53 歲女性乏力浮腫伴胸骨壓迫感原因及治療
乏力十來天 ,眼瞼、面部浮腫三天,胸骨壓迫感。血壓140/9OmmHg,血液化驗:肝腎功能、血糖、血脂、甲功五項、血細胞分析都正常,胸部X線、心電圖、心臟彩超及B超泌尿系、盆腔都正常。女,53歲,絕經已三年。尿腎功七項檢查示:尿免疫球蛋白IgG39,尿視黃醇結合蛋白1.65??诜鹚畬氁恢?,接著中藥調理一周,癥狀基本消失,血壓120/75mmHg左右。復查尿腎功七項,尿免疫球蛋白]gG49.1,尿視黃醇結合蛋日1.2。
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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53 歲絕經女性出現乏力十來天,眼瞼、面部浮腫三天,胸骨壓迫感。多項檢查正常,尿腎功七項部分指標異常??赡艿脑蛴心I臟疾病、心血管疾病、內分泌疾病、免疫系統疾病、藥物影響等。 1. 腎臟疾?。耗I小球腎炎、腎盂腎炎等可能導致尿蛋白異常?;颊咝柽M一步檢查尿蛋白定量、尿紅細胞形態等,明確診斷。治療上可能會使用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白,必要時使用糖皮質激素或免疫抑制劑。 2. 心血管疾?。弘m然心電圖等檢查正常,但不排除早期心功能不全??赏晟?BNP 等檢查。治療以改善心功能為主,如使用利尿劑呋塞米、螺內酯等。 3. 內分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退早期,甲功五項可能正常。需復查或進行甲狀腺抗體等檢查。治療主要是補充甲狀腺素。 4. 免疫系統疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡,可出現多系統損害。需檢查自身抗體等。治療常使用羥氯喹、免疫抑制劑等。 5. 藥物影響:某些藥物可能影響腎功能。需排查近期用藥情況。必要時調整用藥。 患者目前癥狀有所改善,但仍需密切監測,定期復查,明確病因,以便采取更有針對性的治療措施。
2024-10-22 18:55
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