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            膽結石和膽囊炎的成因、癥狀及治療方法有哪些?

            膽囊炎

            膽結石,膽囊炎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              膽結石和膽囊炎是常見的膽道疾病,其發病與多種因素有關,如飲食、感染、膽汁淤積、膽囊功能異常等。癥狀表現多樣,治療方法也因病情而異。 1. 飲食:長期高油高脂、暴飲暴食等不良飲食習慣,可導致膽汁成分改變,誘發膽結石和膽囊炎。 2. 感染:細菌通過膽道逆行感染,可引發炎癥,促進結石形成。 3. 膽汁淤積:膽囊收縮功能減弱或膽道梗阻,膽汁排出不暢,易形成結石和炎癥。 4. 膽囊功能異常:膽囊壁增厚、膽囊收縮無力等,影響膽汁排泄和濃縮。 5. 遺傳因素:部分人由于遺傳因素,膽囊和膽道結構異常,增加患病風險。 6. 年齡:隨著年齡增長,膽囊功能下降,患病幾率升高。 膽結石和膽囊炎需要引起重視,一旦出現相關癥狀,應及時就醫。治療方法包括藥物治療(如熊去氧膽酸、消炎利膽片、頭孢呋辛等)、手術治療等。平時要注意飲食規律、清淡,定期體檢。

              2024-10-22 11:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統的常見病,是膽囊結石、膽管結石(又分肝內、肝外)的總稱。膽結石應以預防為主,發病后應即時治療,一般有非手術及手術治療兩類治療手段。(一)膽結石的非手術療法  1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉。  目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月。溶解結石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效。  2.中醫藥溶石碎石促排石(適于結石細沙樣而且少膽囊功能完好的患者)  (二)膽結石的手術療法  1.傳統開腹手術切除膽囊取石  2.開腹探查膽管取石  3.腹腔鏡微小切口切除膽囊  4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石  5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法。)  3.體外沖擊波震波碎石(ESWL):1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporealshockwave-lithotripsy,簡稱ESWL)。常用的震波碎石機為EDAPLT-01型,該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發出震波,形成寬4mm、長75mm的聚集區,聲壓為9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時60~75分鐘,膽囊內結石便可粉碎。此外,還采用B型超聲實時成象,對結石定位,并監控碎石的過程。

              2024-10-22 11:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              膽囊炎、膽石癥患者的日常飲食應注意: (1)膽囊炎在急性發作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類、肉湯及飲酒;進食應限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。  (2)慢性膽囊炎患者,平日進食應以清淡、易消化的食物為主,應進大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁。每2~3小時進食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質,每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。  (4)膽囊炎、膽石癥患者,在飲食規律方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜過飽。在飲食結構上,嚴格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉、油炸食品、動物內臟等,因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系。不可飲酒和進食辛辣食物,宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素、纖維素;豆類含豐富的植物蛋白。此外,還應補充一些水果、果汁等,以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。  (5)膽囊炎、膽石癥患者 一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃,動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴格控制。平時飲食亦應進易消化、少渣滓食物以避免產生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調味品均可促進膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時松弛,造成膽汁流出,從而使膽囊炎急性發作,所以均應避免。急性發作時宜予低脂、易消化半流食或流食;重者應予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。

