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回答1
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武寒飛 主治醫師
吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院
三級甲等
普外科
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(一)西醫治療1.一般治療禁煙、酒及少吃刺激性食物,不要過度疲勞。(1)施爾康含多種微量元素,特別是鋅、硒。每次1片,每日1次。(2)ATPATP參與精子的新陳代謝,為精子的運動直接提供能量??蛇x用口服制劑,每片20mg,每次2片,每日3次。(3)維生素E0.1g/片,每次1片,每日1次。(4)鈣制劑。2.病因治療(1)抗菌消炎藥精液分析時,當WBC>1個/HPF提示可能存在生殖道感染,應該給予抗生素治療消除精液中的白細胞。有條件者可根據細菌培養和藥敏試驗選用抗菌消炎藥,支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素,如美滿霉素一四環素、阿奇霉素、強力霉素和紅霉素,淋球菌感染可選用頭孢三嗪等先鋒類抗生素。支原體和衣原體感染,用藥時間以10~14d為宜,要求夫妻倆同時服藥。生殖道或生殖腺慢性炎癥,使用復方新諾明合并氟哌酸或喹諾酮類抗菌藥,連續用藥2周后精液分析,精子活率和前向運動能力常有明顯提高。由于某些抗生素在殺菌的同時,對精子活力也造成影響。特別劑量較大,聯合用藥,療程較長地使用抗生素,停藥后較短時間內,精子活力并不見增加,有時較用藥前差,此外精子畸形也增加。下列消炎菌藥可供選擇:美滿霉素每次0.2g每日2次四環素每次0.5g每日3~4次紅霉素每次0.5g每日3~4次強力霉素每次0.1g每日2次頭孢拉啶每次0.5g每日3次復方新諾明每次0.5g每日2次氟哌酸每次O.1g每日2次氟嗪酸每次O.1g每日3次(2)伴有精液液化不良者可用大劑量維生素c0.6~1g/次,一日3次、連續用藥2周;糜蛋白酶5mg,一日1次,肌肉注射,連續用2周;同時服用知柏地黃丸。(3)抗精子抗體陽性者,使用免疫抑制劑,如地塞米松或強的松用遞減法給藥,可加服還精煎。3.激素療法對于生殖激素正常或低于正常者可分別選用(1)hCG2000Iu/次,一周3次,肌肉注射,連續用l~2個月。(2)十一酸睪酮250mg/次,一月1—2次,肌肉注射連續用1~2個月。4.輔助生育技術(1)精子優化采用上游和非連續Percoll梯度離心法,挑選出運動能力好的精子,做宮腔內人工授精(.intra—uterusinsemination,IuI)或供其他助孕技術用,在女方排卵期,采用B超監測排卵,在卵泡>1.8em時注射hcGl萬Iu后36h進行IuI。(2)IuI將優化處理過的精子,用導管吸取0.2~0.3mL,通過宮頸,將精子推入宮腔內。操作時避免損傷子宮內膜。手術后,要求患者抬高臀部,平臥1h,同時用3d消炎藥。可用7d黃體酮注射液,也可用hcG1000~1500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG陽性。(3)體外人工授精(IVF)對精子活率在30%以上的不育男子,可考慮做IVF,如果患者條件好,可以是首選,也可以是經上述治療無效時選用,詳見第四十四章。(4)卵細胞胞漿內單精子注射技術(ICsI)對于精子活動力極差的不育男子,雖經常規IVF治療仍未解決生育時,可選用該法。這是解決精液質量極差的弱精子癥患者較好的治療手段。詳見第四十六章。5.尿激酶(uPA)一次l萬Iu,一日1次,靜脈注射,連續用藥10~14d為一療程,對部分弱精子癥患者療效滿意。(二)中醫治療(1)命門火衰型右歸丸加味,中成藥可選用龜齡集。(2)腎精虧損型五子衍宗丸加味,中成藥可選用神力補。(3)氣血兩虛型十全大補湯加味,中成藥可選用補中益氣丸或龜鹿補腎丸。(4)陰虛火旺型知柏地黃丸。(5)濕熱下注型龍膽瀉肝湯,中成藥可選用八正合劑。
2024-10-22 17:30
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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精子質量差可能由生活習慣、環境因素、疾病影響、營養缺乏、年齡增長等導致。改善精子質量需要綜合調理,包括調整生活方式、治療相關疾病、補充營養等。 1.生活習慣:長期熬夜、吸煙酗酒、過度勞累等不良生活習慣會影響精子質量。應保持規律作息,戒煙戒酒,避免過度勞累,適度運動。 2.環境因素:長期處于高溫、輻射、化學污染的環境中,會損害精子。要盡量避免此類環境。 3.疾病影響:精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎等疾病會影響精子生成和存活。需及時就醫,進行針對性治療,如藥物治療(如左氧氟沙星、頭孢呋辛等)或手術治療。 4.營養缺乏:缺乏維生素 C、維生素 E、鋅、硒等營養元素會影響精子質量??赏ㄟ^飲食補充,多吃新鮮蔬果、堅果、海鮮等。 5.年齡增長:隨著年齡增長,精子質量可能下降。要注重保養,保持良好心態。 總之,精子質量差需要引起重視,及時采取有效措施進行改善。同時,建議定期進行精液檢查,以便了解精子質量的變化。如有必要,應前往正規醫院男科就診,遵循醫生建議進行治療。
2024-10-22 12:49
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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精子質量差對生育的影響是相當大的,精子質量差不僅會影響男性生精功能,還會降低精子活力,嚴重時會引發前列腺疾病,所以要重視,及時治療。指導意見:精子質量不好很多患者通過補鋅、硒、蛋白質可以提高精子質量,通常服用2-3個月的育之緣片,它是鋅、硒、蛋白質的新一代生物制劑配方,對改善精子質量,提高精子活性的效果不錯,建議服用3個月后再到醫院做康復性檢查,祝你健康!
2024-10-22 12:49
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,男性精子質量差不能排除是腎虛或者前列腺炎或者性生活頻繁以及手淫引起的.需要仔細檢查,建議化驗精液常規檢查以及彩超檢查;平時一定要切忌煙酒,平時可食一些性溫,味甘的食物.建議到正規的不孕不育專科醫院檢查,根據檢查的結果,在醫生的指導下對癥治療,才能有理想的治療效果
2024-10-22 12:49
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個檢查出來的話就在醫生的指導下用藥調理平常多飲食調理。
2024-10-22 12:49
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