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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥,主要由細菌感染、鼻腔結構異常、變態反應、纖毛功能障礙、免疫功能低下等因素引起。治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術治療、物理治療和生活方式調整等。 1.藥物治療:常用藥物有抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯等,用于控制細菌感染;糖皮質激素,如布地奈德鼻噴霧劑,減輕炎癥反應;黏液促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊,促進鼻竇分泌物排出?;颊咝枳襻t囑用藥。 2.鼻腔沖洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔內的分泌物、過敏原等,改善鼻腔環境。 3.手術治療:對于藥物治療無效、鼻腔結構異常嚴重的患者,可考慮手術,如鼻內鏡鼻竇手術,糾正解剖異常,通暢鼻竇引流。 4.物理治療:如紅光照射、超短波等,有助于促進炎癥消退。 5.生活方式調整:避免接觸過敏原,增強體質,預防感冒,戒煙戒酒,保持鼻腔清潔。 慢性鼻竇炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并積極配合治療,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-10-22 11:42
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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慢性鼻竇炎怎么治由美國的瑞恩伯格-米特和他的研究小組耗時多年,終于研發了一種對抗慢性鼻竇炎的良方——菲林斯。菲林斯可以靴向消滅鼻毒,迅速吞蝕鼻腔內的細菌和病毒,維護鼻腔內環境清潔;激活鼻黏膜皮細胞和血管內皮細胞的再生,修復和愈合鼻黏膜受損創面;FL-S嗜毒因子和草本成分在蝕毒的同時會自發產生一種病毒抗體,阻擋一切病源體的靠近,鼻腔內便會自成一套排毒和抗毒系統,不斷循環往復,抵抗病毒滋生,改善慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎,亦稱慢性化膿性鼻竇炎。常因急性化膿性鼻竇炎反復發作未能得到適當治療所致。以多粘液或膿性鼻涕、鼻塞、頭痛及嗅覺減退或消失為主要臨床癥狀。慢性鼻竇炎多繼發于急性鼻竇炎。它與變態反應體質、鼻竇引流受阻、人體抵抗力弱或病菌毒力強都有密切關系,多數病人無明顯的全身癥狀,一般有不同程度的頭昏、精神不振、易疲倦、記憶力下降等,最常見的癥狀是鼻塞、流膿、流鼻涕、嗅覺不靈等,并可分肺氣虛寒型和脾氣虛弱型 肺氣虛寒型:鼻塞,多粘膿性涕,嗅覺減退,稍遇風寒等刺激,鼻塞及流涕加重,疲倦、氣短、頭暈,或有咳嗽,舌質淡,苔薄白,脈緩。 脾氣虛弱型:鼻塞,多粘膿性涕,嗅覺減退,少氣乏力,食少腹脹,面色蒼白,便溏,舌質淡,苔薄白,脈緩弱。慢性鼻竇炎的治療,慢性鼻竇炎的治療方法?要知道如何治療慢性鼻竇炎,首要問題要找到引發慢性鼻竇炎的原因,誘發慢性鼻竇炎的因素通常有以下幾個:一、全身原因,如疲勞、愛涼、營養不良、變態反應體質、煙酒過度、全身疾患如結核、梅毒等,以致身體抵抗力減弱?! 《?、患急性鼻炎(即感冒)時感染蔓延至鼻竇?! ∪?、鼻腔疾病妨礙鼻竇通氣與引流,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔變態反應性病變、鼻腔腫瘤、異物。以上疾病均可阻塞中鼻道或上鼻道,妨礙鼻竇通氣與引流?! ∷摹⒙员馓殷w炎及兒童患增殖腺者常使鼻腔阻塞,易誘發鼻竇炎。 五、鼻腔手術或治療鼻衄時鼻腔填塞物置用時間太久。 六、游泳跳水,污水吸入鼻竇而生炎癥?! ∑?、鼻竇外傷骨折或異物存留?! “?、上頜竇炎常因牙病而發生。
2024-10-22 11:42
