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            乙肝可以根治嗎?

            乙肝

            乙肝可以根治嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李春麗 主治醫師

              煙臺市煙臺山醫院

              三級甲等

              消化內科

              你好,目前來看只有1~2%的患者,乙肝病毒是可以進行徹底清除。這種機會比較小。我們臨床控制的指標主要是,乙肝病毒復制轉移,并且肝功正常,這是我們臨床控制的一個指標。如果你經過抗病毒治療肝功正常,并且病毒檢測不出來的話,說明連續五年以上說明你已經治愈。但是也要定期的復查,不要放松。

              2018-07-02 23:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              乙肝病毒感染一般可分為一過性感染和慢性持續性感染。如果是較大兒童(7歲以上)或成年人感染了乙肝病毒,不管是無癥狀但能產生特異性免疫應答的隱性感染,還是有癥狀的顯性感染(表現為急性肝炎),其中絕大部分感染者為一過性感染,他們體內的乙肝病毒最終將會被徹底清除,只有極少數感染者成為慢性乙肝病人或慢性乙肝病毒攜帶者。由于急性感染多呈自限性經過,所以其治療并不復雜。急性肝炎的治療包括合理的休息、適當的營養和必要的藥物,以休息和營養為主,用藥種類不宜太多,以免加重肝臟負擔,一般也不用干擾素等抗病毒藥物。至于隱性感染,多數難以發現,往往不知不覺之中病毒已經清除了,并且獲得了特異性免疫力。不管隱性感染還是顯性感染,機體在清除病毒過程中產生的特異性免疫力都對機體有保護作用,能夠抵御乙肝病毒對機體的再次侵襲。  研究發現,感染年齡越小,形成持續性感染、成為慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝病人的幾率越大。如果是圍產期(妊娠滿28周至產后1周)通過母嬰垂直傳播造成的感染,又未采取任何阻斷措施,則將會導致大部分嬰兒在將來成為慢性病毒攜帶者或慢性乙肝病人。不管是慢性乙肝病毒攜帶者還是慢性乙肝病人,體內病毒自然陰轉的可能性都很小,即使再加上藥物、免疫壓力等因素的作用,其E抗原陰轉的幾率也不過在10%-30%之間(有些報道略高些),表面抗原陰轉的可能性更小,低于10%,核心抗體幾乎不陰轉。即使出現了E抗原陰轉,還要區分是自然陰轉還是變異陰轉(這種區分非常困難),因為E抗原的變異陰轉并非好事,這種變異可使乙肝病毒逃避免疫監視,從而影響肝炎的預后。當然,自然陰轉比較理想,可使宿主傳染性降低或消失,病情趨于穩定。但總的說來,慢性持續性感染、主要是慢性乙型肝炎的治療是迄今未解決的難題,過去有一些報道可能要比實際療效高許多。正如一位肝病專家所言,如果把這些年來人們聲稱已經治好的肝炎病人數加起來,可能早已超過了我國肝炎病人的總數。至于慢性乙肝病毒攜帶者,不論采用什么方法,其清除率更低。面對這種情況,在治療乙肝病毒持續性感染時,應從抗病毒、機體免疫調節等多方面采取措施。在這些措施中,關鍵是抗病毒治療。目前抗病毒治療的有效藥物是干擾素、核苷類似物(如拉米夫丁),至今還沒有其它藥物的療效能與之相比。但當前抗病毒治療的終點并非徹底清除病毒、使乙肝病毒的各項血清標志物轉陰,而是持續抑制病毒復制,使肝臟炎癥緩解,阻止肝纖維化進程,并使宿主傳染性降低。因為即使是療效較好、價格昂貴的干擾素、拉米夫定,也達不到使大部分感染者完全清除病毒的目的。目前國內外關于乙肝的療效標準,均無乙肝病毒陰轉這一項。由此可知,對于乙肝病毒的慢性持續性感染而言,病毒的徹底清除殊非易事;而病毒得不到徹底清除,所謂“根治”也就無從談起。  綜上所述,由于乙肝病毒感染的類型不同,其預后也不同。對乙型肝炎我們提倡科學的規范化治療,目前醫學界已經積累了豐富的治療經驗,一般都能達到較理想的療效(絕大部分可以達到臨床治愈)。但我們也必須正視治療中的困難,對于醫生來說,不可不分具體情況輕言“根治”,而乙肝患者也不要輕信“根治”的神話。

