驗檢查在內的相關檢查,以明確診斷,進而確定治療方案,爭取早日康復。

              2024-10-22 11:42
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