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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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您好:多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。從我們臨床經驗得出,對于它比較有效治療的就兩種方法,一是服藥,二是手術,從病因上都解決不了根本的問題。只能是緩解癥狀。服藥都是激素類藥,像達英及雌孕激素甚至是促排卵藥,吃藥管用,停藥后又會復發,對于用藥無效,而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術是最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上。但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。在這里需要說明的是也有少數人手術后會再次復發,不過復發了也不是說手術白做了,因為這個時候促排卵效果是非常好的,對于用藥非常有效,而沒有做手術的就不行了。對于早期治療一個是術后妊娠率可達90%以上,月經也會逐漸恢復正常。再者可以預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。還可以預防體形的改變。往往一些患者因為此病會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應該及時治療。腹腔鏡下卵巢打孔術是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創專家多年以來臨床經驗的個結晶。需要精確率高的電子腹腔鏡等高精度的治療設備,還需要術者操作技術的嫻熟精湛,包括術中打孔時的大小,多少,位置等都和術后治療效果有定關系,這種技術最好到專科醫院進行,因為還年輕早期治療對來講不但可以防止將來造成的不可恢復的肥胖也有利于將來受孕。
2024-10-22 12:07
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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多囊卵巢導致不孕是常見的婦科問題,其治療方法包括調整生活方式、藥物治療、手術治療等。治療旨在恢復排卵、改善內分泌、提高受孕機會,包括調整飲食、運動、使用促排卵藥物、降低雄激素水平的藥物、腹腔鏡卵巢打孔術等。 1.調整生活方式:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和優質蛋白。適量運動,如慢跑、游泳等,減輕體重有助于恢復排卵。 2.藥物促排卵:常用的有氯米芬、來曲唑、促性腺激素等,可促進卵泡發育和排卵。 3.降低雄激素水平:口服避孕藥如達英-35,能調節激素水平。螺內酯也可用于降低雄激素。 4.改善胰島素抵抗:二甲雙胍能增強機體對胰島素的敏感性。 5.手術治療:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮腹腔鏡卵巢打孔術,有助于恢復排卵。 多囊卵巢導致的不孕需要綜合治療,患者應積極配合醫生,根據自身情況選擇合適的治療方案,并保持良好的心態。同時,建議前往正規醫院的婦科就診,接受專業的治療和指導。
2024-10-22 11:50
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