              2016-07-08 15:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

               乙肝五項檢查結果1、3、5為陽性,表示乙肝病毒感染,病毒復制活躍,有傳染性。俗稱乙肝大三陽。1項(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經感染病毒的標志,并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱;3項(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復制標志。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向;5項(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。  乙肝是目前不能治愈的疾病,也就是不能轉陰的,如果沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項檢查正常,1年內連續隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學檢查一般無明顯異常。簡單說就是感染了乙肝,但沒有肝臟炎癥,就是病毒攜帶著,對于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來說,可以不用治療,只要平常養成好的生活習慣,定期到醫院做檢查就行,而對于肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來說,需要積極的進行治療,如果不及時治療的話會導致肝硬化甚至是肝癌。乙肝病毒攜帶者注意事項:
              1.養成好的生活習慣,保證充足的睡眠,做到勞逸結合。
              2.飲食要均衡,日常生活中飲食要以清淡為主,多吃些水果和蔬菜。
              3.切忌煙酒等傷肝行為。
              4.保持好心情,肝病患者切忌惱怒、悲觀、焦慮。
              5.切忌病急亂投醫,不要亂吃藥和補品。
              6.乙肝病毒攜帶者定期復查,預防病情惡化。
                  

              2016-07-08 15:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

                患者你好:臨床調查發現,導致乙肝治不好的原因主要有以下幾種:
              1、治療對象選擇不合適,許多患者不屬于抗病毒治療的范圍,如慢性病毒攜帶者、中晚期的肝硬化患者等,但他們卻硬性使用干擾素等抗病毒藥物治療。結果非但難以取得療效,反而容易造成不良反應。
              2、濫用或亂用藥物有的患者四處求醫,今天用西藥,明天用中藥;名目繁多的虛假肝病廣告更讓廣大患者無所適從。
              3、心理狀態和心理調控失衡,得了乙肝,每天焦慮不安、驚慌失措,生活和工作質量下降,天長日久,自身免疫功能紊亂,反而加劇了病情。
              4、失去最佳治療時機治療乙肝的最佳時機是轉氨酶輕度升高、乙肝病毒復制指標呈陽性的患者,病程越短,治療效果越好。
              只要患者選對醫院,積極配合醫生的治療,那么乙肝是可以治愈的。此外,乙肝患者要定期到醫院檢查其肝功能、轉氨酶恢復情況,患者本身也要注意不要過度疲勞,注意飲食,保持好的心情,積極配合醫生的治療,在慢慢的治療中達到乙肝的轉陰。

              2016-07-08 15:21
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              乙肝是目前不能治愈的疾病,也就是不能轉陰的,如果沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項檢查正常,1年內連續隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學檢查一般無明顯異常。簡單說就是感染了乙肝,但沒有肝臟炎癥,就是病毒攜帶者,對于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來說,可以不用治療,只要平常養成好的生活習慣,定期到醫院做檢查就行,而對于肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來說,需要積極的進行治療,如果不及時治療的話會導致肝硬化甚至是肝癌。乙肝病毒攜帶者注意事項:
              1.養成好的生活習慣,保證充足的睡眠,做到勞逸結合。
              2.飲食要均衡,日常生活中飲食要以清淡為主,多吃些水果和蔬菜。
              3.切忌煙酒等傷肝行為。
              4.保持好心情,肝病患者切忌惱怒、悲觀、焦慮。
              5.切忌病急亂投醫,不要亂吃藥和補品。
              6.乙肝病毒攜帶者定期復查,預防病情惡化。

              2016-07-08 15:28
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              不能根治,通過治療大三陽可以轉為小三陽,小三陽理論上來說就不會傳染了。

              2016-07-08 15:35
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