              2024-10-22 11:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉子剛

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              外科

              沒事的,我嫂子生我侄子的時候也有膽結石,只要遵循醫生的就好了,祝你健康。

              2024-10-22 11:40
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              慢性膽囊炎慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥.是膽囊的一種最常見的疾病.一般多由急性膽囊炎未徹底治愈引起.慢性膽囊炎者,平時可以無任何表現,或只有輕微的類似胃病的一些表現,但常反復急性發作.發作時疼痛難忍,十分痛苦.目前,臨床上一般系用手術切除,以求根治.(一)病因和發病1.感染性膽囊炎.是最常見的一種.膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功能喪失.2.梗阻性膽囊炎.當膽囊管阻塞(結石等)時,膽汁潴留,膽色素被吸收,引起膽汁成份改變,刺激膽囊發生炎癥.3.代謝性膽囊炎.由于膽固醇的代謝發生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內壁上,引起慢性炎癥.(二)病人表現慢性膽囊炎的病人,臨床表現不如急性膽囊炎那么典型,模糊不清,常似“胃病”,如右上腹部隱痛,腹脹(即肚子發脹),噯氣和厭油膩等消化不良表現,若觸模右上腹部(膽囊所在區域)常有觸痛感.急性發作時同急性膽囊炎.(三)家庭養護若曾被醫院確診為“慢性膽囊炎”的病人,而又經長時期的藥物治療,效果不好,反復發作,應考慮護送病人早日住院手術治療,以徹底根治.1.家庭用藥(1)復方檸檬酸膠囊,每次2-4粒,每日3次口服.可以幫助利膽,消食,緩解癥狀.(2)利膽藥:50%硫酸鎂10毫升,每日3次,或去氫膽酸0.25克,或膽酸鈉0.2克,每日3次,或利膽素1.0克,每日3次口服.(3)利膽消炎的中成藥,消炎利膽片,4-6片,1日3次口服.(4)慢性膽囊炎急性發作時,用藥同急性膽囊炎的西藥治療.2.中藥及偏方(1)郁金粉20克,白礬粉15克,火硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研細混合,每服10克,大麥粥汁送下,每日3次.(1)金錢草20克,茵陳,佛手各15克,梔子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可長服,也可以每月服藥三周,停一周,連續2-3月后停藥觀察.(2)陳皮10克,佛手或擰檬(鮮品),山楂,金錢草各15克.將其中的一種中藥代茶飲,每日換一味.用法為:先將中藥洗凈,加入沸水中一杯或冷水煮服15分鐘,隨時喝,隨時加入開水.3.營養和飲食(1)慢性膽囊炎急性發作時,參照急性膽囊炎的膳食要求.(2)慢性膽囊炎的膳食,應根據病情給予低脂肪,低膽固醇的半流質食物或低脂肪,低膽固醇的軟食.低脂肪:指脂肪總量以20-30克/日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中.低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物.如蛋黃,腦,肝,腎及魚子等,因魚油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚類食物;(3)蛋白質:蛋白質食用要適量,每日50-70克,足量的蛋白質有利于損傷組織的修復,但過量的蛋白質會增加膽汁的分泌,不利于膽囊炎性組織的修復.(4)碳水化合物:慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高.但過于肥胖的人患膽囊炎,同時合并有冠心病或高脂血癥時,則需要適當限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點,糖塊的攝入,以利于減輕體重.(5)大量飲水.保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積.(6)忌食用刺激性食物或濃烈的調味品.(7)少量多餐.(8)避免便秘發生,因其能影響膽汁的排出,所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果.(9)此外還可采用如下飲食療法:金錢敗醬茵陳茶:金錢草,敗醬草,茵陳各30克,煎汁1000毫升,加白糖適量溫服代茶飲.雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個,取汁沖服.蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個,切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服.4.家庭護理(1)慢性膽囊炎急性發作時,病人應絕對臥床休息,.(2)伴有發燒時,除可以用西藥降溫外,還可采用物理降溫,加速散熱.(3)腹痛時,除用止痛的西藥外,家人還可以用熱水袋在病處作熱敷,具有止痛作用.(四)注意事項1.慢性膽囊炎急性發作時腹痛嚴重,并伴有明顯的皮膚發黃,嘔吐劇烈時,應及時送院治療.2.慢性膽囊炎患者平時無癥狀時,仍應注意飲食,不宜多食用含有脂肪,膽固醇成分過多的食物,以防誘發.(五)預防常識1.注意飲食衛生,防止感染發生;當炎癥出現時,及時應用有效的抗菌素;2.合理調配食譜,不宜過多食用含動物脂肪類食物,如肥肉和動物油等;3.當有腸蟲(主要為蛔蟲)時,及時應用驅蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎.膽結石的治療與預防卵磷脂膠囊,膽結石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結石.膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石),外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石.基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合并癥或情況嚴重時.就應切除膽囊以免危及生命.國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺.國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重.更重要的是要做定期健康檢查.膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結石,以達到早期治療的目的.由于膽結石和體質及飲食息息相關,若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者.一旦出現癥狀時,都必須提高警覺.膽結石的日常對應之道勤作日常生活型態的自我檢討,是健康的第一步.請注意以下的生活規范:1.維持理想體重.2.保持運動的習慣.3.注意飲食安全衛生,定時定量.4.絕對禁止暴飲暴食.5.避免長時間以坐姿從事工作.6.避免過于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.膽結石的飲食療法1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.2.限制膽固醇的攝取量.絕對不吃內臟,蛋黃等富含膽固醇的食物.3.多補充維生素K,如:菠菜,花椰菜等都有豐富含量.4.禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.5.牛奶只限于飲用脫脂奶.6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.7.烹調食物少用煎,炸,多采煮,燉,清蒸的方式.8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋.9.口味盡量清淡,調味料應有所節制.10.避免食用加工食品和高糖分的食物.

              2024-10-22 23:55
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