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鼻竇炎現在還沒有根治的方法呢,包括中、西藥等,甚至是手術。暫時癥狀的緩解,不代表已經根治,鼻炎主要是容易復發。治療鼻炎是一個漫長的過程,最好也不要長期藥物治療,有副作用和依賴性。除了常見的治療方法,你可以用鹽水洗鼻,生理鹽水就可以,沒有任何的副作用,見效相對藥物慢一些,但對于沒有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎來說,堅持洗鼻,效果很好。平時可以做好鼻腔的維護,可以減少鼻炎復發的機率。最重要的一點是:鹽水洗鼻是一定要分兩步走的,一定要先單獨沖洗鼻前庭,沖洗完鼻前庭然后再沖洗鼻腔深層。不能直接從一個鼻孔沖洗到另一個鼻孔或者直接沖洗到鼻腔深層,會把鼻前庭的臟東西直接沖到鼻腔深層,鼻腔深層結構很復雜,容易存積臟東西(這也是為什么有些人有鼻涕擤不出來的原因),把本來已經阻擋在外面的臟東西你給沖到里面去了。所以在選擇鹽水洗鼻的工具洗鼻器時也要注意這點,那種沒有區分鹽水洗鼻兩步走,只是簡單的從一個鼻孔進從另一個鼻孔出的方式萬萬不可取。另:鹽水洗鼻的工具,洗鼻器無論是簡單的還是復雜的,比如電動的,要在市場上銷售都必須得有二類醫療器械號,在安全性和效果上都要有保障才可以放心使用。所以在選擇具體產品上要睜大眼睛,避免上當受騙。
2024-10-22 11:42
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好!慢性鼻竇炎(較為常見)慢性化膿性鼻竇炎常繼發于急性化膿性鼻竇炎,以多膿涕為主要表現,可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。慢性鼻竇炎的癥狀 1、膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎。 2、鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞??芍聲簳r性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞?! ?、頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部。患牙源性上頜竇炎時,常伴有同側上列牙痛?! ?、其他:由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。 5、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合并存在,除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外,嗅覺減退更為明顯。鼻竇炎的治療:鼻竇動力微創術無痛治療鼻竇炎.鼻竇動力微創術的治療優勢:精準、微創、無痛、安全.
2024-10-22 11:42
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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慢性鼻竇炎,亦稱慢性化膿性鼻竇炎.常因急性化膿性鼻竇炎反復發作未能得到適當治療所致.以多粘液或膿性鼻涕,鼻塞,頭痛及嗅覺減退或消失為主要臨床癥狀藥物治療 1.鼻噴激素:鼻噴激素是很常見的緩解鼻炎癥狀的鼻噴劑,是很常用的消炎藥. 2.粘液促排擠:作用就是稀釋鼻涕,促進鼻涕排出,減少患者感染的幾率. 3.抗過敏藥:兒童慢性鼻竇炎有一種引發因素就是季節或全年呼吸道過敏導致過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎時間長了引發的,抗過敏藥控制過敏,治療過敏性鼻炎,以預防起發展為慢性鼻竇炎.[1] 中醫治療 體針(之一) (一)取穴 主穴:迎香,印堂,百會,合谷. 配穴:風池,上星,尺澤,列缺,通天,攢竹. (二)治法 以主穴為主,效不顯時酌加配穴.每次取3~4穴.迎香穴用28號2寸毫針,先速破皮進針,直刺0.2~0.3寸深時,再以35~40度角斜向上刺,直刺至下鼻甲前上端,針深約1.5寸深,鼻腔可能出血數滴,但不必止血,同時有大量分泌物流出及打噴嚏等.不提插捻轉,留針40分鐘.印堂穴,先囑患者正坐,前臂置于桌上或膝上,術者左拇,食指捏緊患者鼻根,微向上提,右手持針,針芒略朝下刺入穴位,然后沿鼻背中線斜行向下,進針約6~7分深,針尖宜刺中鼻骨,患者感明顯酸脹感.百會,針向前方平刺,至有脹重感;合谷,針向食指方向斜刺,以有明顯酸,脹感為度.后3穴,均用平補平瀉法.配穴,得氣后,亦施平補平瀉或瀉法,留針20~30分鐘.