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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發育,是一種危險的婦產科急癥。治療方法包括藥物治療、手術治療等。藥物治療適用于病情較輕者,手術治療則適用于病情較重或藥物治療無效的情況。此外,治療方案還需根據患者的具體情況,如孕齡、癥狀、生育需求等來確定。 1.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。通過藥物抑制胚胎生長,促使其死亡吸收。但藥物治療可能存在失敗風險,需要密切監測血HCG水平和B 超。 2.保守手術:適用于有生育需求的患者,如輸卵管開窗取胚術,可保留輸卵管功能。 3.根治手術:對于病情嚴重、無生育需求者,可行患側輸卵管切除術。 4.期待治療:對于癥狀輕微、HCG水平低、包塊小的患者,可能會選擇期待治療,即密切觀察病情變化,不進行特殊干預。 5.介入治療:通過血管介入栓塞孕囊供血血管,達到治療目的。 總之,宮外孕的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,遵循醫生建議選擇合適的治療方案。治療后仍需定期復查,以確保身體恢復良好。
2024-10-22 12:22
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術、藥物療法、開腹手術以輸卵管妊娠為例: A、藥物保守治療 如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。 B、輸卵管開窗縫合術 對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法; C、輸卵管切除術 對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血。 D、妊娠黃體搗毀術 妊娠黃體搗毀術由本院發明,是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。 (l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術。術后每天監測HCG和黃體酮水平。 (2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術后每天監測HCG和黃體酮水平。宮外孕治愈后的再次懷孕 一般來說,患側輸卵管切除后,對側輸卵管正常可以正常妊娠。可是當對測輸卵管有炎癥且通而不暢時會再得宮外孕。據統計,宮外孕術后10%的患者會再得宮外孕;近年來隨著醫學技術的提高,施行保守性手術及對對側輸卵管的合理處理,再發的發生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個問題: (l)術后作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕。 (2)孕后早作B超,檢查是否宮外孕,以便早作處理.
2024-10-22 12:22
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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不能,宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術,藥物療法,開腹手術.A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復.但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術:對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術:對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式.適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術.術后每天監測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術后每天監測HCG和黃體酮水平.
2024-10-22 12:22
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宮外孕沒法治療的哦,只能是做手術拿掉那個沒走對路的寶寶
2024-10-22 12:22
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升.這就為進一步治療提供了有力的保障.以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考. 第一類:應用抗癌藥物. 1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠. 2,禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性. 3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶. 4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物. 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成. 第二類:應用中藥. 具體的適應癥和禁忌癥同上. 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理. 還想說一些宮外孕的病因: 1,慢性輸卵管炎.2,輸卵管發育或功能異常3,宮內節育器放置后4,輸卵管術后5,盆腔子宮內膜異位癥.6,孕卵的游走. 以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救. 宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性. 宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠.正常的妊娠,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發育成胎兒.如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,便是異位妊娠.最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠.受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經后1~2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命. (一)宮外孕的主要表現 1,停經月經過期數天至數十天,常常是未查覺的時候發病. 2,腹痛下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓. 3,陰道出血常是少量出血. 4,其他癥狀可以有惡心,嘔吐,尿頻. 5,檢查妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協助診斷. 宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降.這時應考慮是否發生了宮外孕,及時救治.
2024-10-23 03:47
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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