-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
-
病情分析:正常性生活情況下,機(jī)體對(duì)生殖過程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫,延遲受孕二年以上,稱為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機(jī)體對(duì)下丘腦-垂體-卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產(chǎn)生免疫,女性可表現(xiàn)為無排卵、閉經(jīng),男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外,其他方面均正常。生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可激發(fā)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致自身免疫性不孕癥,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應(yīng),稱為同種抗精子免疫不孕。意見建議: 對(duì)于年齡較大、婚齡較長(zhǎng)的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題,所以檢查時(shí)一定要夫婦雙方同時(shí)檢查。一般女性要做的檢查有:1.婦科常規(guī)檢查--生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常,是否有宮頸糜爛、炎癥等。2.輸卵管通暢度及形狀的檢查--現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。3.生殖內(nèi)分泌的檢查--在月經(jīng)周期一定時(shí)間內(nèi)取血測(cè)定性激素水平。4.生殖免疫的檢查--抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測(cè)定。5.卵巢排卵情況的檢查--基礎(chǔ)體溫的測(cè)定是檢測(cè)排卵最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便的方法,但最準(zhǔn)確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測(cè)排卵,在排期前后監(jiān)測(cè)卵泡的位置、個(gè)數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度,并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。6.全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查--適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。男性要做的檢查包括:生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常,可進(jìn)一步做生殖內(nèi)分泌激素的測(cè)定及睪丸活檢等,以找到其病因所在。
2024-10-22 17:59
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
免疫性不孕是指因免疫因素導(dǎo)致的不孕,常見原因包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。治療方法主要有免疫抑制治療、隔絕療法、人工授精、體外受精-胚胎移植以及中醫(yī)藥治療等。 1.免疫抑制治療:常用藥物有潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物,能抑制免疫反應(yīng)。 2.隔絕療法:性生活時(shí)使用避孕套,避免女性生殖道與精子接觸,減少抗體生成。 3.人工授精:將處理后的精子注入女性生殖道,提高受孕機(jī)會(huì)。 4.體外受精-胚胎移植:對(duì)于治療效果不佳者,可采用試管嬰兒技術(shù)。 5.中醫(yī)藥治療:通過中藥調(diào)理身體,改善免疫功能,如熟地、當(dāng)歸、白芍等。 免疫性不孕的治療需要根據(jù)具體情況選擇合適的方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。治療過程中需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)治療效果。
2024-10-22 11:58
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好,女性免疫性不孕包括抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗心磷脂抗體,抗卵巢抗體,封閉抗體,建議到專業(yè)的不孕不育醫(yī)院檢查明確是哪一項(xiàng)存在異常,對(duì)癥治療,一般可以采用藥物調(diào)理恢復(fù)正常治療免疫性不孕的一般方法: 1.免疫抑制方法:腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎,干擾巨噬細(xì)胞毒作用,因此可用于治療免疫性不孕癥。 2.避免抗原接觸:每次性生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激,待女方精子抗體水平下降時(shí),鼓勵(lì)患者在排卵期去避孕套性生活,或進(jìn)行人工受精。 3.體外受精:將精子與卵子在體外培養(yǎng)受精,于受精后3—5天植入宮腔;因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精后,由于孕卵透明帶的保護(hù)作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此后孕卵著床。 4.子宮腔內(nèi)人工受精:當(dāng)患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時(shí),可將其丈夫的精液在體外進(jìn)行處理,分離出高質(zhì)量精子行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對(duì)精子通過的限制作用。
2024-10-22 11:58
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
-
1.同種免疫的治療(1)隔絕療法:每次性生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激。幾個(gè)月以后,不孕夫婦可去除避孕套行性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作為輔助治療。(2)免疫抑制療法:腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的加工及降低補(bǔ)體對(duì)精子的細(xì)胞毒作用。常用方法有低劑量持續(xù)療法、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。常用藥物有強(qiáng)的松、地塞米松和甲基強(qiáng)的松龍。一些學(xué)者報(bào)道強(qiáng)的松龍可降低血清抗精子抗體的水平,增加妊娠機(jī)會(huì)。但有學(xué)者行隨機(jī)、雙盲的前瞻性研究表明,免疫治療并未改善生育力。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦不易接受。(3)宮腔內(nèi)人工授精:當(dāng)不孕婦女宮頸粘液中存在抗精子抗體干擾生育時(shí),可將其丈夫的精液在體外進(jìn)行處理,分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精。避開了宮頸粘液中抗精子抗體對(duì)精子通過的限制作用。據(jù)報(bào)道行多周期IUI后,約15%患者妊娠。
2024-10-22 11:58
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
,您好,免疫性不孕的治療法有,1斷絕療法:精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3~6個(gè)月后,可制止精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激,待抗體效價(jià)消失后,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。2免疫抑制療法:腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,如排卵前兩周應(yīng)用強(qiáng)地松5mg,每日3次。也有報(bào)道于陰道局部應(yīng)用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據(jù)報(bào)道,受孕率在20~45之間。婦科
2024-10-22 11:58
-
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是免疫性不孕? 免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可激發(fā)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致自身免疫性不孕癥,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應(yīng),稱為同種抗精子免疫不孕。 查看全文»