每日或隔日1次,10次為一療程.療程間隔3~5天. (三)療效評價 療效判別標準:基本痊愈:癥狀消失,治后3個月不復發;顯效:治療后鼻塞明顯減輕,鼻分泌物減少,嗅覺恢復;有效:臨床癥狀減輕,但不鞏固;無效:無改善. 共治療82例(包括部份慢性鼻炎),按上述標準評價,基本痊愈40例(48.8%),顯效21例(25.0%),有效17例(20.0%),無效4例(4.9%),總有效率95.1%. 電針 (一)取穴 主穴:合谷,內關,足三里,內庭. 配穴:分為2組.1,風池,2,第一,二頸椎下. (二)治法 主穴每次均取,配穴任取一組.主穴針刺,手法宜輕,針刺宜淺,不一定要有得氣感.然后接通電針儀.方法為用一負極導線,四正極導線.負極導線連接鉛板,外包絨布襯墊,并以鹽水浸漬以導電,置于配穴上;正極導線,接通四肢穴位.使用密波,頻率為280~320次/分,通電后以患者感舒適為宜,電流強度中等.通電后患者即感四肢各穴麻木,約10分鐘后四肢末梢發涼,手足心汗出.隨后頭部出現潮紅,發熱感,咽唇發干,鼻內分泌物減少.每次通電1~1.5小時,停止通電后,鼻腔內仍無分泌物,呼吸通暢,四肢發涼和出汗癥狀消失.每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔7~10天,一般進行二~三療程. (三)療效評價 共治41例,基本痊愈32例(78.1%),有效8例(19.5%),無效1例(2.4%),總有效率達97.6%.一般而言,發病時間短的效果好,青少年的療效優于成年人.對25例治愈病人,作了隨訪,2~3年內復發3例,表明遠期療效也較好[5]. 耳穴壓丸 (一)取穴 主穴:內分泌,肺,脾,腎,外鼻. (二)治法 上穴均取,僅選一側,兩耳交替,用膠布各貼壓1粒白芥子于穴上.并囑患者用手按揉各穴,每次每穴按揉20圈以上,以局部脹而微痛為度,日行4次.每日換貼1次,7日為一療程. (三)療效評價 共治72例上額竇炎患者,結果,痊愈66例,有效4例,無效2例,總有效率為97.2%[7]. 艾灸 (一)取穴 主穴:分2組.1,陽白,攢竹,魚腰;2,四白,迎香. 配穴:足三里,陽陵泉;頭頂痛加百會,太沖,額痛加內庭,行間,枕痛加玉枕,后溪,昆侖,風池. (二)治法 主穴每次取一組,兩組交替運用,用隔蒜灸法.配穴據癥酌取,用常規針刺之法.灸法操作為:選獨頭大蒜2個,切成厚度為0.7厘米之蒜片,置于穴區,將艾絨搓成如花生豆大的錐形艾柱放在蒜片上,用線香點燃施灸,灸時不宜太熱,以患者感舒適能耐受為度,并囑患者閉上雙眼.病屬急性者每穴灸3~5壯,慢性者灸5~7壯,每日灸1次,7~10次為一療程. (三)療效評價 以上法共治102例(包括上額竇炎76例,額竇炎18例,篩竇炎6例,蝶竇炎2例),痊愈61例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為95.1%. 體針(之二) (一)取穴 主穴:阿是穴. 阿是穴位置:耳屏前約3~3·5cm,即下關穴前1~1·5cm處. (二)治法 患者取坐位或側臥位,以28號或30號2寸長毫針垂直進針5~5·5cm,即可剌到蝶腭神經節,如剌中該神經節,病人局部即刻有放電,噴水或齒痛感并向周圍放射.有此針感后,即可起針,不留針.每次一側,交替選用,癥情重者亦可取兩側.每4~7天1次,5次為一療程.此法進針深,針區在顱底,血管神經豐富,故醫者須熟悉解剖部位,針具要嚴密消毒. (三)療效評價 共治1594例,痊愈1005例,顯效342例,有效112例,無效135例,總有效率91.5%[8]. 食療 1,肺氣虛寒型慢性鼻竇炎: 食療方一:參苓粥:黨參20克,白茯苓20克(搗碎),生姜10克,白芷6克,粳米100克.先將黨參,茯苓,生姜,白芷浸泡30分鐘后,水煎去渣取藥汁,用藥汁煮粳米,粥熟時服用. 食療方二:北芪燉乳鴿:北芪20克,淮山15克,紅棗8枚(去核),生姜3片.將乳鴿去毛與內臟,與上列藥物放人燉盅內,加開水適量,文火燉3小時,調味吃肉飲湯. 2,脾氣虛弱型慢性鼻竇炎: 食療方一:白術蘇葉豬肚粥:白術30克,蘇葉10克,豬肚100克(切片),生姜2片,粳米100克.先將白術,蘇葉煎熬取汁,同豬肚,粳米煮粥,最后加入生姜等配料服用. 食療方二:扁豆芡實淮山粥:扁豆30克,淮山30克,芡實30克,粳米60克,同煮粥食.每日1次.
2024-10-22 10:56
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